1、校园危机预防与干预,上海市教育科学研究院吴增强 教授,校园危机心理干预概述校园伤害事件处理青少年自伤与自杀预防灾后学生心理干预,一、校园危机心理干预概述,直面校园危机学校危机管理系统创伤后应激障碍,直面校园危机,学校重大危机事件灾害性天气下学生危机；灾难性社会事件下学生危机；校内冲突、伤害事件；学生自残、自杀,校园危机心理干预是指学校对学生及学校教职员工面临的危机（丧失亲人的悲伤、灾难事件、校园暴力和其它恐怖事件而产生的创伤后应激障碍，以及自残与自杀等）进行有目的、有计划的心理辅导与干预，帮助其平衡严重失衡的心理状态，降低心理伤害，恢复其社会功能与心理健康。,美国学校危机预防和干预的经验,政府
2、高度重视，将学校危机干预纳入国家公共管理体系。体现在：联邦和州法律要求学区制定危机干预计划；政府提供财政支持，如2003年，教育部下拨3亿美元帮助学校改进和加强危机干预计划；制定学校危机预防和干预指南，2003年5月，美国教育部发布危机计划实务：学校与社区指南（简称“指南”）， “指南”中界定的学校危机包括：自然灾害（地震、洪水、飓风），恶劣气候，火灾，化学与危险品溢出，交通事故，学校枪击事件，炸弹危险，医学紧急事件，学生与教职员死亡（自杀、他杀的等），恐怖事件或战争等。要求每个学校制定和实施危机管理计划。,对于突发危机事件能够及时应对如，2005年8月卡特里娜飓风过后，路易斯安娜州及其邻近几
3、个州的许多学校立即启动危机干预系统。帮助大量移居异地的孩子入学,为他们提供必备的学习用品和教材飓风期间，新奥尔良市，80%的居民逃离城市，仅留下98000人。专业组织和专业人员为受到创伤后应激障碍的儿童、成人提供心理服务（K.L Dean etl,2008）,形成了有效的学校危机预防与干预模式。如，面对日益增加的校园暴力事件（据2000年美国有关部门统计，约有40万1019岁的青少年受到校园暴力侵犯），有关部门在小学进行校园暴力预防项目，并总结了有效的干预模式：认知行为训练、社会技能训练、同伴交往训练等；在中学进行心理教育的干预（Molina,2005；Dawn,2004）。,校园危机管理现状
4、分析(以浙江省为例),有安全管理意识，无危机干预理念过度关注“学校声誉”，忽视发展契机52.2%的教师将“尽力维护学校声誉”视为学校处理危机事件的基本原则，其次是维持教育教学秩序（24.3%），最后是关注发展（23.5%）。在内部处理危机事件，缺少社会通报学校告知13%,其它途径26%,私下传递61%将校园危机视为偶发事件，缺少长效干预机制寻求心理援助14%;向同学倾诉33%;向家长倾诉29%;其它24%,学校危机心理干预系统,预警系统在尽可能早的时间内预防危机事件的发生对高危人群的监控和疏导班级是一级预防和预警应急系统危机发生时，对相关人群的心理援助与干预组成人员：领导指挥组、专家指导组、专
5、业工作组维护系统补救性心理干预对相关人群后继性辅导、跟踪,学校危机管理四阶段,危机的缓解与预防指学校和地区要减轻和消除对生命和财产的威胁;针对危机作准备指危机管理计划的制定，要针对最坏的危机状况;对危机的反应指在危机过程中所要做的步骤;危机后恢复指在危机后所要恢复的学习和教学环境。,学校危机预警的级别与分级处理,什么叫创伤性应激障碍,创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder, PTSD）是一种常见的危机状态，它包括心理创伤后的自杀和药物滥用，遭受强奸、突然丧失亲人、暴力侵犯、绑架等恐怖经历以后的心理障碍。,创伤后应激障碍的症状,梦里再现应激事件、心神不宁睡眠差
