,作者：李伟,单位：吉林大学,第十七章,感染性疾病,第三节伤寒,第四节细菌性痢疾,第五节钩端螺旋体病,第六节流行性出血热,第七节性传播疾病,第八节深部真菌病,第九节寄生虫病,重点难点,伤寒、细菌性痢疾及阿米巴痢疾的病变特点和临床病理联系淋病、梅毒和尖锐湿疣的病变特点。,伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾的病因及发病机制梅毒和尖锐湿疣的病因。,钩端螺旋体病、流行性出血热及深部真菌病的病因和病变特点。,伤寒,第三节,病理学（第9版）,（一）病因和发病机制,1.病原体伤寒杆菌，革兰阴性菌，血清凝集试验（肥达反应，Widalreaction）测定血清中抗体增高，可作为临床诊断伤寒的依据之一。菌体裂解时所释放的内毒素是致病的主要因素。2.传播途径消化道传播，细菌随粪、尿排出，污染食品、饮用水和牛奶等或以苍蝇为媒介经口入消化道而感染；伤寒患者或带菌者是本病的传染源。3.儿童及青壮年患者多见，全年均可发病，夏秋两季最多。,病理学（第9版）,潜伏期（10天）,肠壁淋巴组织坏死和溃疡形成（第23周）,MPS吞噬菌血症,细菌小肠淋巴组织,病菌清除，痊愈（第4周）,再次入血,败血症、毒血
