1、1传染病的潜伏期、隔离期与观察期 潜伏期病名常见 最短至最长主要临床表现 常 见 并 发 症 隔离期 接触者观察及处理霍乱 13d 数小时 至 6d多以剧烈腹泻开始， 继以呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重.脱水，循环衰竭腹泻停止后 2d，隔日送大便培养 1次，连续 3 次阴性即可解除隔离。密切接触者或疑似患者应医学观察5d，并连续送粪便培养 3 次，若阴性可解除隔离观察。SARS 47d 221d起病急，以发热为首发症状，体温一般38，可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促。呼吸窘迫、多器官功能障碍隔离
2、期 34 周（待定） 接触者隔离 3 周、流行期来自疫区人员医学观察 2 周。人禽流感 24d 1-7d发热,体温大多持续在 39以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及 Reye 综合症等多种并发症自发病之日起 1 周（待定） 接触者隔离 1 周、流行期来自疫区人员医学观察 2 周。病毒性肝炎甲型 30d 左右 545d发热、乏力和纳差、恶心、呕吐等消化道症状。肝脏肿大，伴有触痛或叩痛谷丙转氨酶（ALT）明显异常，重症肝炎、肝肾综合症、肝功能衰竭
3、、严重出血。自发病之日起 3 周密切接触者检疫 45d，每周检查ALT 一次，以便早期发现，观察间可用丙种球蛋白注射：接触后 1 周内应用有效。2潜伏期 病名常见 最短至最长主要临床表现 常 见 并 发 症 隔离期 接触者观察及处理 乙型 6090d 30 180d可有甲肝的所以症状，但起病隐匿。慢性化、肝硬化、肝癌。 急性期最好隔离至 HBSAg 阴转。恢复期不阴转者按 HBSAg 携带者处理。有 HBV 复制标志的患者，应调离接触食品、自来水或幼托工作，不能献血。急性肝炎密切接触者应医学观察45d 并进行乙肝疫苗注射，幼托机构发现病人后的观察间，不办理入托、转托手续。 疑诊肝炎的幼托和饮食
4、行业人员，应暂停原工作。丙型 40d 左右 15 180d同前 同前 急性隔离至病情稳定。饮食行业与幼托人员病愈后需 HCV R 阴转方能恢复工作。同乙型肝炎。丁型重叠感染混合感染34 周612 周同前 同前同乙型肝炎 同乙型肝炎戊型 40d 左右 1075d同甲肝 青壮年更易发生重症肝炎自发病之日起 3 周 密切接触者应医学观察 60d。丙种球蛋白注射无预防效果。麻疹 812d 618d发热上呼吸道卡他结膜炎，颊粘膜柯氏斑，玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前 额 、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，退疹后有色素沉着及糠皮样脱落。巨细胞肺炎为主，中耳炎、喉炎、结核、胃肠 道、心血管和神经系统等
5、也可被波及。孕妇 患麻疹可导致流产、死 产 及胎儿先天感染。隔离期自发病之日起至退疹时或出疹后 5 天。密切接触者而未进行疫苗接种的儿童医学观察 21 天，并应用丙球蛋白。曾接受被动免疫者医学观察 28天。细菌性痢疾 13d 数小时 至 7d起病急，发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓 血便。脱水和电解质紊乱，小儿中毒性脑型菌痢 急性期症状消失，粪检阴性后，连续 2 次粪培养阴性可解除隔离。医学观察 7d。饮食行业人员观察间应送粪便培养 1 次。阴性者解除观察。3潜伏期 病名常见 最短至最长 主要临床表现 常 见 并 发 症 隔离期 接触者观察及处理伤寒副伤寒甲、乙 副伤寒丙814d610d13d3
6、60d215d215d发病缓慢，体温上升，有持续性高热、无力、皮疹、肝脾肿大，中性颗粒细胞减少等中毒症状，典型病例可出现玫瑰疹肠出血与肠穿孔 临床症状消失后 5d 起间歇送粪培养 2 次阴性解除隔离。无培养条件时体温正常 15d 解除隔离。密切接触者医学观察：伤寒 23d，副伤寒 15d。饮食行业人员观察期应送粪便培养 1 次，阴性方能工作。猩红热 25d 112d起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。有“贫血性皮肤划痕” “口周苍白圈”“杨莓舌”。关节、肾脏等变态反应性并发症。发病后 6 天。 接触儿童作咽试培养，可疑者隔离治疗。流行性脑脊髓膜炎 23d 110d急性发热、剧烈头 痛、
