中医内科学简答题4页.doc

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1、 论述“无痰不作眩”和“无虚不作眩”“无痰不作眩 ”出自 丹溪心法病机:过食肥甘,劳倦太过,伤于脾胃,脾失健运,水谷不化,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍所致。表:眩晕而头重如蒙,属本虚标实之证,以治痰为先。“无虚不作眩”出自景岳全书先天不足,久病伤肾,气血亏虚,房劳伤精,以致老年肾亏,造成体内精气血的亏虚,以致髓海不足清窍失养而形成的眩晕病症。证以眩晕动则加剧,劳则即发为特点,属虚证,补虚为主2、消渴病的三多症状,上、中、下之分。(1)肺燥,多饮,上消 胃热,多食,中消 肾虚,多尿,下消(2)辩标本本病以阴虚为本,燥热为标,两者各有侧重,互为因果,初病多以燥热为主,病长者阴虚燥热忽见,日久阴虚,阴损及阳,导致阴阳俱虚。(3)三多一少,消瘦为基本临床表现,本证为主,并发症为次,多数患者先见本证后见并证,少数患者相反。消渴辨证要点:1辨病位以肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消以胃热为主,多食症状较突出者,称为中消以肾虚为主,多尿症状较为突出者,称为下消。2辨标本:本病以阴虚为本燥热为标,两者互为因果,常

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