玉屏风散.doc

1、玉屏风散同名方约有 3 首，现选丹溪心法自汗方。防风、黄芪各一两，白术二两。上每服三钱，水一盅半，姜三片，煎服。玉屏风散为中药名方，由我国元代医家危亦林创制，可敛汗固表，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。研究还表明，玉屏风散具有调节人体免疫力的之功效，有中成药中的“丙种球蛋白”美称，现代临床在内、外、妇、儿等各科疾病中得到广泛的应用。组 成 （ 1 两 为 15 克 ）防 风 1 两 （ 15 克 ） ， 黄 芪 2 两 （ 30 克 ， 蜜 炙 ） ， 白 术 2 两 （ 30 克 ）功 效补 脾 实 卫 ， 益 气 固 表 止 汗 。主 治玉 屏 风 散 ， 被 称 为 中 药 免

2、 疫 调 节 剂 。 表 虚 自 汗 ， 易 感 风 邪 ； 风 雨 寒 湿伤 形 ， 皮 肤 枯 槁 。 汗 出 恶 风 ， 面 色 恍 白 ， 舌 淡 苔 薄 白 ， 脉 浮 虚 。 亦 治 虚 人 腠理 不 固 ， 易 感 风 邪 。 （ 本 方 常 用 于 过 敏 性 鼻 炎 、 上 呼 吸 道 感 染 属 表 虚 不 固而 外 感 风 邪 者 ， 以 及 肾 小 球 肾 炎 易 于 伤 风 感 冒 而 诱 致 病 情 反 复 者 。 ）用 法上 (口 服 )咀 。 每 服 三 钱 （ 9 克 ） ， 用 水 一 盏 半 ， 加 大 枣 一 枚 ， 煎 至 七 分 ，去 滓 ， 食 后

3、 热 服 。 （ 现 代 用 法 ： 研 末 ， 每 日 2 次 ， 每 次 6-9 克 ， 大 枣 煎 汤送 服 ； 亦 可 作 汤 剂 ， 水 煎 服 ， 用 量 按 原 方 比 例 酌 减 ） 。 禁 忌阴 虚 盗 汗 ， 则 不 宜 使 用 。1、 直 接 服 用 成 药成 药 玉 屏 风 颗 粒 ， 三 岁 以 下 ， 每 次 半 包 ， 每 天 三 次 ； 三 岁 以 上 （ 含 成 人 ） 每天 三 次 ， 每 次 一 包 ， 饭 前 温 水 冲 服 。 或 自 制 黄 芪 、 白 术 、 防 风 的 用 药 比 例 为 2： 2： 1， 10 克 黄 芪 ， 10克 白 术 ，

4、 5 克 防 风 ， 3 味 药 物 共 碾 为 细 末 （ 药 店 可 以 提 供 研 磨 服 务 ） 为 1剂 ， 混 合 均 匀 ， 早 晚 各 1 次 ， 温 开 水 送 服 ， 1 天 服 完 。2、 煎 服上 述 药 物 放 入 药 罐 ， 煎 汤 剂 当 茶 饮 ， 每 日 煎 1 剂 ， 分 23 次 服 用甘麦大枣汤出金匮要略妇人杂病脉证并治。组成：甘草三两，小麦一升，大枣十枚。以水六升，煮取三升，分三次温服。甘麦大枣汤主要由炙甘草 12 克，小麦 18 克，大枣 9 枚等成分配制而成。用法是上三味加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀。早晚温服。本方有养心安神，补牌和中之功。

5、可以养心安神，补脾和中。主治脏躁，即更年期综合征。临症灵活加减。如心烦严重者加麦冬 12 克、鲜竹叶芯 30 条、丹参 12 克；心悸怔忪严重者加丹参 12 克、茯神 15 克、潞党参 25 克（或用汤药送服中成药归脾丸）；易怒烦热者加香附 12 克、素磬花 7.5 克、川楝子 15 克。方 论清 徐 彬 ： 小 麦 能 和 肝 阴 之 客 热 ， 而 养 心 液 ， 且 有 消 烦 利 溲 止 汗 之 功 ， 故 以 为 君 ； 甘草 泻 心 火 而 和 胃 ， 故 以 为 臣 ； 大 枣 调 胃 ， 而 利 其 上 壅 之 燥 ， 故 以 为 佐 。 盖 病 本 于 血 ， 必为 血 主

6、， 肝 之 子 也 ， 心 火 泻 而 土 气 和 ， 则 胃 气 下 达 。 肺 脏 润 ， 肝 气 调 ， 燥 止 而 病 自 除 也 。补 脾 气 者 ， 火 为 土 之 母 ， 心 得 所 养 ， 则 火 能 生 土 也 。 （ 金 匮 要 略 论 注 ）清 尤 怡 ： 小 麦 为 肝 之 谷 ， 而 善 养 心 气 ； 甘 草 、 大 枣 甘 润 生 阴 ， 所 以 滋 脏 气 而 止 其 躁 也 。（ 金 匮 要 略 心 典 ）清 王 子 接 ： 小 麦 ， 苦 谷 也 。 中 医 经 言 心 病 宜 食 麦 者 ， 以 苦 补 之 也 。 心 系 急 则 悲 ， 甘 草 、 大

