1、血栓性静脉炎偏方股肿汤 药物组成 当归 12g 泽泻 12g 丹参 15g 白茅根 15g 牛膝 15g 血竭 5g 川芎 l0g 黄柏 l0g 苍术 10g 丹皮 l0g 制剂用法 水煎服，每日 2 剂。 加减变化：病程后期加生黄芪、党参、茯苓、三棱、莪术、泽兰、地龙，去黄柏、苍术、木 通；神疲少气懒言，舌苔薄白，脉沉缓者，加桑寄生、菟丝子、续断；肢体麻木怯冷者，加 干姜、附子、桂枝、全蝎、蜈蚣。还可配合外涂酊剂：红花、赤芍、乳香、没药、忍冬藤 、丹参等份，加入 15酒精溶液浸泡后涂擦患肢，每日涂 2 次。复方丹参注射液 20ml 加 入 5葡萄糖溶液 500ml 中静脉滴注，每日 1 次，
2、治疗 2 周为一个观察疗程。燥湿止痒洗 方：用于患肢出现营养障碍或发生瘀滞性皮炎或继发感染，药用苦参、白鲜皮、马齿苋各 3 0g，黄柏、苍术、乌梢蛇各 15g，徐长卿、土槿皮各 12g，红花 10g，水煎熏洗患肢，每日 2 3 次。 适应病证 下肢血栓性深静脉炎。 病案举隅 章某，男，50 岁。因高处坠落致右胫腓骨开放性粉碎性骨折，耻骨联合分离 1 小时人院。即行急诊清创内固定，同时作左股骨踝上骨牵行术。2 周后拔除牵行钢针，翌日 出现左小腿及膝上方肿胀，皮温增高，逐渐加重并向上蔓延，伴发热。体检时左腹股沟处触 及条索状物并有压痛，考虑为左下肢静脉血栓形成，予静脉造影后证实。先予 20甘露醇
3、2 50ml 和低分子右旋糖酐 500ml 静滴，每日 2 次，治疗 1 周后肿痛未见减退。诊见舌苔黄腻 ，脉濡数。改用上述中药内服、外洗，并以丹参注射液静滴，2 天后肿胀开始减退，至第 10 天肿胀基本退尽，皮温趋正常，无压痛。经多普勒超声检查示血栓消失。 评 按 血栓性深静脉炎中医谓之“股肿” ，系因久卧、外伤、手术等因致气血不畅，脉络痹 阻，水津四溢，聚而为湿；流注下肢，蕴而化热，早期宜清热化湿、散瘀通络。方中当归、 月参、血竭、川芎活血祛瘀止痛；黄柏、苍术、白茅根、泽泻清热利湿解毒；丹皮凉血活血 ；牛膝通达气血，引药下行。若瘀滞日久，久病必虚，故病程后期加用益气通阳之品以扶正 祛邪，增
4、强活血利水之力。外用中药有活血散结止痛之功，可促进侧肢循环的建立，达到改 善症状、消退肿胀的目的。丹参注射液静滴，可改善血流高凝状态，有祛瘀溶栓之效。 血栓性静脉炎偏方化瘀利湿汤 药物组成 三棱 l0g 莪术 l0g 水蛭 12g 当归 12g 干蜈蚣 3g 泽兰 3g 泽泻 8g 川牛膝 15 g 车前子 15g 白花蛇舌草 15g 炙黄芪 30g 土茯苓 30g 甘草梢 6g 制剂用法 水煎服，1 日 1 剂，7 天为 1 疗程；配合维脑路通注射液 lg、右旋糖酐 500ml 静 滴，每日 1 次，7 天为 1 个疗程；氨苄青霉素 25g 加人生理盐水 20ml 静脉注射，每日 2 次，5
5、 天为 1 个疗程；阿司匹林肠溶片 75mg，口服每日 1 次。 加减变化：热盛者减黄芪、蜈蚣，酌加蒲公英、金银花、黄柏；湿重者酌加苡仁、猪苓；瘀 重者酌加乳香、没药、王不留行；久病气虚者减白花蛇舌草、泽兰、泽泻，酌加炒党参、白 术。 适应病证 下肢深静脉血栓形成。 病案举隅 李某，男，45 岁。外伤后引起左下肢肿痛月余，尤以左大腿内上方为甚，患肢发 热。检查左下肢肿胀，肤色暗红，浅静脉扩张，腹三角区压痛明显，患肢温度略高，足背动 脉搏动存在，小腿腓肠肌饱满坚韧感，小腿周径左右 5cm，大腿周径左右 55cra ，静脉 阻抗血流图示静脉最大排出量左下肢为 1092，右下肢为 2416(正常值
