中山大学副教授职位申请表.DOC

1、 1 中山大学 副 教授职位申请表 （专职科研系列人员、博士后研究人员适用） Application Form for Position of Professor, SYSU 请选择申请学科类别：人文与社会科学学科；理科；工科；医科；公共外语与体育学科 Please Choose the discipline to apply: Humanities and Social Sciences, Natural Science, Engineering, Medical Studies, Public Foreign Languages and Physical Education 应聘 学院（系

2、） School / Department to Apply 申请 二级 学科 Academic Sub-discipline 一、个人资料 Personal Information 姓名 Applicant Name 性别 Gender 出生年月 Date of Birth 国籍 nationality 最高学历、学位 Highest Degree 毕业院校 Degree Institution 毕业时间 Graduation Year 现聘单位 Current Employer 现聘 岗 位 、 等级 Current Academic Title 任职年月 Starting from (M

3、/Y) 政治面貌 Political Status 参加党派时间 Time of Attending the Party 宗教信仰 Religion 从事专业 Field of Expertise 研究方向 Research Interests 身份证号码 ID No. 电子邮件 Email 通讯地址 Mailing Address 手机 Mobile No. 二、 学习 及国（境 ） 外研修 经历（大学及以上） Educational Background (Bachelor degree and above, overseas study included) 起 止 年 月 Date 学校

4、名称 Schools/Institutions Attended （海外高校请注明所在国家 ) (Country Should be Stated） 学历 /学位 Degree Obtained 专业 Major 自 From 至 To 三、工作经历（含博士后经历） Employment History(Postdoctoral experience included) 起 止 年 月 Date 工作单位 /机构Schools/ Institutions of Employment 职务 Position Held 自From 至 To 2 四 、代表性学术成果及其影响力说明 （ 不少于 5

5、篇 学术论文，其中 不 少于 4 篇 为任学校专职 科研系列人员或 博士后研究人员以来的成果） Representative Academic Outputs and Statements of Impact 研究类别： 理论创新研究类； 应用、技术与工程研究类 Category of research: Theoretical Applied, Technical or Engineering 注：以下内容按填表说明第 7 点相应要求填写 Note: Please fill in this section according to Note 7 代表性 学术成 果 1 Academic Ou

6、tput 1 成果名称及基本信息 Name and brief introduction： 成果形式 Format： 说明（不超过 20 字） Introduction (in 20 words)： 成果影响力声明（ 200-300 字） Statement of Impacts (200-300 words) 代表性 学术成果 2 Academic Output 2 成果名称及基本信息 Name and brief introduction： 成果形式 Format： 说明（不超 过 20 字） Introduction (in 20 words)： 成果影响力声明（ 200-300 字）

7、Statement of Impacts (200-300 words) 3 代表性 学术成果 3 Academic Output 3 成果名称及基本信息 Name and brief introduction： 成果形式 Format： 说明（不超过 20 字） Introduction (in 20 words)： 成果影响力声明（ 200-300 字） Statement of Impacts (200-300 words) 其他 学术 成果 Other Academic Outputs（超过三项请另附页） 序号 # 成果名称及基本信息（请按填表说明第 7 点相应要求列出） Name a

8、nd basic introduction (Please fill in the form according to Note 7) 成果形式 Format 说明 Introduction 代表性学术成果及其他 学术 成果院系审核意见 Verification on Representative Research and Other Academic Outputs： 审核人签字 Reviewed by： 单位（公章） Official Seal： 年 月 日 Y/M/D 4 五 、学术经历与活动 Academic Experience and Activities 1. 科研项目（任现职以

9、来且是近五年内取得的成果） Research Grants(most recent 5 years; if current position is shorter than 5 years, please list your research since the position started） 序号 # 按项目来源及类型、项目名称、项目批准号、项目全部参加人员（注明主持人）、起止时间（注明计划完成时间、实际完成时间）、本人承担部分列出 Source of Funding, Title of the Grant/Project(No.),List of Project Members (pr

10、oject director should be indicated clearly ), Beginning Participate(number) as main participant. (list top three)： 公共外语与体育学科申请人请填写 ： For applicants from the field of Public Foreign Languages and Public Sports： 主持 项国家级科研或教改项目；主持 项部省级科研或教改项目；主持项厅级科研或教改项目。作为主要参加者（前三名以内）参加 项国家级项目， 项省部级项目。 Direct(number)

