1、第十三章 厌氧性细菌一选择题1. 厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有（D）A. 菌毛B. 鞭毛C. 荚膜D. 芽胞E. 内毒素2. 厌氧芽胞梭菌在自然界中存在特点是（C）A释放毒素量少于动物体内B产生多种侵袭性酶C以芽胞形式存在D以具有感染性的繁殖体形式存在E致病性强3. 无芽胞厌氧菌的特点是（D）A形态特征有鉴别意义B只能用抗酸染色C主要引起外源性感染D在肠道内数量是大肠埃希菌的 1000 倍E菌体内形成异染颗粒4. 长期使用抗生素易引起（A）A无芽胞厌氧菌感染B厌氧芽胞杆菌感染C，结核杆菌感染D链球菌感染E副溶血性弧菌感染5. 厌氧芽胞梭菌与无芽胞厌氧菌具有的共性是（B）A形态染色性B
2、专性厌氧C在人体内的分布D致病性E对人体的危害6. 目前所知毒性最强的毒素是（B）A破伤风痉挛毒素B肉毒毒素C卵磷脂酶D炭疽毒素E鼠疫毒素7. 破伤风痉挛毒素毒性极强，仅次于（C）A金葡菌 TSST-1B霍乱肠毒素C肉毒毒素D白喉毒素E溶血毒素8. 破伤风梭菌感染的重要条件为（C）A细菌芽胞污染伤口B菌群失调C伤口的厌氧微环境D细菌繁殖体污染伤口E机体免疫力低下9. 应用破伤风抗毒素治疗破伤风，其目的是（D）A抑制破伤风梭菌生长B阻止细菌产生毒素C中和结合在神经细胞上的外毒素D中和游离于神经细胞外的外毒素E中和进入血液中的外毒素10. 紧急预防破伤风最好注射（B）A破伤风类毒素B破伤风抗毒素C
3、丙种球蛋白D抗生素E破伤风死菌苗11. 产气荚膜梭菌可产生多种外毒素，其中最重要的是（A）A 毒素B 毒素C 毒素D 毒素E 毒素12. 对于破伤风痉挛毒素的特性，下列说法错误的是（E ）A属神经毒素B化学性质为蛋白质C该毒素可被肠道蛋白酶所破坏D是引起破伤风的主要致病物质E该毒素毒性最强，对人致死量小于 0.1g13. 属于破伤风梭菌形态染色方面的特性是（D）A有荚膜B无鞭毛C菌体呈竹节状排列D菌体呈鼓槌状E芽胞正圆形，位于菌体次极端14. 破伤风梭菌培养后的菌落特点为 B（B ）A形成花菜样菌落B血平板上形成薄膜状爬行生长物C形成脐状菌落D血平板上无溶血环E血平板上菌落周围有双层溶血环15
4、. 注射 TAT 的目的是（ C）A对易感人群进行常规预防B杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C对可疑破伤风患者治疗及紧急预防D主要用于儿童的预防接种E中和与神经细胞结合的毒素16. 以神经外毒素致病的细菌是（A）A肉毒毒素B产气荚膜梭菌C链球菌D霍乱弧菌E金黄色葡萄球菌17. 气性坏疽的典型症状之一是组织气肿，其主要原因是由于（B）A细菌产生透明质酸酶B细菌能分解多种糖类C细菌产生卵磷脂酶D细菌产生细胞毒素E细菌产生肉毒毒素 18对产气荚膜梭菌感染极有价值的快速诊断方法是（A）A从深部创口取材直接涂片镜检B取坏死组织做动物试验C取坏死组织进行分离培养D取标本做“汹涌发酵”试验E以上都不是19下列细菌
5、在牛奶培养基上培养时能产生“汹涌发酵”现象的是（B）A破伤风梭菌B产气荚膜梭菌C肉毒梭菌D大肠杆菌E霍乱弧菌20血平板上能形成双溶血环的细菌为（D）A肉毒梭菌B炭疽杆菌C金黄色葡萄球菌D产气荚膜梭菌E破伤风梭菌21产气荚膜梭菌的培养特点是（C）A血平板上无溶血环B分离培养用 SS 培养基C牛奶培养基中产生“汹涌发酵 ”现象D培养基中要加入胆盐E在 TCBS 培养基上因分解蔗糖呈黄色菌落22产气荚膜梭菌可引起（C）A炭疽病B假膜性肠炎C食物中毒D烫伤样皮肤综合征E破伤风23Nagler 反应原理是因为产气荚膜梭菌（D）A分解乳糖产酸产气B分解葡萄糖产酸产气C能液化明胶D分解卵黄中卵磷脂E分解含硫