7、枣 甘 以 缓 其 急也 ， 缓 急 则 云 泻 心 。 然 立 方 之 义 ， 苦 生 甘 是 生 法 ， 而 非 制 法 ， 故 仍 属 补 心 。（ 绛 雪 园 古 方 选 注 ） 清 陈 念 祖 ： 此 为 妇 人 脏 躁 而 出 其 方 治 也 。 麦 者 ， 肝 之 谷 也 ， 其 色 赤 ，得 火 色 而 入 心 ； 其 气 寒 ， 秉 水 气 而 入 肾 ； 其 味 甘 ， 具 土 味 而 归 脾 胃 。 又 合之 甘 草 、 大 枣 之 甘 ， 妙 能 联 上 下 水 火 之 气 而 交 会 于 中 土 也 。 （ 金 匮 要 略浅 注 ） 清 莫 枚 士 ： 此 为 诸 清

8、 心 方 之 祖 ， 不 独 脏 躁 宜 之 ， 凡 盗 汗 、 自 汗 皆 可 用 。 素 问 麦 为 心 谷 ， 千 金 曰 麦 养 心 气 。 （ 经 方 例 释 ） 清 顾 松 园 ： 此 方 以 甘 润 之 剂 调 补 脾 胃 为 主 ， 以 脾 胃 为 生 化 气 血 之 源 也 ，血 充 则 燥 止 ， 而 病 自 除 矣 。 （ 顾 松 园 医 镜 ）注 意 事 项 若 精 神 恍 惚 ， 健 忘 ， 失 眠 症 状 明 显 ， 舌 红 苔 少 ， 脉 细 数 ， 心 阴 不 足 ， 心 肾不 交 者 ， 可 与 天 王 补 心 丹 合 用 ， 酌 情 加 减 。 若 失 眠

9、症 状 明 显 ， 舌 苔 黄 ， 兼 有 痰 热 内 蕴 者 ， 可 与 温 胆 汤 合 用 ， 酌 情加 减 。 若 心 境 不 佳 ， 烦 乱 不 安 ， 呵 欠 频 作 ， 肝 郁 明 显 者 ， 可 与 逍 遥 散 或 丹 栀逍 遥 散 合 用 ， 酌 情 加 减 。 湿 浊 内 盛 者 不 宜 用 。 心 火 亢 盛 者 不 宜 用 。 不 可 大 量 服 用 或 小 剂 量 长 期 服 用 。 因 甘 草 有 肾 上 腺 皮 质 激 素 样 作 用 ，可 引 起 水 肿 ， 血 压 升 高 。甘 麦 大 枣 汤 出 自 张 仲 景 金 匮 要 略 ， 由 甘 草 三 两 、 小

10、麦 一 升 ， 大 枣 五 至 七 枚 组 成 ，其 构 思 精 练 ， 组 方 巧 妙 。 有 养 心 安 神 、 和 中 缓 急 、 补 脾 益 气 等 功 效 。 适 用 于脏 躁 ， 以 精 神 恍 惚 、 常 悲 伤 欲 哭 不 能 自 主 、 睡 眠 不 实 、 言 行 失 常 、 哈 欠 频 作 、舌 红 苔 少 等 为 主 症 。 随 着 应 用 进 展 又 可 治 疗 下 列 疾 病 ， 并 取 得 良 好 效 果 。 眩晕 眩 晕 为 临 床 常 见 病 。 一 般 轻 者 闭 目 即 止 ， 重 者 感 觉 如 坐 车 船 ， 旋 转 不 定 ，不 能 站 立 ， 或 伴

11、 恶 心 、 呕 吐 、 汗 出 ， 甚 至 昏 倒 等 一 系 列 症 状 。 邓 铁 涛 教 授 常 以 此 方 加 减 治 疗 因 心 脾 两 虚 引 起 的 眩 晕 ， 以 养 心 益 脾 、 解郁 和 胃 、 舒 缓 气 机 为 法 。 以 原 方 加 扁 豆 花 、 麦 芽 、 钩 藤 、 素 馨 花 、 茯 苓 等 ，经 调 理 取 得 了 很 好 效 果 。 精 神 分 裂 症 已 故 名 医 程 门 ） 教 授 认 为 ， 本 病 多 由 情志 抑 郁 而 致 心 气 不 足 ， 并 与 肝 胃 不 和 有 关 。 采 用 甘 麦 大 枣 汤 加 减 ， 治 疗 经 多 种

12、抗 精 神 病 西 药 治 疗 无 效 或 疗 效 较 差者 ， 获 效 满 意 。 以 甘 麦 大 枣 汤 加 生 地 、 百 合 作 为 基 础 方 ， 精 神 运 动 性 兴 奋明 显 者 加 龙 骨 、 牡 蛎 ， 幻 觉 明 显 者 加 磁 石 ， 妄 想 明 显 者 加 酸 枣 仁 、 合 欢 皮 。共 治 疗 146 例 ， 其 中 29 例 单 独 用 本 方 ， 其 余 病 例 合 并 使 用 不 足 张 仲 景治 疗 量 的 抗 精 神 病 药 （ 以 氯 丙 嗪 日 量 不 超 过 200 毫 克 为 标 准 ） 。 结 果 痊 愈 11 例 ，显 效 44 例 ， 好