6、退缩、感觉麻木、焦虑、思维不连贯攻击性行为过于兴奋，受惊反应明显肾上腺素、及其代谢水平偏高,儿童创伤后应激障碍的症状,强烈的害怕、无助和恐惧激动不安和混乱行为长时间做恶梦，并在恶梦中重现当时的情境发展上的退化、退避行为及力避免让他们想起创伤事件的情境,儿童PTSD的发生率,美国的一项调查报告（2003）六个月的PTSD的发生率：男孩3.7%，女孩6.3%大约75%伴有抑郁症状或者物质滥用1972年布法罗水坝坍塌事件（2003）大约40%的儿童在灾后2年仍表现出PTSD症状美国校园枪击事件（1987）靠近的袭击程度与出现障碍症状的可能性相关,儿童PTSD的复原,影响儿童PTSD程度的因素与儿童年
7、龄创伤的性质认知与情绪过滤发展水平创伤阈限在极端压力下有些儿童的保护性更强有些较为脆弱,心理弹性的过程模型,身心平衡状态,回到初始平衡,伴随丧失的平衡,功能紊乱失衡状态,更高水平平衡整合,重新整合,瓦解,应激事件,保护性因素,二、校园伤害事件处理,校园意外伤害应对校园攻击行为辅导,校园意外伤害,概况师源性心理伤害教学事故伤害恶性事故伤害,校园意外伤害概况,意外伤害已成为世界各国青少年第一“杀手”，给家庭和社会造成巨大的的损失美国每年此项经济损失达100亿美元日本政府年用于儿童意外伤害的开支为15亿美元中国青少年死亡原因中26.1%为意外伤害，而且这个数字还在以每年7%10%的速度上升,师源性伤
8、害,案例:2002年1月12日，备受关注的辽宁某中学教师体罚学生崔某致其精神病一案在经过三年多的诉讼后，终于有了结果，朝阳市双塔区人民法院依法调解、判决，责令有关责任教师和校方，赔偿各项经济损失人民币共31万元。,案例:某城镇中学初三(5)班学生夏某性格内向、自尊心极强。她平时有写日记的习惯。1990年3月12日上午课间休息时，夏某离开教室，其同学偷窥并摘录了她日记中记载个人恋爱活动的一段文字，并报告给班主任赵老师。翌日上课，赵老师在全班同学面前朗读了夏某的日记内容，并对其当众呵斥。此后几天里，班里、校内到处都有人对夏某指指点点，说三道四。在这种情况下，夏某感到再也无脸见人，前途更是无望，于5
9、天后服毒自尽。,案例:某小学教师程某在2001年3月一2002年川月期间，以辅导作业为名，在教室对班级中的6名女学生进行多次狠衰、强奸.某农村小学教师栗某在1999年一2002年间，利用其担任班主任的便利，在学校教室、备课室、水房及自己家里，先后对22名女学生长期实施猥亵、强暴。,教学事故伤害,案例:2001年7月，某中学物理课上，教师林某在未讲明“做功和内能的改变”实验应注意事项和未采取必要安全防范措施的情况下，手持放有少量棉花和火柴的空气压缩引火仪，分组做演示实验给班上的学生观察。林某演示完实验后，班上学生谢某申请亲自动手做该实验，经林某允许，谢某把该实验仪器放在自己课桌上用手对该仪器迅速
10、加压并达到实验效果，该仪器试管内开始冒烟。随后，学生王某未经教师林某的允许擅自将该仪器拿到自己的课桌上对该仪器再次加压，造成该仪器的试管发生爆炸，将前桌朱某的左眼炸伤。,法院审理后认为，被告某中学应对本起事故法律后果承担90%的责任.王某承担10%的责任，其民事赔偿责任由其法定代理人承担。最终，法院判决被告某中学赔偿62877.29元，王某法定代理人赔偿人民币6986，37元。,案例2001年10月4日下午，某初中组织拔河比赛。比赛正在紧张进行的时候，忽然间，意想不到的事发生了，胜利的一方在取胜后突然一起停止用力，手中的绳子一松开，对方组的众多队员在紧张的较劲中还没有反应过来，便当场陆续倒地，
