1、高蛋白饮食一、适用对象 各种原因引起的营养不良；手术前后；贫血；结核病；低蛋白血症。二、饮食原则（1） 在供给充足能量的基础上，增加饮食上的蛋白质，每天总量要在 90-120g，但以不超过摄入能量的 20%为原则，其中蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白质占 50%-67%。（2） 对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白质丰富食物。（3） 对食欲欠佳患者可采用含 40%-90%蛋白质的高蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳白蛋白、大豆分离蛋白等制品，以增加其蛋白质摄入量。低蛋白饮食一、适用对象 急性肾炎；急、慢性肾功能衰竭；肝性脑病前期。二、饮食原则(1) 视肝、肾功能情况，确定每天饮食蛋白质的量。(2
2、) 每天饮食能量应充足供给，鼓励患者多食糖类，必要时可采用纯淀粉及水果食品以增加能量。(3) 肾功能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，并可适量采用麦淀粉来代替部分主食。(4) 肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸，低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主食物，要避免肉类蛋白质。(5) 维生素、无机盐等营养素应充分供给。低盐饮食一、适用对象 高血压；心力衰竭；急性肾炎；妊娠毒血症；各种原因致水潴留患者。二、饮食原则食盐量以克为单位计算，限制每天饮食含盐量为 1-4g。根据具体病情确定每天饮食具体食盐量。如水肿明显者 1g/d，通常高血压 4g/d。此类饮食用盐量在食物准备和烹调前应用天
3、平称量后加入。已明确含盐量食物先计算后称重配制，其他营养素按正常需要供给。无盐饮食一、适用对象 同低盐饮食，但临床症状较重者。二、饮食原则通常只能短期使用。使用期间观察患者血钠情况，以防止出现低钠血症。在饮食配制过程中禁用食盐和高盐调味品，避免食用盐腌食品，如咸蛋、咸肉、火腿、咸菜、腐乳、腊味等。必要时可用钾盐酱油代替食盐。低钠饮食一、适用对象 同低盐饮食，但临床症状更严重者。二、饮食原则除禁用食盐和含盐调味品外，还应免用含钠高食物，包括碱馒头，面条、苏打粉做成的糕点等。按规定计算每天饮食含钠量。参照食物含钠量选用含钠低食物。使用期间密切观察血钠情况，注意防止发生低钠血症。低脂饮食一、适用对象
4、 急、慢性肝炎；肝硬化；胆囊疾病；胰腺炎；高脂血症；冠心病；高血压。二、饮食原则（1） 食物配制以清淡为原则。（2） 通常限制：脂肪占总能量 25%以下，如高脂血症、高血压、冠心病患者要定期计算饮食脂肪总量在 50g 以下。中度限制：脂肪占总能量 20%以下，脂肪总能量控制在 30g 以下。如胆囊炎恢复期、脂肪吸收不良患者。严格限制：脂肪摄入量在 15g 以下，如急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者。（3） 烹调用油限制使用。（4） 烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。（5） 奶制品应选用低脂或脱脂奶。低胆固醇饮食一、适用对象 高血压；冠心病；胆结石；高脂血症。二、饮食原则(1） 控制总能量摄入，使其体重控
5、制在正常范围内。（2） 控制脂肪总量，在低脂肪饮食基础上，减少饱和脂肪酸摄入，限用胆固醇高食物。（3） 在烹调用油中，多选用茶油等含单不饱和脂肪酸含量高的油脂，有助于调整血脂。（4） 多用香菇、木耳、海带、豆制品、橄榄菜等有助于调节血脂的食物。（5） 适当增加食物纤维含量，有利于降低血胆固醇。少渣饮食1、适用对象 结肠过敏；腹泻；肠炎恢复期；伤寒；肛门肿瘤；咽喉部及消化道等手术；消化道出血；食管静脉曲张。2、饮食原则 （1） 所有食物均需切小制软，蔬菜去粗纤维后制成泥状。（2） 同时给予低脂饮食。（3） 主食宜用百米、白面等细粮。（4） 少量多餐、根据病情进食少渣半流或软饭。高纤维饮食1、适用
6、对象 便秘：肛门术后恢复期；心血管疾病；糖尿病；肥胖病。2、饮食原则（1） 在普通饭的基础上，增加含纤维的食物，如韭菜、芹菜、豆芽、粗粮、麦麸等。（2） 多饮水，每天饮水 6-8 杯，空腹可饮用淡盐水或温开水，以刺激肠蠕动。（3） 如在饮食增加食物纤维有困难时，也可在条件许可时用含食物纤维的商业配方。高能量饮食1、适用对象 体重过低；贫血；结核病；伤害；甲亢；恢复期患者；2、饮食原则（1） 在均衡饮食原则下，鼓励患者增加食物量。尽可能配制容易引起患者食欲的菜肴。（2） 除正常饮食餐外，可另行配制能量高食物或以加餐的方法提高能量供给量。（3） 对胃纳欠佳者，可用部分配方营养剂来增加总能量和相关营
