1、1一、选择题 A 型题 1高热患者易发生 (A ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E细胞外液显著丢失 2低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 (C )A.酸中毒 B.氮质血症 C循环衰竭 D.脑出血 E神经系统功能障碍 3下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( A) A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水 D高容量性低钠血症 E低钾血症4低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 (B )A.细胞内液和外液均明显丢失 B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失 D.血浆丢失,但组织间液无丢失 E.血浆和细胞
2、内液明显丢失5高容量性低钠血症的特征是 ( D) A.组织间液增多 B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多 E.过多的液体积聚于体腔6低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( D) A.体腔 B.细胞间液 C.血液 D.细胞内液 E.淋巴液.7水肿首先出现于身体低垂部,可能是 (C ) A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿 C.心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿 8易引起肺水肿的病因是 (D ) A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 9区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( C)A.晶体成分 B.细胞数目 C蛋白含量 D.
3、酸硷度 E.比重 10水肿时产生钠水潴留的基本机制是 (E ) A.毛细血管有效流体静压增加 B.有效胶体渗透压下降 C.淋巴回流张障碍 D.毛细血管壁通透性升高 E.肾小球-肾小管失平衡 11细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 (A ) A.12 B.34 C.56 D.78 E.910 12临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 (E )A.高渗氯化钠溶液 B.10葡萄糖液 C.低渗氯化钠溶液 D.50葡萄糖液 E.等渗氯化钠溶液 13尿崩症患者易出现 ( A) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E低钠血症 1
4、4盛暑行军时大量出汗可发生 (B ) A.等渗性脱水 B.低容量性低钠血症 C.低容量性高钠血症 D.高容量性低钠血症 E水肿 15低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( D)2A.5葡萄糖液液 B. 0.9NaCl C.先 3%NaCl 液,后 5%葡萄糖液 D. 先 5%葡萄糖液,后 0.9%NaCl液 E.先 50%葡萄糖液后 0.9%NaCl 液.16影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( A) A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 17影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( B)A.毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压 C.血浆胶体渗透压
5、D. 微血管壁通透性 E.淋巴回流 18微血管壁受损引起水肿的主要机制是 (D ) A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴回流障碍 C. 静脉端的流体静压下降 D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩 19低蛋白血症引起水肿的机制是 ( B) A. 毛细血管内压升高 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 组织间液的胶体渗透压升高 D. 组织间液的流体静压下降 E. 毛细血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( C) A.肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加 C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 E. 肾小管周围毛细血管中
6、流体静压升高 21血清钾浓度的正常范围是 ( C) A130150 mmol/L B140160 mmol/L C3.55.5 mmol/L D0.751.25 mmol/LE2.252.75 mmol/L22下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 (D ) A肌无力 B肌麻痹 C超极化阻滞 D静息电位负值减小 E兴奋性降低23重度高钾血症时，心肌的 (D ) A兴奋性 传导性 自律性 B兴奋性 传导性 自律性C兴奋性 传导性 自律性 D兴奋性 传导性 自律性E兴奋性 传导性 自律性24重度低钾血症或缺钾的病人常有 (B ) A神经-肌肉的兴奋性升高 B心律不齐 C胃肠道运动功能亢进D代谢性酸中毒
7、 E少尿25“去极化阻滞”是指 ( B)A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性26影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( D) A胰岛素 B胰高血糖素 C肾上腺糖皮质激素 D醛固酮 E甲状腺素27影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( A) A胰岛素 B胰高血糖素 C肾上腺糖皮质激素 D醛固酮 E甲状腺素28“超极化阻滞”是指 (A ) A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性E低钙血症时的神经-肌