6、238252)，舌 苔黄腻，舌尖有瘀点，诊断为左下肢深静脉血栓形成，中医辨证为血瘀湿热。用上方配合西 药治疗，2 个疗程后，左下肢肿胀已明显消退，大腿周径左右 05cm，小腿周径左右 0 5cm，股三角区无压痛，左下肢静脉阻抗血流图示为 2176，患者能开始站立工作。 资料来源 邹庆雨，等实用中医药杂志，1999，15(3)：26 评 按 本方宗辨证与辨病相结合，用药切中病机是取效之关键。方用水蛭破血逐瘀通经， 且水蛭能“破瘀血不伤新血，专人血分而不损气分” ；用蜈蚣系因其“走窜之力最速，内而脏 腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之”，用三棱、莪术破血行气，祛瘀止痛；土茯苓、 白花蛇舌草、车前
7、子、泽泻清热利湿消肿；加入黄芪、当归用意有二：气行则血行，此其一 也；方中诸多活血破瘀清利之晶都可使人致虚，而归芪二药为当归补血汤，气血双补，气充 血足则血流通畅，此其二也。诸药合用，共奏活血化瘀、利湿消肿之功，配合西药使用，能 较快地清除血栓、改善血液循环、减轻症状、加快患肢功能恢复。 血栓性静脉炎偏方通脉消炎汤 药物组成 当归 12g 茯苓 12g 白术 12g 川芎 12g 赤芍 12g 白芍 12g 熟地 12g 延胡索 12 g 香附 12g 牛膝 12g 红花 l0g 桔梗 l0g 丹参 20g 水蛭 6g 甘草 6g 制剂用法 每日 1 剂，共煎 400ml，分 2 次温服。治疗
8、 15 天为 1 个疗程，可治疗 2 个疗程。 加减变化：红肿灼热者加丹皮 12g；疼痛伴有结节者加参三七 9g；脉象细弱者加黄芪、玄参 各 20g。 治疗病证 下肢血栓性浅静脉炎。 病案举隅 王某，女，30 岁。产后右腓肠肌部位皮肤红肿灼热疼痛，扪及皮下有条索状物 2 条，行走艰难，舌质红，苔黄腻，脉弦涩。诊断右下肢血栓性浅静脉炎。证属湿热蕴结、血 瘀脉络。予上方，水煎服。服 5 剂后患肢红肿热痛明显减轻，守方再进 10 剂，红热疼痛缓 解，条索状肿物消退。随访 2 年未复发。 资料来源 赵旭东，等实用中医药杂志，1999；15(4)：22 评按 血栓性浅静脉炎中医谓之“青蛇毒” ，是体表筋
9、脉发生的炎性血栓性疾病。通脉消炎汤 以白术、茯苓除湿消肿；丹参、赤芍清热凉血；熟地、白芍、当归养血活血；红花、水蛭、 延胡索化瘀通络；香附行气；川芎活血；桔梗宣肺气之主；牛膝引药力下行；甘平和中，共 奏除湿清热、行气活血、化瘀通络之效。 血栓性静脉炎偏方芦薄黄连液 药物组成 芦荟 酢浆草 冰片 制剂用法 根据病变部位及范围，取芦荟和酢浆草按：2：1 比例加少许冰片，捣烂敷于病变 部位，并包扎。属湿热瘀滞型的采用凉敷法；气滞血瘀型的采用热敷法(即把药膏放在沙锅 中加热后敷之)。每天换药 1 次，30 天为 1 疗程。 适应病证 血栓性浅静脉炎 病案举隅 杨某，男，31 岁。症见：左小腿内侧有 9
10、cm 长的条索状物，色红肿痛，质软， 触痛拒按，行走尤甚已 20 多天，苔黄腻；脉数。诊断为左小腿浅静脉炎，证属湿热下注， 脉络瘀阻，遂用芦荟酢浆草加冰片捣烂外敷半个月，索状物及疼痛基本消退，续予再敷半个 月，以资巩固。 资料来源 陈培龙中医外治杂志，1998，7(1)：9 评 按 本方为局部外用方，针对血栓性浅静脉炎静脉壁炎症、管腔内血栓形成的特点，谨 守病机，择用芦荟清热解毒、消肿止痛；酢浆草活血化瘀、通络止痛；具有芳香宣窍、清热 理气止痛之冰片，以增强散瘀止痛的功效。同时按本病临床分期，辨证施治，分别使用冷敷 、热敷方法，能大大增强治疗效果。本方对血栓性浅静脉炎早期效果好，病程长者配合内
