1、主动脉食管瘘的原因及处理对策1Dubrueil: Observation sur la perforation de lesophage et de laorta thoracique par une portion dos avale: Avee de refi exions. J Univ Sci Med, 1818; 9: 35763张生茂 . 食管异物并发主动脉食管瘘 . 中华医学杂志， 1982,63： 300主动脉食管瘘（ aortoesophageal fistulas， AEF ）是一种预后极其凶险的疾病。从 1818年法国人Dubreuil首次报道这种疾病，直至 1967年
2、Sloop与Thompson收集英文文献报道的 86例，均无一例治愈。1980年， Ctercteko第 1例报告手术救治成功。我国是 1982年张生茂首例报告手术治疗成功长期生存者。2发 病 原 因n 胸主动脉瘤n 胸主动脉支架植入n 食管癌手术后n 食管异物n 其他：肺结核、肺曲霉菌、 Barrett食管等 Shirish. Aortoesophageal Fistula: Case Report and Review of the Literature. Digestive Diseases and Sciences, 1998, 43(8):1665-16713Snyder DM. S
3、uccessful treatment of primary aorta-esophageal fistula resulting from aortic aneurysm. J Thorac Cardiovasc Surg 1983, 85:457-63.1、胸主动脉瘤 在引起主动脉食管瘘的发病因素中，国外的报道比较多，胸主动脉瘤居首位，约占所有病例的50%左右。胸主动脉瘤破裂引起主动脉食管瘘的比例约在 6.2% 22%之间。 Snyder于 1983年报道首例胸主动脉瘤引起的主动脉食管瘘。4胸主动脉瘤与其周围的解剖关系Shirish. Aortoesophageal Fistula: Ca
4、se Report and Review of the Literature. Digestive Diseases and Sciences, 1998, 43(8):1665-16715病例 1. 胃镜下见胸主动脉瘤与食管之间的瘘口Michael. Surgical Management of Primary Aortoesophageal Fistula Secondary to Thoracic Aneurysm. Ann Thorac Surg 2000;69:967706病例 2. 动脉造影示降主动脉瘤，同一患者术后标本示食管局部增厚伴瘘口形成Shirish. Aortoesoph
5、ageal Fistula: Case Report and Review of the Literature. Digestive Diseases and Sciences, 1998, 43(8):1665-16717病例 3. 胸主动脉穿透性溃疡伴假性动脉瘤形成、主动脉食管瘘Guruvegowda. Repair of aortoesophageal fistula due to a penetrating atherosclerotic ulcer of the descending thoracic aorta and literature review. Journal of Cardiothoracic Surgery 2007, 2:1282、食管异物临床常见的急症之一，绝大多数患者可以经胃镜或者硬质食管镜取出，但部分食管异物由于其形状特殊或延误治疗等可出现主动脉食管瘘等严重并发症，病死率高达 50%以上。魏益平 .食管异物及合并主动脉食管瘘的诊断与治疗 .中国胸心血管外科临床杂志 2014， 24（ 4）： 563-5669魏益平等报道一组共 32例食管异物患者的临床资料魏益平 .食管异物及合并主动脉食管瘘的诊断与治疗 .中国胸心血管外科临床杂志 2014， 24（ 4）： 563-56610
