1、痉证,痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。西医学中的各种原因引起的热性惊厥以及某些中枢神经系统病变，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管疾病等病，凡出现痉证表现者，皆可参照本病用药。,【病因病机】,风 兼 寒外感 兼 壅阻经脉，气血不畅 热盛动风 湿 兼 热 肝肾阴虚 肝阳上亢，亢阳化风内伤 阴虚血少 筋脉失养，虚风内动,【分型治则】,雅壅经络头痛，项背强直，恶寒发热，肢体酸重，四肢抽搐，舌薄白或白腻，脉浮紧祛风散寒，燥湿和营。肝经热盛高热头痛，项强，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，苔薄黄或少苔，脉弦细或数清肝潜阳，熄风镇
2、痉。阳明热盛壮热汗出，项背强急，腹满便结，口渴喜冷饮，舌红，苔黄燥，脉弦数清泄胃热，增液止痉。心营热盛高热烦躁，神昏谵语，项强，四肢抽搐，角弓反张，舌红绛，苔黄少津，脉细数清心透营，开窍止痉。痰浊阻滞头痛昏蒙，神情呆滞，项强，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑豁痰开窍，熄风止痉。阴血亏虚项背强急，四肢麻木，抽搦或筋剔肉瞤 ，直视口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短，舌淡或舌红无苔，脉细数滋阴养血，熄风止痉。,【辩证选药】,【用药指导】,紫雪散：本品服用过量有易伤元气和耗阴之弊，甚至可出现大汗、呕吐、肢体厥冷、气促、心悸、眩晕等反应。,痹证,痹证由风、寒、湿等病邪引起，以肢体关节肌肉酸
3、痛、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、肿大等为主症的一种病症。西医学中的风湿性关节炎、风湿热，类风湿关节炎、骨性关节炎等病，可参考本病用药。,【病因病机】,寒 风寒湿痹风+ 湿 +正虚 痹阻经脉 风湿热痹 实证 热 痰瘀痹阻 肝肾亏虚 久痹 正虚 虚证 气血不足,【分型治则】,辨证选药,【用药指导】,1.忌食生冷、油腻食物。2.本病中所列外用药，禁止内服。3.孕妇慎用。4.对膏药过敏，有皮肤病者慎用，皮肤破溃或感染处、开放性创伤禁用。5.关节止痛膏：运动员慎用。6.狗皮膏：哺乳期妇女、经期妇女慎用。孕妇忌贴腰部和腹部。青光眼、前列腺肥大、儿童、年老体弱者慎用。多膏药过敏者不宜贴用。7.根痛片颗粒
4、：本品对胃肠道有轻微刺激作用，宜饭后服用。8.骨刺片：感冒发热时忌服。严重心脏病，高血压，肝、肾疾病及孕妇忌服。本品含士的宁、乌头碱，不宜长期连续服用。9.骨痛贴膏：皮肤过敏者慎用。10.颈舒颗粒、尪痹颗粒、尪痹片：为内用药。11.麝香壮骨膏：本品含盐酸苯海拉明、硫酸软骨素。哺乳期妇女慎用。12.骨友灵擦剂:有出血倾向者慎用。13.骨仙片、风湿寒通片：为内用药。感冒发热勿服。部分患者饭后口干、口苦、梦多，可饭后淡盐水送服。,厥证,厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，一般在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至导致死亡。西医学中的多种原因所致之昏
5、厥，如癔症、高血压脑病、脑血管痉挛、低血糖等疾病，凡出现突然昏倒、不省人事、四肢逆冷等症状，皆可参照本病用药。,病因病机,分型治则,辩证选药,用药指导,服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品。对中药制剂过敏者慎用，对此药过敏者禁用。安宫牛黄丸：寒闭神昏不得使用；孕妇慎用。参麦注射液：阴盛阳衰者不宜用；该药用量过大或应用不当，可引起心动过速，晕厥等症；本品含人参，不宜与含藜芦、五灵脂的药物同时使用；用药期间不宜喝茶和吃萝卜，以防影响药效；本品含有皂苷，不要与其他药物同时滴注；抢救危急重症每日用量不宜低于200ml。生脉饮口服液：凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用；感冒患者不宜服用；服用
6、本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。,脱证,脱证是因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系而致的以突然汗出、目合口开、二便自遗，甚则神昏为主要表现的急危病证。西医学的各类休克符合本病临床特征者，皆可参照本病用药。,病因病机,邪毒内侵久病体虚 损精亏血，脱气亡阳 阴阳互不相抱伤津耗液 五脏衰败,分型治则,气脱 面色苍白，神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，舌淡，苔白润，脉微弱益气固脱阴脱 面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥，舌红而干，脉微细弱救阴固脱阳脱 大汗不止，神情恍惚，心慌气促，声短息微，四肢逆冷，舌卷而颤，脉微欲绝回阳救逆,辨证选药,用药指导,见“厥证”。,神昏,神昏是指由多种病证引起心脑受邪，窍络不同，神明被蒙，以神志不清为特征的急危重症。西医学中的昏迷可参照本病用药。,病因病机,分型治则,辩证选药,用药指导,见“厥症”,