13、转 64 例 ， 无 效 27 例 ， 总 有 效 率 为 81.4%更 年 期 综 合 征 更 年 期 综 合 征是 指 妇 女 停 经 前 后 卵 巢 功 能 衰 退 至 消 失 ， 内 分 泌 失 调 而 导 致 植 物 神 经 紊 乱 所 引 起 的 一系 列 症 状 ， 如 潮 热 面 红 、 自 汗 盗 汗 、 心 烦 不 宁 、 失 眠 多 梦 、 头 晕 耳 鸣 、 腰 膝 酸 软 、 手足 心 热 等 。据 报 道 有 人 以 此 方 加 味 治 疗 本 病 ， 有 良 好 的 调 节 和 改 善 作 用 。 若 汗 多 、 心 烦 不宁 、 失 眠 多 梦 加 枣 仁 ，

14、头 晕 耳 鸣 、 腰 膝 酸 软 、 手 足 心 热 加 女 贞 子 、 旱 莲 草 ， 每 日 1剂 ,1 周 为 1 疗 程 。 产 后 自 汗 多 指 妇 女 于 产 后 涔 涔 汗 出 ， 持 续 不 止 ， 动 则 加 剧 。 偏 于 气虚 者 加 黄 芪 、 白 术 、 防 风 ， 可 益 气 固 表 止 汗 ； 血 虚 加 当 归 、 枣 仁 ， 以 养 血 益 阴 ， 敛 汗涩 津 。 一 般 1 日 1 剂 ， 多 数 1 周 可 见 效 。 经 行 情 志 异 常 本 病 是 指 每 值 经 行 前 后 ， 或 正值 经 期 ， 出 现 烦 躁 易 怒 、 悲 伤 啼 哭

15、 ， 或 情 志 抑 郁 、 喃 喃 自 语 、 彻 夜 不 眠 ， 甚 至 全 身 抽 搐等 一 系 列 症 状 。 甘 麦 大 枣 汤 有 和 中 缓 急 、 舒 缓 情 志 、 协 调 心 脾 之 效 。 心 神 不 安 加 枣 仁 、合 欢 花 ； 烦 躁 易 怒 、 悲 伤 啼 哭 加 百 合 ； 全 身 不 适 、 不 可 名 状 者 加 白 芍 。 每 于 经 前 1周 开 始 服 ， 每 日 1 剂 ， 对 改 善 和 调 节 心 理 情 绪 有 良 好 作 用 。养 心 安 神甘 麦 大 枣 汤 的 成 分 小 麦 入 药 部 分 秋 季 采 收 果 穗 ， 晾 晒 ， 打

16、下 果 实 ， 除 去 杂 质 ，取 成 熟 果 实 （ 小 麦 ） 、 未 成 熟 果 实 （ 浮 小 麦 ） ， 晒 干 备 用 。 中 药 味 甘 ， 性 凉 。 小 麦 ： 养心 安 神 ， 除 烦 。 浮 小 麦 ： 益 气 ， 除 热 ， 止 汗 。 主 治 治 心 神 不 宁 ， 失 眠 ， 妇 女 脏 躁 ， 烦 躁不 安 ， 精 神 抑 郁 ， 悲 伤 欲 哭 。 浮 小 麦 ： 治 自 汗 ， 盗 汗 ， 骨 蒸 劳 热 。六味地黄丸同名方约有 4 首，现选小儿药证直诀卷下“地黄丸”方。组成：熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱。上为末，炼蜜

17、为丸，如梧桐子大。每服三丸，空心温水化下。六味地黄丸是中药方剂和中成药的统称。因由六位中药材组成，其中熟地黄为君药，故名为六味地黄丸。六味地黄丸源于宋代医学家钱乙的小儿药证直诀，是滋补肾阴的基础方剂，配伍组方上具有“三补三泻”的特点。中药杞菊地黄丸、知柏地黄丸等都是在此基础上加味而成。现代医学研究，六味地黄丸还具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。但畏寒怕冷、痰多湿重之人不宜服用。简 介六 味 地 黄 丸 主 要 适 合 于 肾 阴 虚 或 者 是 肝 肾 阴 虚 ， 中 医 认 为 肝 肾 同 源 ， 症 状 也 一

18、起 出 现 。临 床 表 现 为 阵 阵 潮 热 ， 盗 汗 、 手 脚 热 、 五 心 烦 热 ， 有 的 病 人 两 颧 午 后 出 现 发 红 ， 或 头 晕 、耳 鸣 、 腰 膝 酸 软 等 。副 作 用不 少 人 视 “六 味 地 黄 丸 ”为 “补 肾 秘 方 ”， 长 期 食 用 ， 却 感 觉 越 补 越 虚 原 有 的 一 些 症 状 越 来 越 严 重 ， 有 的 甚 至 “补 出 ”胃 肠 不 适 的 毛 病 。 据了 解 ， 前 来 医 院 “投 诉 ”六 味 地 黄 丸 者 ， 多 数 是 自 己 在 药 店 购 买 作 为 家 庭 补品 的 。 六 味 地 黄 丸

19、不 能 “瞎 吃 ”， 因 为 它 有 着 非 常 明 确 的 适 应 症 ， 需 要 根 据不 同 体 质 进 行 调 整 和 搭 配 ， 才 能 获 得 最 好 效 果 。 并 且 要 注 意 的 是 ， 脾 胃 虚 弱 的 人 可 以 选 择 在 饭 后 半 个 小 时 以 后 再 服 用 ，避 免 长 期 服 用 对 胃 肠 造 成 的 伤 害 。 同 时 ， 服 用 应 该 根 据 身 体 状 况 的 变 化 而 变化 ， 不 能 像 维 生 素 一 样 每 日 不 停 服 用 。 需 要 注 意 的 是 ， 六 味 地 黄 丸 并 不 适 用 于 【 肾 阳 虚 】 的 病 人 。