11、服 、静注药物，可望提高疗效。 血栓性静脉炎偏方芦荟酢浆草膏 药物组成 芦荟 酢浆草 冰片 制剂用法 根据病变部位及范围，取芦荟和酢浆草按：2：1 比例加少许冰片，捣烂敷于病变 部位，并包扎。属湿热瘀滞型的采用凉敷法；气滞血瘀型的采用热敷法(即把药膏放在沙锅 中加热后敷之)。每天换药 1 次，30 天为 1 疗程。 适应病证 血栓性浅静脉炎 病案举隅 杨某，男，31 岁。症见：左小腿内侧有 9cm 长的条索状物，色红肿痛，质软， 触痛拒按，行走尤甚已 20 多天，苔黄腻；脉数。诊断为左小腿浅静脉炎，证属湿热下注， 脉络瘀阻，遂用芦荟酢浆草加冰片捣烂外敷半个月，索状物及疼痛基本消退，续予再敷半个
12、 月，以资巩固。 资料来源 陈培龙中医外治杂志，1998，7(1)：9 评按 本方为局部外用方，针对血栓性浅静脉炎静脉壁炎症、管腔内血栓形成的特点，谨守 病机，择用芦荟清热解毒、消肿止痛；酢浆草活血化瘀、通络止痛；具有芳香宣窍、清热理 气止痛之冰片，以增强散瘀止痛的功效。同时按本病临床分期，辨证施治，分别使用冷敷、 热敷方法，能大大增强治疗效果。 本方对血栓性浅静脉炎早期效果好，病程长者配合内服、静注药物，可望提高疗效。 血栓性静脉炎偏方通栓散 药物组成 山慈姑 15g 乳香 15g 没药 15g 姜黄 15g 当归 12g 制剂用法 共为细末，醋调外敷。 适应病证 胸腹壁血栓性浅静脉炎。 病
13、案举隅 杨某，男，43 岁。自述无明显诱因感腹壁不适，触摸有索条状硬物，压痛，伸屈 活动时疼痛加剧。诊为腹壁血栓性浅静脉炎。用上药调敷，每晚 1 次，l 周后索条变软，疼 痛减轻，4 周后诸症悉除。 资料来源 崔洪才，等内蒙古中医药，1998，(3)：17 评 按 胸腹壁浅静脉炎是临床上较常见的一种病因不明的疾病，中医责之于毒邪内结、经 气不通、瘀血阻滞。本方用山慈姑解毒散结；乳香、没药活血止痛；姜黄、当归活血通经， 醋调软坚。在外敷本方同时如能辨证加服中药则疗效更佳。 血栓性静脉炎偏方 复方水蛭膏 药物组成 水蛭 50g 僵蚕 40g 乳香 50g 没药 50g 大黄 50g 栀子 50g
14、黄柏 25g 紫草 30g 生甘草 30g 冰片 30g 制剂用法 上药共研细末，过 80 目以上筛，越细越好。根据红肿面积大小，取适量药末加适 量蜂蜜调成较稠的膏剂，敷贴于红肿处，上盖油布或塑料布，再用绷带或胶布固定。每日外 敷 16-20 小时，治疗 1 周为 1 疗程。 适应病证 急性血栓性浅静脉炎。 病案举隅 张某，男，51 岁。诉左小腿肿胀疼痛逐渐加重 3 天。检查：左小腿内侧中下部红 肿，红肿下部及两侧浅静脉极度充盈，呈团块状。红肿处皮温高，有触痛，中央可触及一杏 核大小较硬包块。舌质红，苔黄腻，脉滑数。询问病史，有下肢静脉曲张病史 20 年。诊断 为急性血栓性浅静脉炎。予复方水蛭膏外敷，3 天后红肿消退，包块缩小 23，继敷 4 天， 红硬痛性肿物消失。 评 按 复方水蛭膏是一种中药外用剂型。方中水蛭为破血逐瘀之品，白僵蚕能散结消瘢解 毒止痛；大黄、栀子、黄柏散瘀消肿、除湿清热；乳香、没药活血行气、化瘀镇痛；紫草、 生甘草、冰片，清热解毒、凉血消肿止痛；诸药合用，具清热除湿、逐瘀消肿、散结镇痛之 效。患于下肢者治疗期间宜卧床休息，抬高患肢
