1、1中山大学副教授职位申请表（专职科研系列人员、博士后研究人员适用）Application Form for Position of Professor, SYSU请 选 择 申 请 学 科 类 别 ： 人 文 与 社 会 科 学 学 科 ； 理 科 ； 工 科 ； 医 科 ； 公 共 外 语 与 体 育 学 科Please Choose the discipline to apply: Humanities and Social Sciences, Natural Science, Engineering, Medical Studies, Public Foreign Languages a
2、nd Physical Education应聘学院（系）School / Department to Apply申请二级学科Academic Sub-discipline一、个人资料 Personal Information姓名Applicant Name性别Gender出生年月Date of Birth国籍nationality最高学历、学位Highest Degree毕业院校Degree Institution毕业时间Graduation Year现聘单位Current Employer现聘岗位、等级Current Academic Title任职年月Starting from (M/Y)
3、政治面貌Political Status参加党派时间Time of Attending the Party宗教信仰Religion从事专业Field of Expertise研究方向Research Interests身份证号码ID No.电子邮件Email通讯地址Mailing Address手机Mobile No.2、学习及国（境）外研修经历（大学及以上）Educational Background (Bachelor degree and above, overseas study included)起 止 年 月 Date自 From 至 To学校名称Schools/Instituti
4、ons Attended（海外高校请注明所在国家)(Country Should be Stated）学历/学位Degree Obtained专业Major三、工作经历（含博士后经历）Employment History(Postdoctoral experience included)起 止 年 月 Date自 From 至 To工作单位 /机构 Schools/ Institutions of Employment 职务 Position Held2四、代表性学术成果及其影响力说明（不少于 5 篇学术论文，其中不少于 4 篇为任学校专职科研系列人员或博士后研究人员以来的成果）Represe
5、ntative Academic Outputs and Statements of Impact研究类别： 理论创新研究类； 应用、技术与工程研究类Category of research: Theoretical Applied, Technical or Engineering 注：以下内容按填表说明第 7 点相应要求填写 Note: Please fill in this section according to Note 7代表性学术成果 1 Academic Output 1成果名称及基本信息 Name and brief introduction：成果形式 Format： 说明（
6、不超过 20 字）Introduction (in 20 words)：成果影响力声明（200-300 字） Statement of Impacts (200-300 words)代表性学术成果 2 Academic Output 2成果名称及基本信息 Name and brief introduction：成果形式 Format： 说明（不超过 20 字）Introduction (in 20 words)：3成果影响力声明（200-300 字） Statement of Impacts (200-300 words)4代表性学术成果 3 Academic Output 3成果名称及基本信
7、息 Name and brief introduction：成果形式 Format： 说明（不超过 20 字）Introduction (in 20 words)：成果影响力声明（200-300 字） Statement of Impacts (200-300 words)其他学术成果 Other Academic Outputs（超过三项请另附页）序号#成果名称及基本信息（请按填表说明第 7 点相应要求列出）Name and basic introduction (Please fill in the form according to Note 7)成果形式Format说明Introduc
8、tion代表性学术成果及其他学术成果院系审核意见Verification on Representative Research and Other Academic Outputs：审核人签字 Reviewed by：单位（公章）Official Seal： 年 月 日 Y/M/D5五、学术经历与活动 Academic Experience and Activities1. 科研项目（任现职以来且是近五年内取得的成果） Research Grants(most recent 5 years; if current position is shorter than 5 years, please
9、 list your research since the position started）序号#按项目来源及类型、项目名称、项目批准号、项目全部参加人员（注明主持人）、起止时间（注明计划完成时间、实际完成时间）、本人承担部分列出Source of Funding, Title of the Grant/Project(No.),List of Project Members (project director should be indicated clearly ), Beginning Participate(number) as main participant. (list top
10、 three)：公共外语与体育学科申请人请填写：For applicants from the field of Public Foreign Languages and Public Sports：主持 项国家级科研或教改项目；主持 项部省级科研或教改项目；主持项厅级科研或教改项目。作为主要参加者（前三名以内）参加 项国家级项目， 项省部级项目。Direct(number)scientific and/or teaching reform programs of National-level; Direct(number) scientific and/or teaching reform
