血管内热交换降温技术及ICU中的应用,ICU很多病人需亚低温或降温治疗,亚低温:心肺复苏后、脑血管疾病、AMI降温:各种高热、甲亢危象、颈髓损伤、脑膜炎等。,低温治疗的历史和发展,低温治疗最早可以追溯到18世纪早期。20世纪90年代初期低温脑保护研究又重新成为热点。实验研究发现轻到中度低温(32-35)有显著的脑保护作用同时副作用明显减少。,2001年新英格兰杂志发表的美国9个医学中心神经外科联合进行的亚低温治疗重型颅脑创伤患者的前瞻性研究结果是:亚低温治疗不能显著改善重型颅脑创伤患者的疗效仅能显著提高GCS评分,2002年新英格兰杂志同时发表了两项随机、前瞻性的临床研究结果:一项研究在5个欧洲国家的9个中心进行,另一项在澳大利亚墨尔本的4家医院进行。结果轻度低温比常温明显提高医院外发生心脏停搏后昏迷患者的生存率和神经系统的恢复。进一步证明了亚低温治疗在高级生命支持中的重要地位,使亚低温治疗有了充分的临床证据。,2003、2005相继发表了国际复苏联络委员会(ILCOR)高级生命支援特别小组的建议:院外心脏停搏的成年患者进行低温治疗,体核温度应降至3234,持续时间应为1