11、scientific and/or teaching reform programs of National-level; Direct(number) scientific and/or teaching reform programs of Ministry/Provincial- Level; Direct(number) scientific and/or teaching reform programs of Department/Bureau- Level;Participate(number) National-Level Programs and(number) Ministr

12、y/Provincial- Level Programs main participant (list top three). 院系审核意见 Verification by the Department/ School： 审核人签字 Reviewed by： 单位（公章） Official Seal： 年 月 日 Y/M/D 科研主管部门审核意见 Verification from the University Research Administration Department： 已对申请人在本栏目填写的项内容，包括项目来源及类型、项目名称、经费、参加者排序、申请时间 及结项时间、统计等信息

13、进行审核。 Information of theitems in the above table has been verified, including the source, type, title, amount (RMB), order of participants, beginning & ending dates and total number of grants/projects. 审核人签字 Reviewed by： 单位（公章） Official Seal： 年 月 日 Y/M/D 5 2. 学术事务与团队工作 Academic affairs and teamwork

14、experiences 请简述参与校内学术事务与团队工作的内容、时间、影响等。（不超过 300 字） Please summarize (in 300 words) your participation in school academic affairs and team work with specifications of the responsibilities, time and impacts 1. 2. 3. 3. 学术传播与社会服务 Research Outreach and Social Service 注：根据 “教授和副教授职务聘任评价细则 ”的要求，请按时间、内容、承担

15、的工作列出，按重要程度排序，最多可列五项。 Note: Please list according to the Regulations on the Appointment Criteria of Professor and Associate Professor. Please list the time, nature of the work and your responsibilities, rank according to importance. List no more than five items. 1. 2. 3. 院系审核意见 Verification by the D

16、epartment/ School： 审核人签字 Reviewed by： 单位（公章） Official Seal： 年 月 日 Y/M/D 6 六 、学术规划（不超过 500 字） Future Academic Planning (in 500 words) 请简述未来六年的学术发展规划。 Please briefly state your academic career plans in the next six years. 七 、推荐 /咨询人 References（仅来自校外的申请人填写） 姓名 Name 学衔 Academic Title 通讯地 址 Mailing Addre

17、ss 电话号码 Phone No. 电子邮件 Email 学校可能向以上人士咨询申请者的情况，请先行知会上述人士。 The committee may contact the above referees. Please inform them in advance. 7 八 、 担任辅导 员工作情况 是 否担任辅导员 是， 任职学院 为 否（若 选择此项 ， 则不需填写本 部分 其它内容 ） 辅导 员工作自评： 任职 学院意见： 学院 领导签章 ： 日期 ： 年 月 日 学生 处意见： 处 领导签章 ： 日期 ： 年 月 日 8 九、其他与申请本职位有关的情况（ 含教学工作情况） (Othe

18、r Information(in relation to this application, teaching experience included) 十、声明 Declaration 本人谨此声明以上所有资料及所附证明文件均属真实、符合学术道德规范，并可提供有关身份及资历文件的正本以供核实。本人明白倘若故意虚报资料或隐瞒重要事实，中山大学可取消已发出的口头或书面聘约，即使已获聘任亦可被解聘。 I hereby declare that the information given above is true, correct, complete and in accordance with

19、the academic moral rule. Evidence about my identity and qualifications can be provided for verification if necessary. I understand that any falsification or failure to state the truth will result in cancellation of appointment even if an oral /written offer has been made, or even if the appointment

20、has begun. 签名 ： Signature: 日期： 9 Date (Y/M/D): 十一、学院（系）审议结果 1学院（系）人才引进工作小组 /教师职务聘任委员会审议 情况 经 年 月 日第 次学院（系）人 才引进 工 作 小 组 /教师职务聘任委员会审议通过。 应出席人数 人 实际与会人数 人 赞成票数 票 反对票数 票 弃权 票数 票 本职位申请人数： 符合本职位聘任资格 人数： 按得票多少排定聘任结果，申请人名列第 位。 2学院（系）人才引进工作小组 /教师职务聘任委员会综合推荐意见 请 说明：（ 1） 院系 对申请人学术能力、教学能力和发展潜力的全面评价；（ 2）申请人的学术成果是否满足申请 条件 及聘任评价条件；（ 3）申请人所在学科是否是学校和 院系 拟重点建设的学科和领域，该学科师资队伍的 现状 ；（ 4）申请人与该学科现有 同级职务 教师的学术水平相比，处于何种地位， 申请人 对学科发展的作用。 综上 所述，同意推荐 申请副教授职位。 学院（系）教师职务聘任委员会主任签章： 学院（系）盖章 年 月 日 年 月 日 10