6、氨基酸产生 H2S24能引起食物中毒，但很少有胃肠炎症状的细菌是（A）A肉毒梭菌B产气荚膜梭菌C肠炎沙门菌D副溶血性弧菌E金黄色葡萄球菌25肉毒毒素的特点是（C）A可完全被肠道蛋白酶水解B可致组织大块坏死C进入小肠后解离，被吸收进入血循环D引起骨骼肌强直性收缩E该毒素具耐热性26肉毒梭菌的芽胞特点是（B）A椭圆形，位于菌体顶端B椭圆形，位于菌体次极端C正圆形，位于菌体顶端D正圆形，位于菌体次极端E椭圆形，小于菌体27肉毒毒素引起食物中毒的致病机理是由于（A）A阻碍乙酰胆碱的释放B阻止抑制性神经介质的释放C抑制细胞蛋白质的合成D激活腺苷酸环化酶E直接导致细胞变性坏死28气性坏疽发病多见于（B）A
7、节肢动物叮咬B战伤C食用污染食物D吸入污染的空气E平时的工伤、车祸29破伤风痉挛毒素作用于（C） A肠粘膜上皮细胞B红细胞C神经细胞D中性粒细胞E白细胞30肉毒毒素作用的主要部位是（E）A肠上皮细胞B脊髓前角运动细胞C脑神经细胞D胃粘膜细胞E外周胆碱能神经二、填空题1根据能否形成芽胞，将厌氧性细分为两大类：即_厌氧芽胞梭菌属_和_无芽胞厌氧菌_。2在特殊结构方面，厌氧芽胞梭菌属中除产气荚膜梭菌等极少数例外，均有_无芽胞厌氧菌_,无_荚膜_。3破伤风梭菌感染的重要条件是伤口形成_厌氧微环境_，其主要致病物质为_破伤风痉挛毒素_。4破伤风感染应给予注射_破伤风抗毒素_中和游离的毒素及大剂量_抗生素
8、_杀伤繁殖体。5破伤风痉挛毒素使神经系统中毒的主要机制可归纳为四步：_与神经系统的结合_、_；内在化作用_、_膜的转位_、_质溶胶中作用靶的改变_。6目前我国采用的百白破三联疫苗是由_百日咳疫苗_、_百日咳疫苗_、_百日咳疫苗_三种成分。7产气荚膜梭菌在血平皿上形成双层_溶血环，在牛奶培养基中出现_汹涌发酵_现象。8产气荚膜梭菌感染途径多见于_战伤_,并引起气性坏疽。9肉毒梭菌主要通过_食入被污染的食品_感染，引起以_神经末梢麻痹_为主要症状的肉毒中毒。10在人体正常菌群中_. 厌氧菌_占有绝对优势，是其它_非厌氧性_细菌的101000 倍。11.无芽胞厌氧菌感染的重要条件有_寄居部位的改变_
9、、_宿主免疫力下降_、_菌群失调_、_局部形成厌氧微环境_。12证实无芽胞厌氧菌感染的关键步骤为_分离培养与鉴定_。三、名词解释1厌氧性细菌：是一群必须在无氧环境下才能生长繁殖的细菌，根据能否形成芽胞，可分为两大类即厌氧芽胞梭菌属和无芽胞厌氧菌2Nagler 反应：产气荚膜梭菌在卵黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈，若在培养基中加入 毒素的抗血清，则不出现浑浊，此为该菌特点之一。3 “汹涌发酵”现象产气荚膜梭菌在牛奶培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固；同时产生大量气体（H 2 和 CO2） ，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，将液面封固的凡士林层上推，甚至冲走试管口棉塞，气势汹涌，称为汹涌