11、其中有多人踩、倒在本组队员杨某身上，致使杨某当场死亡。法院审理认为，学校负有对危险性的体育运动妥善组织安排的职责，学校作为竞赛活动的组织者和管理者，没有排除危险，存在管理不当，致使杨某被踩踏、挤压而死，学校应当承担民事责任。一审判决杨某所在的学校赔偿杨某家属丧葬费3000元、精神损害抚慰金30000元。,恶性事故：万载县芳林小学爆炸案,2001年3月6日江西省万载县芳林小学发生爆炸案,当时三、四、五年级学生正在上课。造成死亡42人,伤多人幸存学生100余人(已陆续升入万载县潭埠中学读初中)调查发现PTSD总体发生率17.2%受伤等级与PTSD显著相关,受伤等级与PTSD发生率,B.持续地重新体
12、验到爆炸事件 61、不由自主地回忆爆炸事件 62、反复而痛苦地梦及此事 53、似乎正在重现爆炸事件的动作或感受 34、当想起或遇见爆炸事件情景时心里烦恼痛苦35、想起或遇见爆炸事件情景时心慌、发抖、胸闷、无力3C.持久的回避爆炸事件,对一般事物的反应显得麻木 141、尽量避免谈及此事 122、尽量避免会促使回忆起此事 113、不能回忆此创伤的重要方面 84、明显地很少参加有意义的活动或没兴趣参加 95、有脱离他人或觉得他人很陌生的感受 86、情感范围有所限制、麻木 77、对未来没有远大设想 2,PTSD症状分布,D.警觉性增高的症状 91、难以入睡,或睡的不深 52、激惹或易发怒 63、难以集
13、中注意力 94、警觉性增高 55、过分的惊吓反应 5E.以上情况的存在时间1、大于1个月 72、大于6个月 1,校园意外伤害应对建议,加强教师师德修养与心理调适提高师生危机应对意识增强防范心理“居安思危”安全意识“校园安全、人人有责”责任意识“令行禁止”规则意识防范技能培养逃生自救灭火器使用,校园攻击行为,女生打人事件的思考攻击行为的原因分析攻击行为辅导策略,女生打人事件-1,晚报记者钱钰报道制图邬思蓓（2009/10/26）一段上海女生打架的视频最近在网络上引起轩然大波。3天前，这段名为“上海徐汇女生打架，看着就火大”的视频被网友上传到视频网站酷6网。这段用手机拍摄的5分多钟视频中，充斥着抽
14、嘴巴、飞腿踢腰、脚跺腹部等暴力镜头，更让网友发指的是，打人和被打的两名女生均是中学生模样。截至记者发稿，虹口区教育局等方面还在对此事进行进一步调查，具体结果将于下午公布。不过，相关发言人表示，学校将根据中职生的行为规范以及校纪校规，对该同学作出严肃处理。,“女生打人事件”引起网民愤怒,昨天上午，警方在南湖职校二分校门口两边拉起警戒线,女生打人事件-2,记者钱钰晚报讯今天上午，上海商贸旅游学校就“打人事件”做出说明。据校方透露，目前，被打女生仍保持沉默，女孩本人非常善良，不希望对熊某造成更大的伤害。学校也尊重女孩的态度，从保护未成年人的角度出发，希望事态不要进一步扩大。学校负责人表示，看完视频后
15、确实“很义愤，也很痛心！”校方在冷静思考、尊重事实的基础上，将对本校学生加强教育，并进行反思，使暑期学生工作更加可控，提升青少年自我保护意识。,攻击性行为原因分析,生物学因素遗传:亲生父母之一有犯罪史的儿童,危险性是其他人群的1.9倍激素:高睾酮水平的男性儿童攻击性和破坏性明显增加神经递质:5-羟色胺水平降低与冲动性、攻击性行为有关内分泌不平衡心理因素不能控制自己冲动过激的情绪被别人过度压制，心里过于紧张，一遇机会全部释放。道德认知发展滞后,环境因素家庭因素同伴影响：参加了不良团伙，染上恶习社会文化：错误模仿影视暴力行为，以此为荣,社会认知因素,青少年的攻击性行为，与其对情境的认知加工和情绪加