7、 恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑智力障碍、听力损伤 等 症状消失后 3 天，但不少于发病后1 周。医学观察 7 天，密切接触的儿童可服磺胺或利福平预防。百日咳 710d 220d 阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达 23 月 最常见的合并症为肺炎 痉咳发生后 30 天或发病后 40 天解除隔离。 医学观察 21 天，观察观察期间幼儿可用红霉素等预防。流行性乙型脑炎 1014d 421d高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激征等为特征失语、 瘫痪 、智力障碍等隔离至体温正常。 接触者不检疫。流行性出血热 714d 446d起病急，发冷， 发热 (38以上)；全身酸痛；头痛，
8、眼眶痛，腰痛( 三痛) ；面、颈 、上胸部充血潮红( 三红)，呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血水肿。低血压休克、 肾功能衰竭、大出血隔离期 10 天 不检疫。钩端螺旋体病原体 10d 左右 228d三症状（即寒热、酸痛、全身乏力）和三体征（即眼红、腿痛、淋巴结肿大）肺弥漫性出血、脑 膜脑炎和肾功能衰竭 隔离至治愈。密切接触者不检疫，但有疫水接触者医学观察 2 周，观察期间可注射青霉素作预防性治疗。4潜伏期 病名常见 最短至最长 主要临床表现 常 见 并 发 症 隔离期 接触者观察及处理狂犬病 48 周 5d 至 10年以上伤口部位及其附近有麻木、发痒，恐水、恐风、畏光，抽搐，精神失常呼吸麻痹和循环
9、衰竭死亡病程中隔离治疗。被狂犬或狼咬伤者应进行医学院观察，观察期间应注射免疫血清及狂犬疫苗。淋病 210d 尿道口红肿、尿道有脓性分泌物、尿痛、排尿困难前列腺炎、精囊炎、输精管炎和附睾炎，继发不育或宫外孕。患病期间性接触隔离。 对性伴侣进行检查，阳性者进行治疗。梅毒 24 周 1090d 硬下疳，皮疹以斑丘疹最常见，手掌和足底部对称性红斑和阴肛部扁平湿疣侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统，引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾。流产、死胎、早产和先天梅毒儿不隔离。 性伴侣定期检查观察。疟疾间日疟三日疟恶性疟卵形疟1315d2130f712d1315d2d1 年1445d1445d715d发
10、病时经历发冷期、发热期、出汗期和间歇期四个阶段。反复发作后，病人会出现贫血、肝脾肿大，未及时治疗，易出现脑型、超高热型、厥冷型和胃肠型等凶险症状。病愈后原虫检查阴性解除隔离。 不检疫。流行性斑 疹伤寒1012d 523d 发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大、脾肿大。中耳炎、腮腺炎、细菌性肺炎常见，有的可出现阴囊、阴茎、阴唇肿胀和坏疽。有时可出现神经刺激症状，有的昏迷、迟钝、呆傻，有的兴奋。彻底灭虱后隔离至体温正常后 12 天。 密切接触者灭虱后医学观察 15 天。地方性斑 疹伤寒12 周 418d 同前 同前 隔离至症状消失。 不检疫，进入疫区被蜱叮咬者可口服多西环素预防。5潜伏期 病名常见 最短至
11、最长 主要临床表现 常 见 并 发 症 隔离期 接触者观察及处理风疹 18d 1421d 发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎本病的特点为小的淡红色斑丘疹，通常 24 小时全身疹子出齐，25天疹退，不留色素关节炎和关节痛、脑炎、血小板减少紫癜。出疹后 5 天解除 不检疫。急性出血 结膜炎23d 14h6d 起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱预后良好，个别病例（EV70）在结膜炎后出现下肢运动麻痹等神经系统症状。隔离至症状消失。 不检疫。流行性腮腺炎 1421d 830d发热、腮腺 肿大、疼痛 胎儿畸型、卵巢炎、脑膜脑炎炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎、乳腺炎。 隔离至腮
12、腺肿大完全消退，约 3 周左右。成人一般不检疫、但幼儿园、托儿所及部队密切接触者应医学观察 3周。流行性感冒 13d 数小时 至 4d高热、头痛、肌痛、乏力等中毒症状，可伴有咽痛、流涕、干咳、胃肠不适等症状肺炎热退后 2d 解除隔离。 大流行时集体单位应进行医学观察，出现发热等症状时应早期隔离水痘 1317d 1021d发热、全身不适、皮肤奇痒和水疱疹；肺炎、心肌炎、脑炎 隔离至全部脱痂或从发病起不早于2 周幼儿园、托儿所密切接触者应医学观察医学观察 21 天手足口病 37d 214d 手、足、口、臀班丘疹或疱疹不痛、不痒、不结痂、不结疤 心肌炎、无菌性脑炎、肾病 隔离至症状消失，约 1-2 周左右 幼儿园、托儿所密切接触者应医学观察 2 周。