10、发酵现象。4TAT：破伤风抗毒素。目前所用的 TAT 是用破伤风类毒素多次免疫马所获得的马血清纯化制剂，可中和破伤风痉挛毒素，用于破伤风感染的治疗与紧急预防（注射前需皮试）四、问答题1简述破伤风梭菌的感染条件、主要致病物质及防治原则。破伤风感染的重要条件是伤口形成厌氧微环境；伤口深而窄，有异物、泥土、血凝块、坏死组织等堵塞伤口，局部组织缺血，同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口，均易造成厌氧微环境。破伤风梭菌致病的主要物质是破伤风痉挛毒素。防治原则包括三方面：一要正确处理伤口及清创扩创；二要进行特异性预防，一般以注射类毒素主动免疫为主，以注射 TAT 作紧急预防；三要治疗，包括使用特异性抗毒
11、素及抗生素。2简述破伤风梭菌的致病机理破伤风梭菌感染后，在厌氧条件下，在局部繁殖并产生破伤风痉挛毒素，毒素通过外周神经末梢沿神经沿神经轴突逆行向上，到达中枢神经系统，从而阻止抑制性神经介质的释放，使肌肉活动的兴奋与抑制失调，造成麻痹性痉挛。3简述肉毒毒素的致病机理肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素，主要随污染的食品入消化道，被降解吸收经血液和淋巴液作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌接头处神经介质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。4请列举无芽胞厌氧菌的感染特征 内源性感染，多呈慢性过程；无特定病型；分泌物或脓液粘稠，有恶臭，有时有气体；分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长；使用氨
12、基糖苷类抗生素长期无效。总结人：吴彪、马昕、孔晓瑞第十四章 分支杆菌属一选择题1. 分枝杆菌属最主要的特点是A无特殊结构B能分枝生长C一般不易着色D胞壁含大量脂质E不产生内外毒素2. 下列细菌中生长速度最慢的是A大肠杆菌B霍乱弧菌C结核分枝杆菌D乙型链球菌E脑膜炎球菌3. 结核分枝杆菌常用的培养基是A罗氏培养基B庖肉培养基C巧克力平板D吕氏血清斜面培养基E SS 培养基4. 关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述，错误的是A专性需氧B抗酸染色阳性C培养的菌落呈颗粒、结节状D耐酸碱性强E耐盐性强5. 与结核杆菌抗酸性有关的成分是A分枝菌酸B磷脂C蜡脂 DD索状因子E结核菌素6. 区别结核分枝杆菌与非结
13、核分枝杆菌有重要意义的试验是A乳糖发酵试验B锡克试验C热触酶试验D结核菌素试验E毒力鉴定试验7. 卡介苗的制备是利用结核杆菌的哪种变异？A形态B菌落C耐药性D抗原性E毒力8. 病后获得感染免疫的细菌为A霍乱弧菌B结核杆菌C破伤风梭菌D白喉杆菌E痢疾杆菌9. 卡介苗的性质属于A死菌苗B类毒素C抗毒素D抗生素E减毒活疫苗10结核杆菌所致疾病最常见的是A肺结核B淋巴结核C肾结核D肠结核E结核性胸膜炎11不是通过内毒素或外毒素为致病物质的细菌是A白喉杆菌B伤寒杆菌C结核分枝杆菌D霍乱弧菌E产气荚膜梭菌12下列对结核分枝杆菌的免疫特点叙述正确的是A以体液免疫为主B属于感染免疫C体液和细胞免疫并重D不能通
