1、第十四章 温里药概述o 含义： 凡以 温里祛寒 ，治疗 里寒证 为主的药物，称温里药，又叫祛寒药。o 药性特点及适应证：味辛、性温热，辛能散、行，温能通，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛，故可用治 里寒证 ，尤以里寒实证 为主。即 内经 所谓 “ 寒者热之 ” 、 神农本草经 “ 疗寒以热药 ” 之意。o 个别药物尚能助阳、回阳，用以治疗虚寒证，亡阳证。概述o 本类药物因其主要归经的不同而有多种效用。o 主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治外寒入侵，直中脾胃或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；o 主入肺经者，能温肺化饮，用治肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；o 主入
2、肝经者，能暖肝散寒止痛，用治寒侵肝经的少腹痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等；o 主入肾经者，能温肾助阳，用治肾阳不足证，症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等；o 主入心肾两经者，能温阳能脉，用治心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等；或回阳救逆，用治亡阳厥逆证，症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。 概述o 选药及配伍：o 外寒入里，表寒未解 配伍辛温解表药；o 寒凝经脉、气滞血瘀 配伍行气活血药；o 寒湿内阻 配芳香化湿或温燥去湿药；o 脾肾阳虚 配温补脾肾药；o 亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。概述o 使用注意：1.本类药物多 辛热燥烈，易耗阴动火 ，故天气炎热或
3、素体火旺者当减少用量；2.热伏于里，热深厥深，真热假寒证禁用；3.凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；4.孕妇慎用。【 教学内容 】o 掌握：附子、干姜、肉桂、吴茱萸o 熟悉：花椒（附椒目）、丁香（附母丁香）、小茴香（附八角茴香）、高良姜（附红豆蔻）o 了解：荜茇、荜澄茄、胡椒附子 本经 附子 本经 o 来源 为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。附子 本经 o 为毛茛科植物乌头 Aconitum carmichaeli Debx的子根的加工品。主产于四川、湖北、湖南等地。 6月下旬到 8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称 “泥附子 ”。加工炮制为盐附子、黑附片（黑顺片）、 白附片 、淡附片、炮附片。附子 本经 o 【 药性 】 辛、甘、大热。有毒。o 归心、肾、脾经。o 【 功效 】 回阳救逆，o 补火助阳，o 散寒止痛。
