1、1.血常规简介 血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数 4项。 a.血红蛋白(Hb)：正常男性为 120160g/L，女性为 110150g/L，新生儿 170- 200g/L。 *增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民, 严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血* b.红细胞(RBC)计数：正常男性为 400-550万/L，女性为 350500 万/L，新生儿 为 600700 万/L； *增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民, 严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血 * c.白细胞(WB
2、C)计数:正常成人为 400010000/L，新生儿为 1500020000/L，6 个 月至 2岁婴儿为 1100012000/L。 *升高： 各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低： 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓 抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒. *白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病 毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。 * d.白细胞分类计数(DC，以比值计）：白细胞分为 5类。 一是中性粒细胞(Gran)，正常为 0.500.70，增高或减少的原因与白细胞
3、计数相同； *增高： 细菌感染,炎症; 降低： 病毒性感染* 二是淋巴细胞(Lym)，正常为 0.200.40，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日 咳等；其减少常见于中性白细胞增多； *增高： 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴 细胞性白血病; 降低： 免疫缺陷 * 三是嗜酸性粒细胞，正常为 0.0050.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤 病； *增高： 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.* 四是嗜碱性粒细胞，正常为 00.01，临床意义不大； 五是单核细胞，正常为 0.030.08，增多时见于急性传染病恢复期。 *增高： 结核,伤寒,疟疾,
4、单核细胞性白血病.* e.血小板（PLT）:正常情况：(100-300)% *升高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血 小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血 栓形成,运动后. 降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性 血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药 物引起的骨髓抑制,脾功能亢进. * g.网织红细胞计数:正常情况：(00.5-1.5)% *增高： 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素 B12时. 降低： 骨髓
5、造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病.* 红细胞压积低红细胞压积、红细胞数目、血红蛋白，这三项是反映贫血的指标， 其中以血红蛋白降低对诊断贫血意义大。 单项红细胞压积低，还不能诊断贫血。 红细胞平均体积低 平均血红蛋白量低 这两项是判断贫血类型的，两项偏低，提示小细胞低色素贫血（如缺铁），但如无贫 血，则无明显病理意义。 红细胞分布宽度高说明红细胞形状大小不一致，提示贫血、造血异常等。 平均血小板体积低如血小板数量正常，单是血小板平均体积偏低,一般无太大病理 意义。 根据以上数值变化，主要应除外贫血可能，建议再复查一次血常规，明确诊断。 尿常规化验单上的指标包括：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原
6、、胆红素、蛋白 质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维 C这十一种。具体临床意义如下： 1、尿白细胞(ULEU) 正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过 5个。异常时，尿中 含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 正常参考值：5 个HP。 临床意义：增高：见于急吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。 2、尿酮体(U-Ket) 正常参考值：阴性（-） 临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、 猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩 后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。 3、尿
7、亚硝酸盐(NIT) 正常参考值：阴性（-） 临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。 4、尿胆原(URO 或 UBG) 正常参考值：弱阳性 临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。 5、尿胆红素(U-BIL) 正常参考值：阴性（-） 临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸 和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 6、尿蛋白(R-PRO) 正常参考值：阴性（-） 临床意义：阳性见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移 植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。 7、葡萄糖(U
8、Glu) 正常参考值：阴性（-）正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为 0103 克，最高不超过 09 克，定性试验为阴性。 临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、 胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞 等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳 性。 8、尿比重(SG) 婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取 决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 正常参考值：1-5 岁 1.010-1.014；5-8 岁，1.010-1.019；8
9、-14 岁 1.010-1.025；14 岁以上至成人 1.002-1.030 临床意义：尿比重减低： 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功 能衰竭的多尿期等。尿比重增高： 多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾 小球肾炎及心力衰竭等。 9、尿酸碱度(UpH) 正常参考值：尿 pH值(酸碱度)在 5.57.4之间，一般情况下在 6.5左右。正常尿 为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的 药物及疾病类型。 临床意义：尿 pH值小于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿 pH值大于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性
10、药物等。 10、隐血(UBLO) 正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过 3个。 正常参考值：阴性（-） 临床意义：若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因 所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白 质和红细胞。还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、 血友病等。 11、维 C 正常参考值：阴性（-） 临床意义：维生素 c受食物影响，食物中如果维 C含量高，尿中就有可能高于正常值 这个是正常的。 尿常规化验单上指标分类 尿常指标大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 肾病类指标
11、 酸碱度（pH） 、比重（SG） 、隐血或红细胞（BLD、ERY） 、蛋白质（PRO）和颜色（COL） 。 正常参考值分别为：4.68.0、1.0051.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些 指标的改变可能提示有肾功能损害。 糖尿病类指标 酸碱度（pH） 、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET） 。这些指标的检测有助于诊断相 关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和 酮体为阴性。 泌尿感染类指标 白细胞（WBC） 、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT） 、颜色和浊度（TUR） 。当泌尿系统受 到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变
12、，亚硝酸 盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜 检结果为准。 其他疾病类指标 主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL） 、尿胆原（URO） 、颜色及其他指标。胆红素和尿 胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿 胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。 专家提示：尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“1+”或“3+”或+、+， 表面化验结果为阳性；相反，如果是“-”就表示检查结果为阴性。在阅读报告时，要 客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液 中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑；同样，当出 现和临床表现不一致的检验