14、过人工主动免疫获得E细胞免疫与型超敏反应同时建立13卡介苗的接种对象主要是A结核菌素试验阳性者B成年人C严重结核病人D新生儿和结核菌素试验阴性的儿童E细胞免疫功能低下的患者14能从痰液中检出具有临床诊断意义的细菌是A表皮葡萄球菌B结核分枝杆菌C白喉杆菌D脑膜炎奈氏菌E脆弱类杆菌15下列哪组细菌均属于胞内寄生菌？A伤寒杆菌、痢疾杆菌B伤寒杆菌、结核杆菌C破伤风梭菌、结核杆菌D炭疽杆菌、结核杆菌E霍乱弧菌、白喉杆菌16鉴别非结核分枝杆菌有无致病性的试验是A热触酶试验B乳糖发酵试验C抗煮沸试验D乳化试验E触酶试验17结核杆菌胞壁中脂质含量高与下列特性无关的是A免疫性B致病性C生长特性D抵抗力E染色性
15、18下列关于结核杆菌形态染色方面的特点，错误的是A细长略弯的杆菌B菌体外有荚膜C一般染色不易着色D一般用抗酸染色法EAlbert 染色后可见异染颗粒19结核杆菌的微生物学诊断方法不正确的是A标本直接涂片镜检B血清学试验测抗体C动物试验D分离培养鉴定E PCR 技术鉴定结核杆菌的 DNA20目前麻风病的微生物学诊断主要依靠A在鼻粘膜或皮损处取材，用抗酸性染色后检查B麻风菌素试验C测血清中麻风杆菌特异性抗体D分离培养E动物试验二、填空题1分枝杆菌属细菌的主要特点是_，主要是_，这和其_、生长特性、致病性、_等密切相关。2分枝杆菌种类较多，可分为_、_和_三类。3结核杆菌的致病物质与_、_和_有关。
16、4结核的免疫属于_，又称_。5特异性预防结核病可对新生儿接种_。6根据菌落色素和生长速度将非结核分枝杆菌分为_、_、_、_等 4 组。7根据麻风病人机体的免疫状态、病理变化和临床表现可将大多数患者临床病理表现分为_型麻风和_型麻风。三.名词解释1感染免疫 2结核菌素试验 3麻风细胞 4抗酸杆菌四问答题1简述结核杆菌的生物学性状。2简述结核杆菌的免疫性3试述结核分枝杆菌脂质成分在致病中的作用4. 试述结核菌素实验原理及结果判断和意义？参 考 答 案一选择题A 型题 1.D 2.C 3.A 4.E 5.A 6.C7.E 8.B 9.E 10.A 11.C 12.B13.D 14.B 15.B 16
17、.C 17.A 18.E 19.B 20.A二、填空题1细胞壁含有大量脂质 分枝菌酸 染色性 抵抗力2结核分枝杆菌复合群 非结核分枝杆菌 麻风分枝杆菌3荚膜 脂质 蛋白质4感染免疫 有菌免疫5卡介苗6光产色菌 暗产色菌 不产色菌 迅速生长菌7瘤 结核样三、名词解释1即有菌免疫，只有当结核分枝杆菌或其组分存在于体内时才有免疫力；一旦体内的结核杆菌或其组分全部消失，免疫也随之不存在。2是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否引起超敏反应的一种试验3麻风分枝杆菌是一种典型胞内菌，病人渗出物标本涂片可见大量麻风分枝杆菌存在于细胞内，细胞胞浆呈泡沫状。4分枝杆菌属细菌的主要特点是细胞壁含有
18、大量脂质，其使得一般染色不易着色，但可经加温或延长染色时间而着色，着色后又能抵抗盐酸酒精的脱色，故称为抗酸杆菌。四、问答题1形态与染色：细长略带弯曲的杆菌，有荚膜，经抗酸染色后菌体呈红色；培养特性：专性需氧，营养要求特殊，在罗氏培养基上生长缓慢，24 周可出现花菜状菌落；生化反应，热触酶试验阴性用以区别于非结核分枝杆菌；抵抗力：对酸碱、干燥、孔雀绿等抵抗力较强，对湿热、酒精、紫外线和某些抗结核药敏感；变异性：结核分枝杆菌易发生毒力、耐药性等变异。2结核分枝杆菌是胞内感染菌，其免疫主要以 T细胞为主的细胞免疫；结核的免疫属于感染免疫，即有菌免疫，只有当结核分枝杆菌或其组分存在于体内时才有免疫，一