16、工密切有关 如，在操场上被同伴取笑，有的一笑了之，有的却会攻击回报。易攻击青少年的认知加工缺陷解码：在决策前使用很少的线索诠释：对不确定因素进行敌意归因反应收索：缺乏问题解决知识反应确定：更可能选择攻击性解决方式,攻击性行为辅导策略,个别辅导运用认知行为改变技术强化他们非攻击性行为以培养积极的行为抵制非攻击性行为的发生引导他们懂得爱与尊重别人，以爱的情感冲淡他们对同学紧张、敌对的情绪教师处理策略应该避免对攻击性强的学生采取强烈的惩罚，如罚站、禁闭、当众辱骂让这些学生做一些需要体力的服务性活动，如发薄子、打扫教室、拿教具等，以缓解其精力无处释放的紧张状态,情境处理了解学生在哪一种情境最可能表现出
17、攻击性行为，应尽可能避免此种情境出现对于打架的学生要作冷处理，让他们各自写下打架的起因、经过以及自己的认识把可能打架的学生相对隔离，保持距离，以避免惹是生非,受性侵犯和重度攻击学生的辅导建议,学校对攻击者予以严惩，张扬正气。辅导教师协同班主任为学生创设一个安全的环境对其进行情绪安抚对于诸如性侵犯的事件，要将知晓范围限制在尽可能小的程度。对于心理症状明显，超过学校辅导教师专业能力的，应该立即转介到医院相关科室就诊，切误拖延。,案例1：富有攻击性的小男孩,讨人喜欢的他 小Z十一周岁，五年级学生。他聪明伶俐、口齿清楚，真似德国童星“英俊少年”的模样。白晰的皮肤，大大的眼睛，长相俊俏，而且心灵手巧，学
18、啥像啥；他航模、海模与车模制作得到过区级奖励；他会吹长笛是校管乐队队员，参加市区比赛得过奖；他身体健壮，能跑善跳是校足球队队员。如果光看长相，绝对是人见人爱，而且他性格外向、活泼，嘴甜乖巧，极讨人喜欢。,案例1：富有攻击性的小男孩,令人讨厌的他小Z好冲动，（养父言：极像其生父）报复性强。一遇小事就怒火万丈，从二年级始经常与同学打架，不管男女拔拳就打，抬脚就踢。常常在足球训练的分队竞赛中打人、踢人、撞人，甚至骂老师，顶撞教练。往往在教育后痛哭淋涕，后悔莫及。他又欺软怕硬。班里足球队的高大学生，他一个也不敢去惹，而专门找女生或比他弱小的同学去欺侮。-他非常想当干部。曾在同学面前说：“我长大了要当厂
19、长、经理，至少也要当个老板。”从三年级起，每次改选，他都自荐。同学们害怕他，不选他。他认为大家都看不起他。落选后，又经常找茬打人，甚至耍恶作剧去欺侮同学。,案例1：富有攻击性的小男孩,问题概念化攻击性强、人际关系紧张、欺骗行为个案特点自尊心强、好表现、报复心理、欺软怕硬分析不当家教与个体因素相互作用，形成错误观念；对质错误观念 槽糕至极“人世间没有什么同情，只有看谁狠”任意推断“我被处分了，今后全完了”、“老师同学知道我是被领养的孩子，都看不起我”（有时很自卑）绝对化“我聪明、帅气，他们凭什么看不起我”（启动敌视与攻击）,案例1：爸爸不要我了,中午，有个女同学奔进办公室来叫我：“老师，小Z又打