7、养素的摄入量。糖尿病饮食1、适用对象 各种类型的糖尿病2、饮食原则（1）能量：应根据年龄、性别、身高、体重、血糖、尿糖及有无并发症等病理生理情况和其劳动强度、活动量大小等因素计算总能量供给量，其总能量应以维持理想体重低限为宜。（2）糖类供给量宜占总能量的 50%-60%，以复合糖类为主。(3） 脂肪占总能量的 20%-25%，或按每天 0.8-1.0g/kg 供给。其中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值为 1:1:0.8。胆固醇小于 300mg。（4）蛋白质宜占总能量的 12%-20%，成人按每天 1g/kg，凡病情控制不满意，易出现 负氮平衡者按 1.2-1.5g/kg 供给。动
8、物蛋白质应不低于 30%，并应补充一定量的豆类制品。（5）多供给含食物纤维丰富的食物，特别是可溶性食物纤维。有助于调节血糖，每天 食物纤维总摄入量应在 20g 以上。（6）供给维生素和无机盐。适量补充 B 族维生素和维生素 E，钙、硒、铬、锌等无机盐和微量元素应充分供给，食盐不宜过高。（7）合理安排餐次。每天至少 3 餐，定时定量。3 餐分配比例可参考饮食习惯、血糖情况。餐后血糖过高可能在总量不变的前提下，分成 4 餐或者 5 餐，注射胰岛素或口服降糖药时易出现低血糖，应根据患者情况调整饮食，可在 2 餐间加点心或睡前加餐。（8）特殊情况下糖尿病饮食1）妊娠糖尿病：妊娠期前 4 个月营养素供给
9、量与正常人相似，后 5 个月需每天增加能量 200kcal，蛋白质在原供给量的基础上，孕早期、孕中期和孕后期每天分别增加5g、15g、20g。2）糖尿病肾病：能量供给应能满足机体需要，蛋白质根据尿量、尿蛋白丢失情况及肾功能损害严重程度来决定供给量。肾衰早期 0.8-1g/kg，血尿素氮大于 25mmol/L者，0.5g/kg 或全天 30g 左右，以蛋、乳、瘦肉等动物蛋白质为主，也可用麦淀粉 制品。必要时补充肾病氨基酸。3）急重症糖尿病：按医嘱给予流食或半流食。进食量少者可补充适量甜食以满足能量糖类需要。凡不能正常进食者，应从肠外或肠内营养支持以满足营养满足需要并预 防酮症出现。4）酮症酸中毒
10、昏迷时的饮食：除临床静脉补液外，应按医嘱管饲糖尿病配方饮食，待病情好转后可用糖尿病半流质或普通饮食。（9）计量控制糖尿病饮食：应根据总能量计算出食物量，按计划食谱在烹调前称重后配制，一切食物包括主食、副食、蔬菜和烹调油，均应去皮、根、骨等不能食用部分，洗净、沥去水后称重，然后再加工烹调、并要密切观察治疗效果，及时调整饮食配方。若患者在进食规定食物后有饥饿感，可在营养指导下，添加含能量低，体积大的食物，如青菜、白菜、黄瓜、西红柿、魔芋、琼脂冻等。低嘌呤饮食1、适用对象 急、慢性痛风；高尿酸血症；尿酸性结石。2、饮食原则（1）如系肥胖或超重患者应适当控制能量，以使体重控制在理想体重下限，故要控制能
11、量摄入，每天摄入食物既要满足营养需要，又要防止体重过高，通常每天为1500-1800kcal。并鼓励患者应有适当体力活动。（2）适量蛋白质 按理想体重每天为 1g/kg。全天 50-65g，以谷类和蔬菜为主，含嘌呤低白米、富强粉等。优质蛋白质选用不含或少含核蛋白奶类、鸡蛋等。限制肉类、鱼、虾、禽类等核蛋白较高，而能产生较多外源性嘌呤的食物。（3）脂肪要减少，高脂肪可影响尿酸排出体外和导致能量过高，每天脂肪供给量按理想体重 0.8g/（kg.d） 。（4）维生素及无机盐：宜供给充足 B 族维生素和维生素 C。痛风患者易患高血压和高血脂症等，食盐以每天 3-5g 为宜。（5）多饮水分：无肾功能不全
12、宜多喝水。每天入液量保持 2000-3000ml，以增加尿酸 排出。急性肾功能衰竭饮食1、适用对象 急性肾衰竭患者2、饮食原则（1）能量：少尿期糖类应占总能量的 85%。每天 35-40kcal/kg，以麦淀粉饮食为主。 恢复期 30-35kcal/kg。当进食量少时可用肠外营养补充营养。（2）蛋白质：少尿期及无尿期应严格限制蛋白质摄入量。当少量排尿，病情有好转时，每天可摄入 16-20g 高生物价蛋白质。多尿期氮质血症减轻时，每天蛋白质 0.5-0.8g/kg,约 45g。恢复期每天蛋白质 1g/kg。（3）钠：少尿期及无尿期水肿明显，或高血压严重每天钠摄入量控制在 500mg。多尿期按每排 1000ml 尿，补充氯化钠 2g。（4）钾：少尿及无尿期应严格控制钾摄入。多尿期应多食富含钾新鲜水果、蔬菜等。钠、钾供给需结合血钠、血钾化验结果来调整。（5）水分：少尿及无尿期应严格限制水分，每天 500ml。如有发热、呕吐、腹泻时，可酌情增加饮水量。
