腰椎及腰骶椎融合术后邻近节段退行性疾病的研究进展,背景,随着对下腰痛认识的提高和外科技术的发展，腰椎及腰骶椎融合手术的应用愈来愈广泛。而脊柱融合术后潜在的各种并发症，包括融合椎体邻近节段发生的各种病理性变化，所谓的邻椎病也越来越引起人们的重视,发病机制,多数学者认为，椎体融合以后邻近椎体生物力学的变化是导致本病的最重要原因。,发病机制,Umehara S等通过对尸体标本的生物力学研究，发现腰椎节段性固定之后，至少对邻近节段产生两个方面的影响，首先是导致邻近椎体应力的集中，其次是固定之后腰椎矢状位排列顺序的改变对邻近椎体产生了非生理性的载荷。 他们认为，为了维持正常的矢状位置和重心的稳定，节段融合导致腰椎生理性前凸丢失将通过增加邻近节段的活动来进行代偿。研究表明，即使仅有2的前凸丢失，也将明显影响腰椎正常的机能，从而引起邻近节段的各种病理变化。,发病机制,腰椎融合导致的生理性前凸的丢失，部分通过减小骶椎的倾斜角度来代偿，而平均28的骶椎倾斜角度意味着病人站立时，髋关节开始处于相对的屈曲位置，此时任何对股骨干的牵张力将转移至腰椎，从而对融合椎体邻近的节段产生异常的载荷。,发病机制,Eck