20、人了，I老师也叫不住他。他还把课桌椅都推倒了。”我不等她说完就起身来到教室。只见小Z站在翻倒的桌椅边，仰着脑袋，倔着脖子，斜着眼睛瞪着我。我仔细观察着他。他的脸上紫一道，青一条，很明显地摆着一个巴掌的五条红印，额头上还亮着一块青紫疤印。“怎么了？”我边问他，边抚摸他的青印。 “不要你管！”他一倔头，背对着我，胸膛挺得更高了。 “你还没吃午饭吧。到我那儿去吃吧！”我给他打好饭菜端着，他跟我走出了教室。 看他吃完饭，情绪似乎好了一点，我递过毛巾给他擦脸。 “你脸上这是怎么了？”他不吱声。“是爸爸打的吗？” “是的。”他低下头，擦着眼睛。 “老师”，他咽哑着声音，低头趴在桌上“爸爸不要我了”,案例1
21、：干预策略,改变家庭教育方式挑战错误观念代币制强化,案例1：行为干预：代币制强化,自3月7月，针对当事人对自己的认识，设立小本子，记录每天的优劣情况。设立小红花制，优点得小红花，缺点得黑。（满10朵小红花，换小红旗，满5面小红旗给予奖励视情况而定有物质有鼓励，但有5个要扣除一面旗。）每周与当事人交换意见，指出不足的情况，鼓励优点。并对当事人提出的要求给予分析后，协助其解决，并及时与班主任联系。,案例1：认知干预：他们看不起我,生：“老师，你说的是真的吗？我家的事同学们真的不知道吗？” 师：“是真的，老师用人格向你担保，同学们和家长们是不知道的。许多家长，都对自己的孩子说：要向你学习，手巧脑子活
22、， ” 生：“这是真的吗？（他打断了我的话）” 师：“是真的。只是你自己的心理压力太大，思想包袱太沉。生活中你常常处在矛盾中。你非常想要大家尊重你，这很正常，但你又不相信人家会尊重你。你最怕人家看不起你，可是你又没有找到让人家能尊重你的方法，结果方法用错了，得到是自己的压力更大了，包袱更重了。” 生：“是的。” 师：“老师教你一个方法，你去试试看，好不好？” 生：“什么方法？” 师：“礼尚往来”这句话你听说过吗？” 生：“我知道的。” 师“那就好！老师教你的就是这句话。要别人尊重你，你就要先学会尊重别人；要别人欣赏你，你就要先学会尊重别人。”,案例1：他转变了,班主任评价“本学期，你有了很大的
23、进步，不仅学习成绩稳定，而且也能大家比较友好地相处，因此同学们都选你做小队长，这是同学对你的信任，更是对你的一种鞭策，你是一个聪明的孩子，一定会明白的，是吗？“前不久，你对我说过：我要在新的一年里，把人家对我的希望化为动力，让所有对我有信心的人看到更璀璨的希望之光。听了这话，老师特别感动，特别高兴，老师也期待着。”小Z精神面貌大有改观。在各方面都有进步，虽然在生活和学习中，他的痼疾还会复发，但与以前相比：发作的次数显著减少，发作的频率也明显降低。同时，其养父母在这期间受到了很大的触动，教育方法明显改善。学校最近根据当事人的进步表现，给予他撤消警告处分的决定。,三、青少年自伤、自杀预防与干预,青
24、少年自我伤害问题青少年自杀问题青少年自伤、自杀预防与干预,青少年自我伤害问题,自我伤害是指故意伤害自己的身体，但无自杀意图的行为。李卓等人(2008)对山西太原的370 名中学生中进行了自我伤害行为调查, 研究发现： 50.5 %的青少年曾经有过一次或者一次以上的自我伤害行为, 有过“轻微”伤害行为的青少年占74.8 % , 有过“中等”伤害行为的青少年占20.7 % , 有过“严重”伤害行为的青少年占4.5 %。青少年第一次自我伤害行为多发生于1315 岁之间。,青少年自我伤害的原因分析,引起他人注意青少年在学习、生活中面临许多压力，如果无法应付压力时, 自伤行为是个体对挫折和压力的一种无力
