肾内科常见指标概要.ppt

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资源描述

1、高蔚1血常规u血红蛋白( HB)正常参考值: 男: 120160g/L(12-16g/dL)。 女: 110150g/L(11-15g/dL)。 儿童: 120140g/L(12-14g/dL)。 临床意义: 血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2血常规u红细胞( RBC)正常参考值: 男: 4.010125.31012个 /L女: 3.510125.01012个 /L 儿童: 4.010125.31012个 /L 临床意义: 红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血

2、等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 3血常规u血小板( PLT)正常参考值: 100109300109个 /L 临床意义: 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。 4血常规u血小板( PLT)正常参考值: 100109300109个 /L 临床意义: 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、

3、尿毒症等。 5血常规u白细胞( WBC)正常参考值: 成人: 410910109/L新生儿: 1510920109/L 临床意义: 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 6血常规uC反应蛋白( CRP)正常参考值: 10mg/L 临床意义: 急性炎症或组织坏死,如严重创伤、手术、急性感染等: CRP常在几小时内急剧显著升高,且在血沉增快之前即升

4、高,恢复期 CRP亦先于血沉之前恢复正常;手术者术后 7-10天 CRP浓度下降,否则提示感染或并发血栓等; 急性心肌梗死: 24-48h升高, 3天后下降, 1-2周后恢复正常; 急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核; 病毒感染时 CRP多不升高; C反应蛋白可作为风湿病的病情观察指标,以及预测心肌梗死的相对危险度。7血凝常规u凝血酶原时间 ( PT)正常参考值: 12-16秒 临床意义: PT延长见于先天性因子 、 V、 、 X缺乏和纤维蛋白原缺乏症,见于获得性弥散性血管内凝血,原发性纤溶症、维生素 K缺乏症、肝脏疾病、血循环中有抗凝物质,如肝

5、素、 FDP以及抗因子 、 V、 、 X的抗体等。 PT缩短见于因子 V增多症,口服避孕药,高凝状态和血栓性疾病等 用于口服抗凝剂的监测,是口服抗凝剂的首选监测指标8血凝常规u部分凝血活酶时间测定 (APTT)正常参考值: 24-36秒 临床意义: 延长 :因子 和 血浆水平减低 ,如血友病甲乙 .因子 减少还见于部分血管性假血友病患者;严重的凝血酶原 (因子 ) 因子 和纤维蛋白原缺乏 .如肝脏疾病 .阻塞性黄疸 .新生儿出血症 .肠道灭菌综合征 .吸收不良综合征 .口服抗凝剂 .应用肝素以及低 (无 )纤维蛋白原血症;纤容活力增强 如继发性 .原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白 (原 )降解 (FDP)血循环中有抗凝物质 .如抗因子 或 抗体 ,SLE等 . 缩短:高凝状态,如 DIC的高凝血期,促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等;血栓性疾病,如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。9血凝常规u凝血酶时间 (TT)正常参考值: 14-21秒 临床意义: 凝血酶时间延长:见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如 SLE、肝病、肾病等,低(无)纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物( FDP)增多、如 DIC、原发性纤溶等。 凝血酶时间缩短:见于血标本有微小凝块或钙离子存在时。10

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