1、颚口线虫病大头医生编辑整理英文名称gnathostomiasis别名棘颚口线虫病类别感染内科 /寄生虫病 /蠕虫病ICD号B83.1概述颚口线虫病 (gnathostomiasis)是我国较为少见的一种蠕虫蚴移行症，病原体为棘颚口线虫 (Gnathostoma spinigerum)的第三期幼虫。临床上以移行性皮下肿块、血液嗜酸性粒细胞增多为特点。此外，棘颚口线虫的第三期幼虫还可侵犯深部组织和器官，如脑、肺、眼、肝、肾等，引起内脏棘颚口线虫蚴病。流行病学1.传染源 棘颚口线虫的第一中间宿主剑水蚤、第二中间宿主(淡水鱼类 )、转续宿主 (蛙、蛇、鸭、猪等 )和终宿主 (猫、狗 )等都是本病的传染
2、源。被棘颚口线虫蚴感染的人只能充当转续宿主，不会再感染他人，故人不是本病的传染源。2.传播途径 人因进食生的或未煮熟而含有棘颚口线虫第三期幼虫的淡水鱼、蛙、蛇、鸡等肉类而获得感染。3.人群易感性 人对本病普遍易感。4.流行概况 本病主要流行于东南亚地区和国家，如印度、菲律宾、马来西亚、斯里兰卡、印度尼西亚、老挝、柬埔寨、越南、缅甸、日本和中国等。流行病学此外，南美洲的某些国家，如墨西哥、厄瓜多尔等亦有病例报道。有喜欢吃生或未煮熟鱼、虾、肉类习惯地区的居民发病率较高。 20世纪 60年代后，在东南亚尤其在泰国颚口线虫病流行十分普遍； 80年代以来日本也发生了不少由刚棘颚口线虫感染病例。据报告我国
3、江苏洪泽湖区淡水鱼中感染严重，迄今，我国已报道 35例，提示有增多趋势。病因棘颚口线虫的成虫呈鲜红色，稍透亮，有光泽，雄虫长度为11 25mm，雌虫较长，为 25 54mm，呈圆线状。头部呈半球形，表面有 4 8圈小钩，颈部狭窄，体前半部和近尾端有许多小皮棘。成虫寄生在终宿主猫、狗的胃黏膜内，形成肿块，从粪便中排出虫卵。虫卵呈椭圆形，大小为 40m70m，较小的一端有帽状透明塞。虫卵在水中孵出第一期幼虫，被第一中间宿主剑水蚤吞食后，经 7 10天发育为第二期幼虫。当剑水蚤又被第二中间宿主鱼、蛙、蛇、 ?、鳝、泥鳅等吞食后，经 1个月左右即可发育为第三期幼虫。病因当转续宿主，如鸡、鸭、猪、虎、豹、狼等吞食受感染的第二中间宿主时，第三期幼虫可在其胃内脱囊，并穿过被感染动物的胃肠壁，移行至肝脏、肌肉和结缔组织内，但不能发育为成虫。若为适宜的终宿主，如猫、狗，则第三期幼虫可在其胃黏膜下形成肿块，并经 6 8个月发育为成虫。雌、雄成虫交配产卵，虫卵从胃腔、肠腔向下移行，随粪便排出体外。从感染至虫卵在终宿主的粪便中出现，一般需经 8 12个月。人类常因进食生的或未煮熟的含有第三期幼虫的淡水鱼类而获得感染。