25、应对。情绪宣泄自伤是青少年不良情绪和攻击欲望的宣泄。寻求感觉刺激有些学生进行自我伤害是为了“刺激”、“个性”、“好玩”家庭环境和童年创伤,青少年自杀问题,概况全球性的社会和公共卫生问题年轻人的主要死亡原因近年来青少年自杀有明显上升趋势全球范围内514岁人群的年自杀率：女性0.5/10万, 男性0.9/10万1524岁人群的年自杀率：女性12.0/10万, 男性14.2/10万 (Pelkonen M,2003),国内青少年自杀意念的发生率,国内青少年自杀计划的发生率,不同年级学生未致命自杀行为比较,(高鸿云、吴增强，2004）,青少年自杀原因分析,自身因素意志力薄弱情绪抑郁消极的自我意识肤浅的
26、生命观环境因素过高期望、压力过大、缺少家庭温暖、人际关系紧张,青少年自伤、自杀预防策略,提高心理承受力加强热爱生命的教育优化社会环境，减少社会应激事件对青少年自杀预警对青少年高危群体的重点预防低调报道青少年自杀事件,青少年自伤干预策略,情绪调节、缓解压力增强社会支持提高对冲动的控制对自伤影响的控制,青少年自杀干预策略,干预性防治即对已经形成自杀意念、处于自杀危机中的个体的防治。干预目标是帮助已经处于自杀边缘状态的学生消除自杀意念，解除心理痛苦，重新振作，积极应对及时后干预主要针对两类对象:自杀未遂者;自杀者(尤其是自杀身亡者)的亲友、同学和相关的高危人群。,学生心理困惑原因分析,童年创伤,消极
27、应对方式,认知偏差,性格因素,失败经历,自我认同危机,情绪困惑,心理辅导策略,认知改变 改变非理性 想法 建立合理想法,情绪宣泄 找人倾诉 体力释放 宣泄室,行为训练 人际沟通 自我管理 应对训练,社会支持（情感支持） 同学关系 师生关系 亲子关系,过度引伸、以偏概全,灾难化、负面推论到极端,对人对事过于苛求,思维绝对化,思维片面化,完美主义,错误信念的特点,非此及彼、非白即黑,糟糕至极,认知改变技术,面质、挑战技术换位思考退一步海阔天空观察“两可图”自我发问团体讨论,案例2：触目惊心的刀疤,问题背景小虎，高中生，手臂上十几道刀痕。主动求助心理老师，“老师，我是不是很变态？”评估分析高压下的学
28、习恐惧家庭压力：大家庭里的平辈个个是学习能手同学压力：重点中学重点班学校压力,辅导策略提供缓解压力方法，阻断思维法认知改变法：我的对手是自己，我要和时间赛跑增强社会支持网络制订学习计划,挑战不合理想法：我是最差的吗？,填空：“我是 中最差的。”师：“在班级里成绩最后几名，是不是代表就是最差的？”小虎：“那是当然的。”师：“是全世界最差的吗？”小虎：“那倒不是，肯定有比我更差的。但是我是重点班里最差的。”师：“那在学校整个高一年级你是最差的吗？”小虎：“不是，在整个年级里我的成绩还是可以的。”师：“那就是说，在这个班里，在50位同学中你的学习可能是落后了，但不代表你就是几百甚至成千上万个人中落后
29、的？”小虎：“是的。”,师：“现在能不能再重新评价一下你在学校的位置？”小虎：“在我们学校我还是一个不错的学生，虽然不是最优秀的那群，但也是比较好的。”师：“现在能不能再评价一下你在整个区里的位置？”小虎：“应该也是属于好的吧。”师：“你现在的感受是什么？”小虎笑了：“我觉得虽然比我好的人有许多，但是我也不是自己想象中的最差的人。”,案例3：“我已经很努力了”（走出自卑的阴影）,“我已经很努力地学习了，成绩还是很差。而且学习中遇到问题，我既不敢问同学，更不敢问老师。除了一名留级生外，班上就数我成绩最差了，我真笨。我不想上学，曾经出走过两次，但害怕爸妈责怪爷爷奶奶，就又悄悄地回来了。我每天都担惊