20、 肾 阳 虚 临床 表 现 为 一 年 四 季 手 脚 发 凉 ， 食 欲 不 振 ， 汗 冷 或 房 事 不 力 、 阳 痿 不 育 ， 宫 寒不 孕 ， 病 人 感 觉 腰 膝 酸 冷 、 怕 凉 。 小 儿 药 证 直 诀 来 源 】 小 儿 药 证 直 诀 【 组 成 药 物 】 熟 地 黄 24 克 ， 山 萸 肉 12 克 ， 山 药 12 克 ， 泽 泻 9 克 ， 茯苓 9 克 ， 牡 丹 皮 9 克 。 【 方 歌 】 六 味 地 黄 益 肾 肝 ， 茱 薯 丹 泽 地 苓 专 ， 更 滋 阴 都 气 五 味 先 ， 肺 肾两 调 金 水 生 ， 麦 冬 加 入 长 寿 丸

21、。 【 功 效 】 滋 阴 补 肾 。 【 主 治 】 用 于 肾 阴 亏 损 ， 头 晕 耳 鸣 ， 腰 膝 酸 软 ， 骨 蒸 潮 热 ， 盗 汗 遗 精 ，五 心 烦 热 ， 咽 干 颧 红 。 【 用 量 用 法 】 上 药 共 为 细 末 ， 炼 蜜 为 丸 ， 如 梧 桐 子 大 。 每 次 6 9 克 ，每 日 3 次 ， 空 腹 淡 盐 汤 送 下 。 每 次 8 粒 ， 每 日 2 次 。 口 服 液 ： 每 次 10 毫 升 ， 每 日 2 次 。 【 现 代 研 究 】 本 方 具 有 抗 肿 瘤 和 抗 细 胞 突 变 作 用 ， 能 减 轻 和 对 抗 化 疗药 物

22、的 副 作 用 ， 有 改 善 血 流 动 力 学 、 抗 应 激 反 应 作 用 。 1.若 肝 血 虚 ， 则 加 入 当 归 、 白 芍 2.兼 有 咳 嗽 气 促 者 ， 加 入 五 味 子 、 麦 冬 【 应 用 变 化 】 1.血 虚 阴 衰 -熟 地 为 君 。 2.精 滑 头 昏 -山 茱 为 君 。 3.小 便 或 多 或 少 ， 或 赤 或 白 茯 苓 为 君 。 4.小 便 淋 沥 -泽 泻 为 君 。 5.心 虚 火 盛 及 有 瘀 血 -丹 皮 为 君 。 6.脾 胃 虚 弱 ， 皮 肤 干 濇 -山 药 为 君 。 言 为 君 者 ， 其 分 用 八 两 ， 地 黄

23、 只 用臣 分 两 。【 进 补 应 用 】 本 方 源 自 宋 代 儿 科 专 著 小 儿 药 证 直 诀 ， 原 治 小 儿 发 育 不良 ， 表 现 为 立 迟 、 行 迟 、 发 迟 、 齿 迟 、 语 迟 的 “五 迟 ”证 。 迄 今 为 止 ， 其适 应 范 围 已 不 再 局 限 于 小 儿 “五 迟 ”， 而 可 广 泛 应 用 于 各 种 病 证 。 它 在 滋 补强 身 方 面 的 显 著 疗 效 而 成 为 补 阴 的 著 名 方 剂 。 本 方 重 用 熟 地 为 君 ， 滋 阴 补 肾 ，填 精 益 髓 ； 配 伍 山 茱 萸 养 肝 涩 精 ， 山 药 补 脾 固

24、 精 ， 两 药 都 可 协 助 熟 地 以 充 复肾 中 阴 精 ， 共 为 臣 药 。 又 配 泽 泻 泻 肾 利 湿 ， 并 防 熟 地 之 滋 腻 ； 丹 皮 清 泻 肝 火 ，并 制 山 茱 萸 之 温 涩 ； 茯 苓 健 脾 渗 湿 ， 以 助 山 药 之 补 脾 ， 共 为 住 药 。 六 药 合 用 ， 补 中 有 泻 ， 寓 泻 于 补 ， 以 补 为 主 ， 肾 肝 脾 三 阴 并 补 ， 为 补 肾阴 为 主 ， 构 成 通 补 开 合 之 剂 ， 共 奏 滋 肾 益 精 之 功 。 如 在 本 方 的 基 础 上 加 知 母 、黄 柏 ， 则 名 知 柏 地 黄 丸 ，

25、 功 偏 滋 阴 降 火 ， 适 用 于 阴 虚 火 旺 ， 骨 蒸 潮 热 ， 盗汗 遗 精 之 证 ； 如 在 六 味 地 黄 丸 的 基 础 上 加 枸 杞 子 、 菊 花 ， 则 名 杞 菊 地 黄 丸（ 见 下 方 ） ； 如 在 六 味 地 黄 丸 的 基 础 上 加 五 味 子 ， 则 名 七 味 都 气 丸 ， 功 偏 滋肾 纳 气 ， 适 用 于 肾 虚 气 喘 之 证 ； 如 在 六 味 地 黄 丸 的 基 础 上 加 五 味 子 、 麦 冬 ，则 名 麦 味 地 黄 丸 ， 功 偏 滋 肾 敛 肺 ， 适 用 于 肺 肾 阴 虚 之 咳 嗽 、 气 喘 。 1.高 血 压

