1、肺孢子菌肺炎 （ PCP）概述n 肺孢子菌肺炎 (Pneumocystis pneumonia, PCP) 的病原菌为人肺孢子菌 (Pneumocystis jiroveci，PC)，见于严重免疫缺陷患者，如 HIV感染 /AIDS、恶性肿瘤、白血病、器官移植患者，合并结缔组织疾病也是高危人群，无任何免疫缺陷基础的也有患病报道。历史回顾n 1909年， Chagas首先发现该病的病原体，但误认为是克氏锥虫的一种。n 1912年， Carinii改称为肺孢子虫。n 19091980s ，一直被归类为原虫。n 1988年， DNA分析发现 PC为一类缺乏麦角甾醇的真菌。n 2002年， 感染不同哺
2、乳动物的 PC在 DNA水平上存在差异，感染人的 PC正式更名为耶氏肺孢子菌（ Pneumocystis jiroveci， PC），中文名为人肺孢子菌，引起的肺炎称为肺孢子菌肺炎（ PCP）。流行病学n 人群传播途径未知n 传统观念 儿童时期潜伏体内病原菌激活发病。但有争议，因为正常人群的 BALF中未发现 PC，且复发的 PCP患者其病原菌证实含有不同的基因型。n 人与人之间的传播，在一小部分人群研究证实可能存在肺孢子菌肺炎（ PCP）n 在美国， 1/2的 AIDS患者是因 PCP就医而被确诊的。n PCP被认为是艾滋病标志性疾病。n 1981年以来，肺孢子菌肺炎已成为 AIDS患者最常见的机会性感染 ,是 AIDS致死的主要原因。n 在美国、澳大利亚和欧洲， PCP作为艾滋病标示性疾病，超过 85%的 HIV感染者一生都会受其影响；n 在非洲，尸检发现 PCP是艾滋病患者引起死亡的重要原因。生活史n 卡氏肺孢子菌为单细胞型，发育过程经历滋养体、囊前期、孢子囊三个阶段。n 包囊为感染型，滋养体为繁殖型。n 自然界中存在的孢子囊被吸入肺内，孢子从孢子囊释放出，形成滋养小体，小滋养体逐渐增大成大滋养体，经二分裂、出芽和接合生殖进行繁殖。
