1、流行性感冒的防治概述w 感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。概述w 感冒为常见多发病，其发病之广，个体重复发病率之高，是其它任何疾病都无法与之相比的。一年四季均可发病，以冬春季为多。轻型感冒虽可不药而愈，重症感冒却能影响工作和生活，甚至可危及小儿、老年体弱者的生命，尤其是时行感冒暴发时，迅速流行，感染者众多，症状严重，甚至导致死亡，造成严重后果。而且，感冒也是咳嗽、心悸、水肿、痹病等多种疾病发生和加重的因素。故感冒不是小病，须积极防治。中医药对普通感冒和时行感
2、冒均有良好疗效 分类w 感冒有普通感冒与时行感冒之分，中医感冒与西医学感冒基本相同，普通感冒相当于西医学的普通感冒、上呼吸道感染，时行感冒相当于西医学的流行性感冒，故西医感冒可参考本节辨证论治。w 流感是一种传染性强，传播速度快的疾病。流感所引起的并发症 和死亡非常严重。据世卫组织 (WHO)发布的公告，全球每年流感病例为 6亿 12亿例，死亡 50万 100万人，其中重症流感病例 300万 500万例，重症流感的病死率为 8 10 认识w 早在 内经 已经认识到感冒主要是 外感风邪 所致。 素问 骨空论 说： “风从外人，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。 ”汉 伤寒论 已经论述了寒邪所致感
3、冒的证治，所列 桂枝 汤、麻黄汤 为感冒风寒轻重两类证候的治疗作了示范。隋 诸病源候论 风热候 指出； “风热之气，先从皮毛人于肺也。 其状使人恶风寒战，目欲脱，涕唾出， 有青黄脓涕 ”，已经认识到风热病邪可引起感冒并较准确地描述其临床证候。 诸病源候论 所指的 “时气病 ”之类，应包含有 “时行感冒 ”。至于感冒之病名，则首见于北宋 仁斋直指方，诸风 篇，兹后历代医家沿用此名，并将感冒与伤风互称。元 丹溪心法，伤风 明确指出本病病位在肺，治疗 “宜辛温或辛凉之剂散之 ”。明 万病回春 伤寒附伤风 说： “四时感冒风寒者宜解表也 ”。清代不少医家已认识到本病与感受时行病毒有关， 类证治裁 伤风
4、 就有 “时行感冒 ”之名。 证治汇补 伤风 等对虚人感冒有了进一步认识，提出扶正祛邪的治疗原则。病因病机 w 1六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因，因风为六气之首， “百病之长 ”，放风为感冒的主因。 w 2时行病毒时行者指与岁时有关，每 23 年一小流行，每 10年左右 大流行的邪气；病毒者指一种为害甚烈的异气，或称疫疠之气，具有较强传染性的邪气。 诸病源候论 时气病诸候 ： “因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病者，多相染易 ”，即指时行病毒之邪。人感时行病毒而病感冒则为时行感冒。辨证要点w 1辨风寒感冒与风热感冒感冒常以风夹寒、夹热而发病，因此临床上应首先分清风寒、风热两证。 w 2辨普通感冒与时行感冒 w 3辨常人感冒与虚人感冒 .气虚还是阴虚。 治疗原则w 1解表达邪 早w 2宣通肺气 w 3照顾兼证 虚人感冒应扶正祛邪，不可专事发散，以免过汗伤正。病邪累及胃肠者，又应辅以化湿、和胃、理气等法治疗，照顾其兼证。分证论治w 风寒感冒w 症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。w 治法：辛温解表，宣肺散寒。w 方药：荆防败毒散