26、 病 用 本 方 加 减 ： 熟 地 黄 24 克 ， 山 茱 萸 12 克 ， 山 药 12 克 ， 牡丹 皮 9 克 ， 白 茯 苓 9 克 ， 泽 泻 9 克 ， 牛 膝 9 克 ， 肉 桂 3 克 。 水 煎 服 ， 每 日1 剂 。 2.心 律 失 常 用 本 方 加 味 ： 熟 地 黄 24 克 ， 山 茱 萸 12 克 ， 山 药 12 克 ， 牡丹 皮 9 克 ， 白 茯 苓 9 克 ， 泽 泻 9 克 ， 苦 参 20 克 。 水 煎 服 ， 每 日 1 剂 。 3.糖 尿 病 用 本 方 丸 剂 ， 每 次 6 9 克 ， 每 日 2 3 次 ， 同 时 结 合 饮 食 控

27、制 。 4.慢 性 肾 功 能 衰 竭 本 方 连 用 l 2 个 月 ， 作 为 辅 助 治 疗 ， 有 较 好 的 疗 效 。5.消 化 系 统 肿 瘤 用 本 方 丸 剂 ， 每 日 2 次 ； 同 时 配 合 维 生 素 C200 毫 克 ，每 日 3 次 ， 连 服 6 个 月 到 1 年 ， 对 甲 胎 蛋 白 转 阴 和 防 止 转 癌 有 较 好 的 作 用 。 长 服 本 丸 对 防 治 食 道 癌 亦 有 一 定 的 作 用 。 应 用 本 方 加 味 ： 熟 地 黄 30 克 ，山 茱 萸 12 克 ， 山 药 12 克 ， 牡 丹 皮 15 克 ， 白 茯 苓 10 克

28、 ， 泽 泻 10 克 ， ） ，川 穹 20 克 ， 莪 术 20 克 ， 鸡 血 藤 30 克 ， 天 冬 15 克 。 水 煎 ， 每 日 1 剂 ， 长期 服 用 ， 对 胃 癌 患 者 有 改 善 症 状 、 增 加 食 欲 、 提 高 生 存 率 的 作 用 。 6.化 疗 不 良 反 应 在 胃 癌 化 疗 和 恶 性 淋 巴 癌 化 疗 的 同 时 ， 加 服 六 味 地 黄口 服 液 。 可 减 轻 化 疗 药 的 不 良 反 应 ， 改 善 造 血 功 能 ， 增 强 机 体 免 疫 能 力 。 7.慢 性 前 列 腺 炎 用 本 方 ： 熟 地 黄 24 克 ， 山 茱

29、萸 12 克 ， 山 药 12 克 ， 牡丹 皮 9 克 ， 白 茯 苓 9 克 ， 泽 泻 9 克 。 水 煎 服 ， 每 日 1 剂 。 8.黄 褐 斑 用 第 二 代 富 硒 浓 缩 六 味 地 黄 丸 ， 一 日 三 次 ， 对 黄 褐 斑 、 蝴 蝶 斑有 较 好 的 疗 效 。 此 外 ， 本 方 还 可 用 于 治 疗 周 期 性 麻 痹 、 小 儿 水 师 （ 睾 九 鞘 膜 积 液 ） 、 更年 期 综 合 征 、 男 性 不 育 症 、 前 列 腺 增 生 症 、 慢 性 失 音 、 视 神 经 或 视 网 膜 病 变 、再 生 障 碍 性 贫 血 等 ， 均 取 得 了

30、较 好 的 疗 效 。 【 注 意 事 项 】 本 方 药 性 平 稳 ， 适 宜 长 服 ， 但 脾 虚 腹 胀 ， 食 少 便 溏 者 应慎 用 。 【 附 注 】 本 方 煎 服 ， 名 六 味 地 黄 汤 ， 治 同 。 【 临 床 治 疗 研 究 】 富 硒 浓 缩 六 味 地 黄 丸 主 要 是 治 疗 那 些 肾 阴 虚 而 阳 盛 的 人 ， 阳 亢 乃 至强 阳 不 倒 ， 坚 持 服 用 富 硒 浓 缩 六 味 地 黄 丸 则 一 定 能 收 到 理 想 效 果 ， 中 医 论证 认 为 ， 失 眠 正 如 灵 枢 大 惑 论 所 云 ： “卫 气 不 得 人 于 阴 ，

31、常 留 于 阳 。留 于 阳 则 阳 气 满 ， 阳 气 满 则 阳 跷 盛 ； 不 得 入 于 阴 则 阴 气 虚 ， 故 目 不 瞑 矣 。” 灵 枢 邪 客 篇 指 出 ： “今 厥 气 客 于 五 藏 六 府 ， 则 卫 气 独 行 于 外 ， 行 于阳 ， 不 得 入 于 阴 。 行 于 阳 则 阳 气 盛 ， 阳 气 盛 则 阳 跷 陷 ， 不 得 入 于 阴 ， 阴 虚 ，故 不 瞑 。 ”可 见 ， 阴 阳 失 和 是 失 眠 的 关 键 所 在 。 现 代 人 一 般 都 是 阴 盛 阳 虚 的体 质 ， 如 果 再 服 用 六 味 地 黄 丸 ， 只 能 使 阴 邪 更 盛