30、受怕，害怕测验，害怕公布成绩，害怕别人因此更瞧不起我。现在我更担心的是升不上初三怎么办。如果留级，我宁可死去，这真是太丢脸了。人们都不喜欢我，连我爸对我都很冷淡。像我这样的人活着还有什么意思呢？还不如跟着爷爷去呢。”,案例31,问题概念化（聚焦问题）,个案特点：沉默寡言、循规蹈矩、人际敏感,抑郁情绪：悲观厌世、自我贬低、自卑、心境低迷,焦虑情绪：害怕考试、害怕留级,案例32,评估分析,社会支持系统分析：亲子关系、同伴关系,成长史分析：有多次失败体验（学习、体象烦恼）三件关键事件打击（如，火车上的遭遇）,找出心结（错误信念）“所有人都知道我是一个成绩差的女孩”,案例33,辅导措施,给以必要的生活
31、、学习和人际交往技巧,挑战非理性信念“我是差生，别人看不起我”,建立平等、信任关系,家庭辅导,案例3：心理老师使用挑战技术,萍对儿时在火车上被父亲责打的事件记忆犹新，甚至连当时的期考分数都记得一清二楚，这是她心中难以解开的结，我与她的谈话就此切入。师：童年时一起坐火车的人，你还能认出他们吗？生：不能。师：那些人会永远记得一个小女孩在火车上被责骂这件事吗？生：不一定。师：即使记得这件事，他们还能认出你吗？生：可能认不出了。师：那么你是不是应该一辈子为此抬不起头来呢？生：（无语思考）,师：要是我告诉你，老师小时候也被家人打骂过，是不是你认为老师也是很糟糕的，从此完了呢？（自我表露）生：当然不会。师
32、：你想想看，拍完集体照后，拿到照片第一眼看的是谁？生：是自己啊师：对了，人不会一辈子把别人的经历记在心里。这样一想，你会觉得 生：好受多了。,案例3：辅导以后的变化,她顺利地升入了初三，性格逐步变得开朗，观察中见到她与同学相处融洽。与父母特别是父亲交流增多。有时她会兴奋地告诉我，爸爸陪她去新华书店买书。其间，最宠爱她的祖父去世，她也能比较平静地对待，并告诉我，祖父在世时，她尽力作了陪护。我为她的改变感到欣慰。 毕业后，萍如愿进了一所职校。再见面时发现她变得神采飞扬、热情、开朗、打扮得体，似乎人也变得漂亮起来了，且对目前的自我状况感到满意、自信。,四、灾后学生心理干预,灾后学生心理反应灾后学生心
33、理评估灾后学生辅导策略,灾害性天气下学校危机干预,预警红色（特别严重）：全体师生必须立即撤离学校橙色（严重）：全体学生停课待命黄色（较重）：学生可以上课，教师下到班级蓝色（一般）：按日常作息时间上课应急全力保护每一个人的生命安全主动开展心理危机干预工作及时发现高危个体和群体的干预和辅导,灾难后的压力及哀伤反应是对不正常状况的正常反应,哀伤反应是一种从灾难中复原的正常过程（Myers，ZuninZunin ，1990）。 这种对失落的反应是很平常而非病态（需要接受治疗或谘商）的，除非这种哀伤太过强烈、持续太久或压抑了正常的哀伤。 压力的减轻、倾诉经验的能力以及时间的过往经常能让人重建平衡状态。,
34、儿童灾难心理评估,1.带着恐惧的神情，重复与地震相关的游戏或言语 2.误以为地在摇晃 3.常常要注意逃生、防护用具，或注意房子的安全 4.变得更黏人，不敢独处 5.常表达担心地震再来，同时神情恐惧、害怕 6.接触跟地震有关的画面或情境时，神情就显得非常害怕 7.对很小的余震有过度的反应 8.考试成绩退步或做功课的时间拖长 9.易发脾气 10.做恶梦或半夜惊醒 11.心不在焉或发呆 12.不愿意讨论或回想与地震有关的事,第1、2、6、10项属于重新经历类第3、4、5、7、9、11项属于过度警觉类；第12项属于退避麻木类；第8项属于其他反应类。,儿童对安德鲁飓风反应的调查,调查报告显示（1996）