19、旦体内的结核杆菌或其组分全部消失，免疫也随之不存在。结核杆菌所产生的免疫性与导致机体超敏反应是同时发生的。3结核杆菌脂质与其致病性密切有关：磷脂，能促使单核细胞增生，引起结核结节形成和干酪样坏死；索状因子，与结核分枝杆菌毒力密切相关，能抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿；蜡脂 D，具有佐剂作用，可激发机体对结核菌素产生超敏反应；硫酸脑苷脂可抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的融合，使结核杆菌在吞噬细胞中长期存活。总结人：李星城、马永壮、宋文斌第十六章 动物源性细菌一、选择题1. 母畜感染后可引起流产的病原体为A炭疽杆菌B布氏杆菌C鼠疫杆菌D痢疾杆菌E白喉杆菌2. 食入未经消毒的羊奶，最有可能患的病是A霍
20、乱B肉毒中毒C波浪热D结核E霍乱3. 菌体呈卵圆形，两端浓染的 G 菌是A炭疽杆菌B白喉杆菌C结核杆菌D鼠疫杆菌E肺炎球菌4. 在正常情况下，有毒株细菌形成 R 型菌落的是A大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C布氏杆菌D伤寒杆菌E鼠疫杆菌5. 鼠疫杆菌传播媒介是：A鼠蚤B鼠虱C恙螨D蜱E蚊6. 下列细菌中属于需氧芽胞杆菌的是：A破伤风梭菌B炭疽杆菌C产气荚膜梭菌D艰难梭菌E鼠疫杆菌7. 青霉素串珠试验阳性的细菌为：A产气荚膜梭菌B破伤风梭菌C炭疽杆菌D白喉杆菌E链球菌8. 下列属于动物源性的细菌有：A霍乱弧菌B炭疽杆菌C伤寒杆菌D白喉杆菌E破伤风梭菌9. 在我国流行占绝对优势的布鲁菌病的病原体是：A羊布
21、氏杆菌B牛布氏杆菌C猪布氏杆菌D犬布氏杆菌E鼠布氏杆菌10布氏杆菌感染人体后，使患者的热型呈波浪式是由于：A细菌进入血液B外毒素的反复释放C反复形成菌血症D细菌的潜伏感染E细菌被巨噬细胞吞噬11引起自然疫源性烈性传染病的病原体是：A霍乱弧菌B痢疾杆菌C结核杆菌D鼠疫杆菌E白喉杆菌12鼠疫杆菌的最适生长温度是：A3742B3537C3235D2730E202513鼠疫杆菌的培养特性与一般病原菌比较，最突出的是：A营养要求不高B兼性厌氧C普通培养能生长D最适生长温度 2730E生长缓慢14鼠疫特异性的预防措施是：A接种鼠疫杆菌类毒素B接种鼠疫杆菌抗毒素C接种鼠疫减毒活菌苗D灭鼠E早期应用抗生素15
22、人类历史上第一个被发现的病原菌是A葡萄球菌B炭疽杆菌C鼠疫杆菌D布氏杆菌E白喉杆菌16可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是：A炭疽杆菌B蜡样芽胞杆菌C枯草芽胞杆菌D多粘芽胞杆菌E嗜热脂肪芽胞杆菌17炭疽毒素的毒性作用主要是直接损伤：A红细胞B白细胞C巨噬细胞D淋巴细胞E微血管内皮细胞18. 炭疽杆菌主要引起哪种动物疾病？A啮齿动物B肉食动物C节肢动物D草食动物E以上都不是19鼠疫杆菌的微生物学检查，采取的标本不合适的为：A淋巴穿刺液B病人痰液C病人粪便D血液E尸体肝、脾等组织20人类最常见的炭疽病是：A肺炭疽B肠炭疽C皮肤炭疽D败血症E脑膜炎二、填空题1布氏杆菌是一类革兰氏染色_短小杆菌，在我国流行的主