32、 ， 而 阳 气 更 虚 ， 外 在 表 现 就是 这 个 人 越 发 没 有 力 气 ， 做 事 情 没 有 精 神 ， 爬 完 楼 梯 都 要 喘 半 天 。 所 以 ， 使用 富 硒 浓 缩 六 味 地 黄 丸 首 先 要 辨 清 是 肾 阴 虚 还 是 肾 阳 虚 ， 肾 阳 虚 的 人 绝 不 可用 ， 肾 阴 虚 的 人 也 不 可 多 用 ， 以 服 用 后 收 到 效 果 为 准 ， 食 用 过 多 也 会 伤 害 身体 。 从 临 床 应 用 上 看 ， 如 果 是 阴 虚 阳 盛 导 致 的 轻 度 失 眠 ， 服 用 富 硒 浓 缩 六 味地 黄 丸 不 失 为 较 好

33、的 治 疗 方 法 。 如 失 眠 时 间 较 长 或 较 为 严 重 的 患 者 ， 建 议 结合 药 物 治 疗 百 合 清 脑 静 神 剂 治 疗 ， 可 取 得 快 速 、 显 著 的 疗 效 。 另 外 ， 失 眠 患者 应 该 培 养 起 较 好 的 生 活 习 惯 ， 如 晚 饭 后 多 散 步 ， 平 常 多 运 动 等 等 ， 这 些 对于 睡 眠 的 恢 复 均 有 很 好 的 帮 助 。 对 于 服 用 西 药 控 制 睡 眠 的 患 者 ， 在 可 能 的 情况 下 应 尽 量 避 免 服 用 西 药 以 免 产 生 依 赖 性 ， 让 病 情 进 一 步 恶 化 。溯

34、 源六 味 地 黄 丸 ， 是 补 肾 名 方 。 这 一 称 谓 来 自 钱 仲 阳 所 著 的 小 儿 药 证 直 诀 ， 六 味 地 黄丸 由 熟 地 黄 、 山 茱 萸 、 山 药 、 泽 泻 、 丹 皮 、 茯 苓 这 六 味 中 药 组 成 。 最 早 是 “八 味 地 黄丸 ”， 见 于 张 仲 景 的 金 匮 要 略 。 后 来 ， 宋 代 名 医 、 儿 科 专 家 钱 乙 把 八 味 地 黄 丸 里 面的 附 子 和 桂 枝 这 种 温 补 的 药 物 去 掉 了 ， 变 成 了 现 在 的 六 味 地 黄 丸 ， 并 用 它 来 治 疗 小 儿先 天 不 足 ， 发 育

35、迟 缓 等 病 症 。后 来 ， 明 代 中 医 有 一 派 非 常 推 崇 “肾 ”的 作 用 ， 认 为 肾 是 人 的 “先 天 之 本 ”， 一 时 间 ， 很多 名 医 倡 导 补 肾 ， 比 如 明 代 名 医 薛 己 最 善 补 肾 ， 他 就 主 张 ， 肾 阴 虚 用 六 味 地 黄 丸 ，肾 阳 虚 用 八 味 地 黄 丸 。 薛 己 的 实 践 为 许 多 后 世 医 家 认 可 ， 他 们 倡 导 的 补 肾 观 点 对 后 世的 影 响 非 常 大 。 比 如 同 仁 堂 古 方 六 味 地 黄 丸 要 求 使 用 出 自 河 南 的 怀 地 黄 和 怀 山 药（ 四

36、 大 怀 药 ） 。 怀 地 黄 则 要 求 第 一 要 大 ， 第 二 要 熟 ， 只 用 三 等 以 上 的 高 品 质 原 料 ， 再 将生 地 黄 以 黄 酒 泡 透 蒸 熟 ， 遵 循 古 方 “酒 蒸 酒 制 ； 而 山 萸 肉 除 采 用 道 地 药 材 “杭 萸 ”， 含核 量 控 制 在 1%以 内 ； 丹 皮 只 用 安 徽 地 产 “凤 丹 皮 ”等 。 名 方 之 所 以 有 名 有 效 就 是 从 源头 用 好 材 制 成 。特 点配 方 具 有 三 补 三 泻 的 特 点 ： 六 味 地 黄 丸 重 用 熟 地 滋 阴 补 肾 ， 填 精 益 髓 ，为 君 药 。

37、山 茱 萸 补 养 肝 肾 ， 并 能 涩 精 ， 取 肝 肾 同 源 之 意 ， 山 药 补 益 脾 阴 ， 亦能 固 肾 ， 共 为 臣 药 。 三 药 配 合 ， 肾 肝 脾 三 阴 并 补 ， 是 为 三 补 ， 但 熟 地 黄 用 量是 山 萸 肉 和 山 药 之 和 ， 故 仍 以 补 肾 为 主 。 泽 泻 利 湿 而 泄 肾 浊 ， 并 能 减 熟 地 黄之 滋 腻 ， 茯 苓 淡 渗 脾 湿 ， 并 助 山 药 之 健 运 ， 与 泽 泻 共 泻 肾 浊 ， 助 真 阴 得 复 其位 ， 丹 皮 清 泄 虚 热 ， 并 制 山 茱 萸 之 温 涩 。 三 药 称 为 三 泻

