境外旅客购物离境退税申请单.doc

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1、附件 1境外旅客购物离境退税申请单REFUND APPLICATION FORM FOR OVERSEAS VISITORS商店名称(章): 开单日期: 年 月 日Name of Retailer (Stamp) Date Y. M. D. NO. 姓名Full Name of Applicant证件类型 Passport Type证件号码Passport Number证件签发国/地区Passport Issued by (Country/Region)入境时间Date of Entry into China商品明细 Items for Refund序号Number商品名称Name of Go

2、ods数量Quantity计量单位Unit单价Unit Price金额AmountPaid退税率Refund Rate退税额AmountTo be Refunded旅客申报退税数量Declared Quantity备注Remarks12345678910合计 Total旅客退税申请Tourist Application1、退税方式: 现金 转账 开户行: 银行账号:Refund Mode: Cash Bank Transfer Bank Name Account No. 2、退税币种: 人民币 美元 欧元 日元Preferred Currency RMB USD EUR JPY3、 电话: 旅客签名:Tel. Applicants Signature 日期: 年 月 日Date Y. M. D.海关验放情况Customs Approval经办人: 签章:Official Stamp旅客签名: 日期 年 月 日 Applicants Signature Date Y. M. D.

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