23、要是_布氏杆菌。2布氏杆菌主要致病物质是_，_和_增强了该菌的侵袭力。3鼠疫在临床上常见类型有_、_和_。4炭疽杆菌的主要致病物质是_和_；引起的疾病以_最为多见。三、名词解释1动物源性细菌2串珠试验四、问答题1简述炭疽杆菌感染人体的途径及其致病物质和所致疾病。2简述炭疽杆菌的防治原则。3.简述引起人畜共患的细菌病。参 考 答 案一、选择题A 型题 1.B 2.C 3.D 4.E 5.A 6.B 7.C 8.B 9.A 10.C 11.D 12.D 13.D 14.C 15.B 16.A 17.E 18.D 19.C 20.C二、填空题1阴性 羊2内毒素 荚膜 侵袭酶3腺型 肺型 败血症型4荚
24、膜 炭疽毒素 皮肤炭疽三、名词解释1是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，其中绝大多数是以动物作为传染源，人类通过直接接触病畜或其污染物及媒介动物叮咬等途径感染而致病，这些细菌统称为动物源性细菌。2炭疽杆菌在含微量青霉素的培养基上，链杆菌排列的细菌形态发生变异，变成大而均匀呈链状的串珠状，对该菌有鉴别意义。四、问答题1感染途径有皮肤小伤口、呼吸道和消化道等；致病物质有荚膜和炭疽毒素，荚膜具有抗吞噬作用，炭疽毒素是主要致病物质，可直接损伤微血管内皮细胞；所致疾病有皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽，极少数并发败血症、脑膜炎，临床以皮肤炭疽最多见。2预防重点应放在家畜感染的防
25、治和牧场的卫生防护上；发现病畜应严格隔离或处死深埋；特异性预防是对人类和易感家畜接种炭疽减毒活疫苗；治疗以青霉素首选，也可用其它广谱抗生素。总结人：唐仲鹏、赵义勇、葛世豪、李嘉第15章嗜血杆菌属选择题：1关于嗜血杆菌属的叙述，下列哪项是错误的？（）A.是一类革兰氏阴性小杆菌，可呈多形态性B.有鞭毛，无芽胞C.营养要求较高，在人工培养时需新鲜血液才能生长D.对人致病的主要有流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌等2可出现“卫星现象”的细菌是：（）A布鲁氏菌B流感杆菌C链球菌D鼠疫杆菌E淋球菌3流感杆菌不产生的致病物质是：（）A外毒素B内毒素C菌毛D荚膜EIg 蛋白酶4流感杆菌的分离鉴定不包括：（）A菌落形态
26、B生化反应C卫星现象D荚膜肿胀试验E动物毒力试验5流感杆菌可引起的疾病中不包括：（）A脑膜炎B鼻咽炎C慢性支气管炎D中耳炎E流行性感冒6嗜血杆菌属人工培养时需加新鲜血液才能生长，因为血液中含有：（）A蛋白质B呼吸酶CX 因子DV 因子E氨基酸7对人致病的主要嗜血杆菌是：（）A流感嗜血杆菌B埃及嗜血杆菌C杜克嗜血杆菌D副流感嗜血杆菌E溶血性嗜血杆菌8流感杆菌的特点包括：（）A革兰阳性杆菌B鞭毛及芽胞C生长需要 X 因子和 V 因子D有荚膜强毒株，常引起原发性急性化脓性感染E无荚膜弱毒株，常引起呼吸道继发感染9关于流感杆菌的致病性哪些是正确的：（）A致病物质有荚膜、菌毛及内毒素等B可引起原发感染和继发感染C原发感染多为有荚膜的 b 型菌株引起D继发感染多为无荚膜菌株引起E感染常发生于免疫功能低下者10流感杆菌的主要致病物质包括：（）A荚膜B菌毛C内毒素