38、， 均 为 佐 药 。 六 味 合用 ， 三 补 三 泻 ， 其 中 补 药 用 量 重 于 泻 药 ， 是 以 补 为 主 ， 肝 脾 肾 三 阴 并 补 ， 以补 肾 阴 为 主 。 同 时 补 药 的 用 量 大 于 泻 药 的 用 量 ， 以 补 为 主 。 主 要 用 于 肾 阴 虚引 起 的 腰 膝 酸 软 、 头 晕 耳 鸣 、 手 脚 心 发 热 、 遗 精 盗 汗 等 症 状 ， 经 过 历 代 医 家的 验 证 ， 临 床 疗 效 显 著 ， 从 而 留 传 至 今 ， 被 誉 为 “补 阴 方 药 之 祖 ” 中 医 讲 究 辨 证 论 治 ， 方 剂 也 可 以 随 着

39、 症 状 的 不 同 进 行 加 减 。 桂 附 地 黄丸 适 用 于 面 色 苍 白 ， 腰 膝 酸 软 ， 夜 尿 频 多 。 若 阴 虚 症 状 较 重 ， 达 到 阴 虚 火旺 的 地 步 ， 出 现 睡 觉 出 虚 汗 ， 口 干 舌 燥 ， 春 秋 季 节 手 脚 掌 脱 皮 等 症 状 ， 可 以使 用 在 六 味 地 黄 丸 基 础 上 加 知 母 、 黄 柏 而 形 成 的 滋 阴 降 火 的 知 柏 地 黄 丸 。 若肺 肾 阴 虚 出 现 潮 热 ， 盗 汗 ， 两 颧 发 红 ， 咳 嗽 等 症 状 ， 可 以 使 用 滋 肾 养 肺 的麦 味 地 黄 丸 ， 比 六

40、味 地 黄 丸 多 了 麦 冬 、 五 味 子 两 味 药 。 若 肝 肾 阴 虚 引 起 眩 晕 ，两 眼 昏 花 ， 视 物 不 清 ， 眼 晴 干 涩 ， 经 常 用 电 脑 引 起 的 视 疲 劳 等 ， 可 以 使 用 滋肾 养 肝 的 杞 菊 地 黄 丸 ， 比 六 味 地 黄 丸 多 加 了 枸 杞 子 和 菊 花 。 地 黄 丸 系 列 中成 药 都 是 以 六 味 地 黄 丸 为 主 ， 消 费 者 可 以 根 据 自 己 的 不 同 症 状 单 独 使 用 ， 也可 配 合 六 味 地 黄 丸 使 用 。 肾 为 先 天 之 本 ， 一 身 之 本 ， 是 一 身 阴 液

41、的 总 源 。 阴 液 亏 损 会 引 发 各 种 病症 ， 如 ： 头 晕 耳 鸣 ， 腰 膝 酸 软 ， 骨 蒸 潮 热 ， 盗 汗 遗 精 ， 消 渴 （ 糖 尿 病 ） 等 。六 种 药 物 如 此 配 伍 组 方 ， 形 成 了 “三 补 三 泻 ”、 相 反 相 成 之 势 ， 使 得 六 味地 黄 丸 治 疗 肝 肾 阴 虚 之 症 ， 极 为 有 效 ， 并 且 补 而 不 腻 ， 很 少 出 现 一 般 滋 补 药品 产 生 的 “上 火 ”现 象 。 六 味 地 黄 丸 是 滋 补 肾 阴 的 基 础 方 剂 ， 因 其 疗 效 显 著 ， 而 被 后 世 称 为 开 创了

42、 “滋 阴 大 法 ”， 现 收 载 于 2000 版 中 华 人 民 共 和 国 药 典 。副 作 用1、 健 康 人 群 对 于 正 常 人 群 ， 如 果 没 有 明 显 肾 阴 虚 的 症 状 ， 我 认 为 不 适 宜 于 自 行 长 期服 用 六 味 地 黄 丸 。 2、 明 显 是 阳 虚 （ 包 括 肾 阳 虚 、 脾 阳 虚 ） 的 人 不 宜 服 用 肾 阳 虚 的 人 面 色 偏 白 ， 体 质 虚 弱 ， 喜 夏 不 喜 冬 ， 这 样 的 人 不 适 于 吃 六 味地 黄 丸 。 许 多 因 肾 阳 不 足 引 起 的 勃 起 功 能 障 碍 患 者 ， 还 一 味

43、地 服 用 六 味 地 黄丸 ， 病 症 就 会 “雪 上 加 霜 ”。 彭 教 授 特 别 提 醒 到 ， 他 们 应 该 选 择 治 疗 肾 阳 虚的 药 物 ， 比 如 桂 附 地 黄 丸 。 3、 肾 阴 虚 但 脾 胃 功 能 不 好 的 人 六 味 地 黄 丸 是 偏 于 补 阴 的 药 ， 配 方 中 阴 柔 的 药 多 一 些 ， 吃 了 后 会 妨 碍 消化 功 能 。 中 老 人 一 般 脾 胃 功 能 不 强 ， 服 用 更 要 谨 慎 。 间 断 吃 ， 影 响 不 大 ； 长期 连 续 服 用 的 话 ， 就 不 可 取 了 。 据 陕 西 中 医 研 究 院 的 专

