1、耳聋复聪胶囊治疗感音神经性耳聋 6800 例临床观察Clinical observation on treating Sound perception nerve deafness in 6800 cases 自 1998 年至 2002 年 8 月我院耳鼻喉科采用：“耳聋复聪胶囊”纯中药制剂治疗感音神经性耳聋 6800 例，疗效满意，报道如下；1.一般资料本组 6800 例，男 4080 例，女 2720 例，年龄 8-74 岁，平均 32.6 岁，病程 0.536 岁，平均 9.8 年，听力损失程度：轻度（语言频率听阀 20-40dB） 728 例，中度(语言频率听阀 41-60dB)22
2、44 例，重度（语言频率听阀6090dB）例，全聋（语言频率90dB）700 例，皆为两侧性耳聋；双耳同时发病者 4148 例，两侧先后发病者 2652 例。其中注射氨基糖苷类抗生素（庆大霉素，卡那霉素，妥布霉素，多黏霉素 B+，多黏霉素 E+，阿星卡星，奈替米星，链霉素，新霉素，紫霉素）史者 6228 例（91.6） ，两种氨基酸糖抗生素合用者 2040 例（30）本组在用耳聋复聪胶囊治疗前曾使用常规中西医药治疗，但效果不佳。2.治疗方法耳聋复聪胶囊由葛根 30g，升麻 30g，柴胡 30g，蔓荆子 30g，川穹 15g 红花10g。泽泻 20g，茯苓 10g，法半夏 10g，甘草 10g
3、等中药按比例配合，精制加工装入胶囊，每粒含生药 0.5g。日服 3 次，每次 6 粒，饭后半小时服用，60 日为一疗程。治疗过程中，每疗程进行监测听力，治疗 2 个疗程后评定疗效。3.治疗效果痊愈：125 800Hz 听阀达正常听阀范围（即 20dB 以内） ；显效：语言频率听阀（500 200Hz）改善 30dB 以上者；有效：语言频听阀改善 15dB 以上者；无效:未达到上述标准者。3.1 疗效 6800 例痊愈 2448 例（36） ，显效 2788 例（41） ，有效 748 例（11） ；无效 816 例（12） ，总有效率达到 88。3.2 疗效与年龄关系 疗效与年龄呈负性关系，年
4、龄越小疗效越佳，20 岁以内有效率为 96，而 40 岁以上有效率为 42.3，俩者有显著差异性。3.3 疗效与病程关系 病程1 年总有效率为 92.6，15 年者为 84，510者为 60，病程10 年者总有效率为 46,2，疗效随病程延长而递减。4.典型病例4.1 患者，女，50 岁，江苏省物资贸易中心供销处处长。主诉：耳鸣伴听力减退二年有余。该患者平素性情急躁易怒，二年前因事大怒，以后常出现耳鸣耳聋眩晕。半年前患者急性肠胃炎静脉点滴庆大霉素，两耳先后闭塞憋气，继而失聪。曾到各医院医诊未效。98 年 9 月门诊，证见：体肥多胖，舌质红黄腻，脉红滑，电测听检查左耳 88dB，右耳 64dB。
5、诊断 中医：耳聋（痰水郁结型） ；西医：感音神经性耳聋。服用耳聋复聪胶囊 13 个月后，各时期均经电测听检查两耳听力都有有不同递增，四个月后经电测听测试两耳均在于 20dB 以内。4.2 患者，男，50 岁，内蒙古鄂托克旗教育局司机。主诉：曾用过链霉素，二年来耳鸣耳聋，劳累或下蹲站起来时更甚，耳内时有空虚或发凉的感觉，倦无力，进食较少，食后每感腹胀，大便稀溏，曾到全国各大医院诊治未效。2000年 10 月门珍，证见：面色苍白无华，唇舌淡红，苔薄白，脉虚弱。电测听检查后右耳 74dB，左耳 60dB。诊断 中医：耳聋（脾胃虚弱型） ；西医：感音神经性耳聋。服用耳聋复聪胶囊 2 个月和 3 个月后
6、，均经电测听检查听力都有所提高，四个月后经电测听检测两耳均在于 20dB 以内。4.3 患者，男，64 岁，韩国釜山医院是影岛警察暑长，现已退休。主诉：耳鸣如海潮，日夜不休，夜寐不安，听力下降，耳部胀痛，伴有头晕眩目，口苦咽干，两肋不适 20 余年，经美国的，法国，日本医院治疗无效，2001 年 5 月门珍，证见：面目赤红，烦躁易怒，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。电测听检查右耳 80dB，大耳 90dB。诊断 中医：耳聋（肝火上扰型）西医：感觉音神经性耳聋。自治疗之日起服用耳聋复聪胶囊，辅用龙胆泻肝丸以清肝泻热，开郁通窍，于7 月 26 日在韩国检查两身听力测试均在 20dB 以内，8 月 11
7、 号来信陈述并以致谢。5 讨论5.1感音神经性耳聋包括有祖国医学称之为“药毒聋”即为药物中毒性耳聋；“温毒聋”即为传染中毒性耳聋；“厥聋”即为噪音性耳聋；“老年聋”即为老年性耳聋；“厥聋”即为精神性耳聋；“卒聋”即为突发性耳聋。在祖国医学众多书籍和诸多医学杂志报道中，病因病理论述上多分为：风热之邪侵袭，肝火上扰清窍，痰火壅耳窍，肾精亏损失养，脾胃虚弱失运等型。而对于因用耳聋性药物导致患者耳聋的病案报道甚少，耳聋性药物在临床应用中也不是所有患者用药后都造成耳聋，此类患者多为先天禀赋不足或后天失调，热病伤阴，致使脾胃虚损，精亏耳虚，不耐病毒，复因应用耳毒性药物，或用药过量，导致药毒滞留耳内，损其听神而聋；或因久用过用以至药邪内蓄于脏腑，累及经络，邪毒壅盛，循经上扰耳络，清阳被蒙，血脉痹阻，耳窍闭赛而致耳聋。总之，耳窍赖肾精上供，及心脾肝气之条达和津血之濡润，才得耳聪听明，耳聋之发生根本于脑，而多因肾精亏乏，心脾气虚肝气郁滞及津血失濡之由所酿致，风，火，痰，瘀之变则是导致 耳聋之诱因，实是本虚为主，邪实为标的证侯。5.2 感音神经性耳聋其发病原因十分复杂，但以氨基糖甙类药物，药物性中毒为首5.3
