第四章,细菌性传染病,作者:窦晓光,单位:中国医科大学,第九节,白喉,一、概述,二、病原学,三、流行病学,四、发病机制与病理,五、临床表现,六、并发症,七、实验室及其他检查,八、诊断和鉴别诊断,九、治疗,十、预防,概述,一,传染病学（第9版）,一、概述,由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病临床特征为咽、喉部灰白色假膜和全身毒血症症状，严重者可并发心肌炎和周围神经麻痹,病原学,二,传染病学（第9版）,二、病原学,白喉杆菌（Bacillusdiphtheria）属棒状杆菌属，需氧，呈杆状或稍弯曲，革兰染色阳性只有受到噬菌体感染的白喉杆菌才能产生外毒素，又称白喉毒素（diphtheriatoxin），是致病的主要因素,白喉杆菌-G染色,传染病学（第9版）,二、病原学,白喉杆菌外毒素不稳定，以0.30.5甲醛处理成为类毒素，可用于预防接种或制备抗毒素血清白喉杆菌对冷冻、干燥抵抗力强，在干燥假膜中可生存12周对常用的消毒剂抵抗力弱,流行病学,三,传染病学（第9版）,三、流行病学,（一）传染源患者和白喉带菌者，潜伏期末即有传染性（二）传播途径主要经呼吸道飞沫传播，也可经食