44、 家 魏 主 任 介 绍 ， 六 味 地 黄 丸 属 甘 温 性 ， 偏 于补 阴 的 药 ， 主 治 肾 阴 虚 。 由 于 配 方 中 阴 柔 的 药 多 一 些 ， 所 以 吃 后 有 时 候 会 妨碍 消 化 功 能 ， 因 此 脾 胃 功 能 弱 、 消 化 不 良 者 慎 吃 。 服 用 两 周 后 如 果 效 果 不明 显 ， 可 能 是 选 药 不 对 症 ， 可 以 找 一 位 中 医 大 夫 对 身 体 的 症 状 进 行 诊 断 ， 对症 选 药 。 与 六 味 地 黄 丸 相 同 功 效 的 知 柏 地 黄 丸 ， 还 能 治 疗 火 旺 ， 如 手 心 和 脚心 烦

45、热 、 口 燥 咽 干 ， 舌 尖 红 ， 有 清 热 作 用 。 服 药 之 前 应 该 先 去 咨 询 医 生 ： 有没 有 肾 虚 ， 是 肾 阴 虚 还 是 肾 阳 虚 ， 该 不 该 服 用 六 味 地 黄 丸 ， 服 多 长 时 间 ， 尽量 避 免 由 于 盲 目 用 药 而 造 成 的 身 体 不 适 。六 味 药 材 释 义1.熟 地 黄 -滋 阴 补 肾 ， 生 血 生 精 。 2.山 茱 萸 -温 肝 逐 风 ， 濇 精 秘 气 。 3.牡 丹 皮 -泻 君 相 之 伏 火 ， 凉 血 退 蒸 。 4.山 药 -清 虚 热 于 肺 脾 ， 补 脾 固 肾 。 5.茯 苓

46、-渗 脾 中 湿 热 ， 而 通 肾 交 心 。 6.泽 泻 -泻 膀 胱 水 邪 ， 而 聪 耳 明 目 。 7.六 经 备 治 。 而 功 专 肾 肝 ， 寒 燥 不 偏 ， 而 补 兼 气 血 ， 苟 能 常 服 ， 其 功 未 易 殚述 也 。 【 临 床 应 用 】金匮肾气丸金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于汉代张仲景所著的金匮要略一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。长期以来，金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。简 介古 方 金 匮 肾 气 丸 ， 此 方 最 开 始 源 自 于 汉 代 张

47、 仲 景 所 著 的 金 匮 要 略 一 书 。 但 是 在 现代 ， 金 匮 肾 气 丸 的 配 方 和 古 代 已 经 不 同 。 在 现 代 ， 今 方 金 匮 肾 气 丸 和 桂 附 地 黄 丸 是 两种 不 同 的 中 药 。 需 要 注 意 的 是 ， 成 药 会 压 减 药 材 的 功 效 ， 今 方 金 匮 肾 气 丸 并 不 适 用 于所 有 肾 阴 虚 的 病 人 。 阳 虚 生 外 冷 ， 阴 虚 生 内 热 ， 因 此 小 便 短 赤 ， 大 便 干 燥 者 需 要 斟 酌 服用 今 方 金 匮 肾 气 丸 。 肾 阳 虚 临 床 表 现 为 手 脚 发 凉 ， 汗 冷

48、 或 房 事 不 力 、 阳 痿 早 泄 ， 房 事 频繁 或 手 淫 过 度 易 导 致 肾 阳 虚 ， 病 人 感 觉 腰 膝 酸 软 ， 但 是 更 多 的 是 偏 冷 、 怕 凉 ， 男 性 会 出现 阳 痿 。 如 果 症 状 明 显 者 可 用 鹿 鞭 、 鲜 人 参 、 蛤 蚧 、 海 马 等 自 制 升 阳 酒 用 药 酒 调 治 。【 成 份 】 干 地 黄 、 山 药 、 山 茱 萸 （ 酒 炙 ） 、 茯 苓 、 牡 丹 皮 、 泽 泻 、 桂 枝 、 附 子 （ 炙 ） 、牛 膝 （ 去 头 ） 、 车 前 子 （ 盐 炙 ） 。 辅 料 为 蜂 蜜 。性 状 】 该

49、品 为 黑 褐 色 的 大 蜜 丸 ； 味 酸 、 微 甘 、 苦 。 【 功 能 主 治 】 温 补 肾 阳 ， 化 气 行 水 。 用 于 肾 虚 水 肿 ， 腰 膝 酸 软 ， 小 便 不利 ， 畏 寒 肢 冷 。 历 史 渊 源金 匮 肾 气 丸 这 一 处 方 最 早 记 载 于 宋 朝 的 济 生 方 ， 该 书 中 有 论 治 的 文 章 70 篇 ， 药方 400 首 。 金 匮 肾 气 丸 广 采 了 古 人 可 用 之 方 ， 兼 收 了 已 经 验 证 的 有 效 的 方 子 ， 集 合 多年 的 心 得 及 临 床 实 际 ， 是 一 部 收 方 广 泛 、 内 容 完 整 的 书 籍 。 书 中 在 继 承 的 同 时 ， 还 对 原有 的 古 方 进 行 改 进 ， 在 2000 多 年 前 汉 代 张 仲 景 治 疗 肾 虚 的 肾 气 丸 的 基 础 上 ， 经 过 加味