35、很多儿童在安德鲁飓风发生时以为自己可能死去30%的儿童报告表现为严重的PTSD症状灾后一年，大约仍有12%报告有PTSD症状尽管90%正在康复，但是超过75%的而的灾后10个月表现出至少一种症状,灾后学生危机应对,如何认识灾后的创伤与悲痛是发生在不正常状况下的正常反应大部分幸存者有“自我恢复”能力少部分人若无法自我康复，通过评估再进行心理干预教师应该做什么提供安全环境提供心理支持寻求专业人员援助,校园危机发生： 第一时间要做六件事,告知学生和教师相关安全注意事项，提供必要的紧急医疗援助，并让大家尽快镇定下来；联络有关方面提供救援和帮助，并及时向老师和学生通报救援开展的情况；保护现场，等待有关方
36、面的处理；正视现实，应对媒体，准备危机事件事实报告；运送伤员，确认死亡情况；同家长或家庭成员进行联系。,如何帮助灾后的孩子,留意孩子的如下反应 关注以下可能在灾害中更容易受到心理伤害的儿童 保证儿童身体和环境安全、预防潜在的危险方面 开展多种辅导活动个别辅导,留意孩子的如下反应,情绪反应感到恐惧、害怕，有的会哭泣，有紧张、担忧、迷茫、无助的表情；有的逃生出来的孩子会因为同学老师的伤亡产生自责；警觉性增高，如难以入睡、浅睡多梦易惊醒；头痛、头晕、腹痛、腹泻、哮喘、荨麻疹等，这可能是紧张焦虑的情绪对身体造成的伤害。行为反应发脾气、攻击行为；过于害怕离开父母或亲人，怕独处；有些长大的孩子好像又变小了
37、，出现遗尿、吮手指、要求喂饭和帮助穿衣等幼稚行为；有些儿童会情绪烦躁、注意力不集中、容易与其他人发生矛盾等。,保证儿童身体和环境安全、预防潜在的危险方面,优先保证儿童身体安全，对于受伤儿童立即给予医疗救护；优先给儿童提供清洁的饮用水、安全食品以及夜间保暖；尽量把儿童安置在远离灾难现场和嘈杂混乱的场所，避免孩子走失或因环境拥挤不能入睡要指导孩子观看新闻报道，因为低年龄儿童可能会对电视画面中重现的镜头感到害怕和恐惧鼓励孩子用力所能及的方式表达对灾区灾民的关爱不鼓励孩子做力所不及的事情。,开展多种辅导活动,写作活动可以通过写故事、作文、诗歌、信件、留言以及祝福语等方式,让儿童纪念逝世亲人,表达哀思情
38、绪以及个人的看法。美术与劳动通过做美术劳动(比如捏黏土、折纸鹤、剪纸) 、画画、看图说话、制作有文字以及图片的纪念册等方式,来纪念逝世者以及表达个人的感受和愿望。为逝世者举办纪念仪式通过教师以及专业人员的陪伴,让儿童参与追悼会来表达他们的思念和哀悼,理解逝世的含义并处理消极情绪。,为小孩的宠物举办丧礼针对儿童与他们的宠物的强烈依附的情感,不能随意将宠物的尸体遗弃,而可以通过为宠物举办丧礼来教育儿童认识死亡、体念生命的珍贵,也帮助他们处理与宠物的情感关系,重新面对新的生活。种植花草树木通过这种方式以让他们寄托对逝世者的哀思。放气球让儿童将想说的话或悲伤情绪写在小纸条或者气球上,让他们和气球一起飞上天空,帮助他们抒发情绪。捐款可以组织儿童小规模的捐款,购买一些纪念品或者为学校添置一些书籍、物品(写上纪念某些人的) ,通过帮助他人来获得积极力量。,游戏以及角色扮演通过游戏中的角色扮演活动,可以让儿童将自己的想法、情绪投射在角色上,以一种安全的方式抒发他们的感受,同时适时地有辅导人员加以引导和处理。阅读作品关于死亡与哀伤的书籍,小组讨论关于死亡的话题。死亡是儿童面对地震灾难后的一个重要主题,老师可以通过阅读与讨论死亡以及失落的方式,让儿童将个人的忧虑表达出来,并产生积极的相互支持和认同,共同度过灾难,
