1、肝炎病毒肝炎病毒病原生物学教研室王磊肝炎病毒（ hepatitis viruses， HV） 是指以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的一组病原体。目前公认的肝炎病毒有 5种，即 甲型肝炎病毒（ HAV） 、 乙型肝炎病毒（ HBV） 、 丙型肝炎病毒（ HCV） 、 丁型肝炎病毒（ HDV） 和戊型肝炎病毒（ HEV） 。 近年研究发现的庚型肝炎病毒（ HGV）和输血传播病毒（ TTV）等，致病性尚不明确。 此外，还有一些病毒如黄热病毒、 CMV、 EBV、 风疹病毒等虽也可引起肝炎，但不列入肝炎病毒范畴。各型病毒性肝炎的比较肝炎类型 甲型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎 丁型肝炎 戊型肝炎病毒 HAV H
2、BV HCV HDV HEV生物性 状科 小 RNA病毒 嗜肝 DNA病毒 黄病毒 未分类 杯状病毒？大小 (nm) 27 42 40-60 35 30形状 20面体 球状 球状 球状 20面体核酸类型 RNA DNA RNA RNA_RNA包膜 - + + + -基因组 + ssRNA dsDNA + ssRNA - ssRNA + ssRNA传播途 径粪 -口 输血、注射性行为、垂直输血、注射性行为 /、垂直输血、注射性行为、垂直粪 -口临床表现潜伏期 2 7周 5 22周 5 12周 未定 2 8周急性 + + + + +慢性 - + + + -重症 少 少 少 经常 妊娠期间携带者 -
3、 + + + -诱发肝癌 - + + -预防 免疫球蛋白 丙球蛋白 HBIG 丙球蛋白 - -疫苗 灭活或减毒疫苗基因重组疫苗(HBsAg) 无 HBsAg 无第 1节 甲型肝炎病毒 甲型肝炎病毒（ hepatitis A virus， HAV） 是Feinstone于 1973年应用免疫电镜技术在急性期肝炎患者粪便中发现的。 1982年国际病毒命名委员会将其分类为小 RNA病毒科肠道病毒属 72型，后被单列为小 RNA病毒科嗜肝 RNA病毒属（ heparnavirus）。 形态与结构 生物学性状球形颗粒，无包膜 :衣壳 :20面体立体对称，由结构蛋白 VP1 VP4组成，其中 VP1是主要
4、的衣壳蛋白，其抗原决定簇的中和抗体，能中和所有的HAV株。至今，世界各地 HAV只发现 一个血清型 。基因组 :线状 +ssRNA， 长约 7500个核苷酸，由 5末端非编码区、编码区、 3末端非编码区和 polyA尾组成。 5末端区虽不编码蛋白质，但因其序列较保守，可用于制作探针，进行核酸杂交快速诊断 HAV感染。编码区编码一个大分子蛋白质，水解后产生病毒的结构蛋白和非结构蛋白。形态与结构 生物学性状根据基因序列的同源性，可分为 7个基因型 ，其中 I型和 III型又分为两个亚型。 I、 II、 III、 VII可感染人类，我国流行的主要为 I A型。甲肝病毒电镜照片易感动物和细胞培养黑猩猩 、 狨猴 和我国猕猴属中的 红面猴、短尾猴 等对 HAV易感 ，接种病毒后可使动物发生肝炎，并能在肝细胞浆中检出HAV。在潜伏期和急性期的早期， HAV可随粪便排出。恢复期血清中能检出 HAV的相应抗体。动物模型的主要用途在于致病及免疫机制研究、疫苗研制和药物筛选等。 HAV可在原代狨猴肝细胞或传代恒河猴胚肾细胞、人胚肺二倍体细胞及肝癌细胞株等多种细胞中增殖。然而本病毒 增殖非常缓慢且不引起细胞病变 ，自标本中分离 HAV常需数周甚至数月，需用免疫荧光法检出培养细胞的 HAV抗原。生物学性状