11、programs of Ministry/Provincial- Level; Direct(number) scientific and/or teaching reform programs of Department/Bureau- Level;Participate(number) National-Level Programs and(number) Ministry/Provincial- Level Programs main participant (list top three).院系审核意见 Verification by the Department/ School：审核
12、人签字 Reviewed by：单位（公章）Official Seal：年 月 日 Y/M/D科研主管部门审核意见 Verification from the University Research Administration Department：已对申请人在本栏目填写的项内容，包括项目来源及类型、项目名称、经费、参加者排序、申请时间及结项时间、统计等信息进行审核。Information of theitems in the above table has been verified, including the source, type, title, amount (RMB), ord
13、er of participants, beginning & ending dates and total number of grants/projects.审核人签字 Reviewed by： 单位（公章）Official Seal： 年 月 日 Y/M/D62. 学术事务与团队工作 Academic affairs and teamwork experiences 请简述参与校内学术事务与团队工作的内容、时间、影响等。（不超过 300 字）Please summarize (in 300 words) your participation in school academic affa
14、irs and team work with specifications of the responsibilities, time and impacts1.2.3.3. 学术传播与社会服务 Research Outreach and Social Service注：根据“教授和副教授职务聘任评价细则”的要求，请按时间、内容、承担的工作列出，按重要程度排序，最多可列五项。Note: Please list according to the Regulations on the Appointment Criteria of Professor and Associate Professor
15、. Please list the time, nature of the work and your responsibilities, rank according to importance. List no more than five items.1.2.3.院系审核意见 Verification by the Department/ School：审核人签字 Reviewed by：单位（公章）Official Seal： 年 月 日 Y/M/D7六、学术规划（不超过 500 字）Future Academic Planning (in 500 words)请简述未来六年的学术发展
16、规划。Please briefly state your academic career plans in the next six years.七、推荐/咨询人 References（仅来自校外的申请人填写）姓名Name学衔Academic Title通讯地址Mailing Address电话号码Phone No.电子邮件Email学校可能向以上人士咨询申请者的情况，请先行知会上述人士。The committee may contact the above referees. Please inform them in advance.8八、担任辅导员工作情况是否担任辅导员 是 ， 任 职
17、学 院 为 否 （ 若 选 择 此 项 ， 则 不 需 填 写 本 部 分 其 它 内 容 ）辅导员工作自评：任职学院意见：学院领导签章： 日期： 年 月 日学生处意见：处领导签章： 日期： 年 月 日9九、其他与申请本职位有关的情况（含教学工作情况）(Other Information(in relation to this application, teaching experience included)十、声明 Declaration本人谨此声明以上所有资料及所附证明文件均属真实、符合学术道德规范，并可提供有关身份及资历文件的正本以供核实。本人明白倘若故意虚报资料或隐瞒重要事实，中山大
18、学可取消已发出的口头或书面聘约，即使已获聘任亦可被解聘。I hereby declare that the information given above is true, correct, complete and in accordance with the academic moral rule. Evidence about my identity and qualifications can be provided for verification if necessary. I understand that any falsification or failure to stat
19、e the truth will result in cancellation of appointment even if an oral /written offer has been made, or even if the appointment has begun.签名：Signature: 日期：10Date (Y/M/D):十一、学院（系）审议结果1学院（系）人才引进工作小组/ 教师职务聘任委员会审议情况应出席人数 人实际与会人数 人赞成票数 票反对票数 票经 年 月 日第 次学院（系）人才引进工作小组/教师职务聘任委员会审议通过。弃权票数 票本职位申请人数：符合本职位聘任资格人数：按得票多少排定聘任结果，申请人名列第 位。2学院（系）人才引进工作小组/教师职务聘任委员会综合推荐意见请说明：（1）院系对申请人学术能力、教学能力和发展潜力的全面评价；（2）申请人的学术成果是否满足申请条件及聘任评价条件；（3）申请人所在学科是否是学校和院系拟重点建设的学科和领域，该学科师资队伍的现状；（4）申请人与该学科现有同级职务教师的学术水平相比，处于何种地位，申请人对学科发展的作用。综上所述，同意推荐 申请副教授职位。学院（系）教师职务聘任委员会主任签章： 学院（系）盖章年 月 日 年 月 日