8、肉兴奋性29钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( E) A低钾血症常引起代谢性酸中毒 B高钾血症常引起代谢性碱中毒C代谢性碱中毒常引起高钾血症 D代谢性酸中毒常引起低钾血症3E混合性酸中毒常引起高钾血症30高钾血症对机体的主要危害在于 ( D) A引起肌肉瘫痪 B引起严重的肾功能损害C引起血压降低 D引起严重的心律紊乱E引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 (D ) A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+ E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( D) A.静息电位负值变小 B.阈电位降低 C.-氨基丁酸释放增多 D.乙酰胆碱释放增
9、多 E.ATP 生成增多 33. 不易由低镁血症引起的症状是 (C )A.四肢肌肉震颤 B.癫痫发作 C.血压降低 D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 (D ) A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( B)A.高钙血症 B.低镁血症 C.低磷血症 D.低钾血症 E.酸中毒 36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( D) A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用 B.钙能减少镁在肠道的吸收 C.钙能促进镁的排出 D.钙能使静息电位负值变小 E.钙能促进镁进入细胞
10、内 37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 (C)A.静脉输注葡萄糖 B.静脉输注碳酸氢钠 C.静脉输注葡萄糖酸钙 D.静脉输注生理盐水 E.使用利尿剂加速镁的排出 38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( D) A.肾功能衰竭少尿期 B.甲状腺功能减退 C.醛固酮分泌减少 D.糖尿病酮症酸中毒 E.严重脱水 39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( D) A.口服镁盐过多 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗 C.严重烧伤D.肾脏排镁减少 E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 (B) A.正常血磷浓度波动于 0.81.3mmol/L B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素 C.磷主要由小肠
11、吸收，由肾排出 D.肾功能衰竭常引起高磷血症 E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 (D) A. 静息电位负值变大 B. 静息电位负值变小 C. 阈电位负值变大 D. 阈电位负值变小 E. 对膜电位无影响 42. 高钙血症对机体的影响不包括 (E )A.肾小管损伤 B.异位钙化 C.神经肌肉兴奋性降低 D.心肌传导性降低 E.心肌兴奋性升高 一、选择题A 型题 41机体的正常代谢必须处于 (B ) A弱酸性的体液环境中 B弱碱性的体液环境中C较强的酸性体液环境中 D较强的碱性体液环境中E中性的体液环境中2正常体液中的 H主要来自 (B ) A食物中摄
12、入的 H B碳酸释出的 H C硫酸释出的 HD脂肪代谢产生的 H E糖酵解过程中生成的 H3碱性物的来源有 (E ) A氨基酸脱氨基产生的氨 B肾小管细胞分泌的氨C蔬菜中含有的有机酸盐 D水果中含有的有机酸盐 E以上都是4机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 ( A) A碳酸 B硫酸 C乳酸 D三羧酸 E乙酰乙酸5血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 (C ) A.PrHPr B.HbHHb C.HCO3/H2CO3 D.HbO2HHbO2 E.HPO42-H2PO4-6血液中挥发酸的缓冲主要靠 (C ) A.血浆 HCO3 B.红细胞 HCO3 C.HbO2 及 Hb D.磷酸盐 E.血浆蛋白7产
13、氨的主要场所是 (E ) A.远端小管上皮细胞 B.集合管上皮细胞 C.管周毛细血管 D.基侧膜 E.近曲小管上皮细胞8血液 pH 值主要取决于血浆中 (B ) A.Pr/HPrB.HCO3/H2CO3C.Hb/HHbD.HbO2/HHbCO2E.HPO42/H2PO49能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 (D ) A.PaCO2B.实际碳酸氢盐（AB） C.标准碳酸氢盐（SB）D.缓冲碱（BB）E.碱剩余（BE）10标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SBAB）可能有 (B ) A.代谢性酸中 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性碱中毒 E.高阴离子间隙代谢性酸中毒
14、11阴离子间隙增高时反映体内发生了 ( A) A.正常血氯性代谢性酸中毒 B.高血氯性代谢性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒12阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 (E ) A.严重腹泻 B.轻度肾功能衰竭 C.肾小管酸中毒 D.使用碳酸酐酶抑制剂 E.以上都是13下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 ( C) A.高热 B.休克 C.呕吐 D.腹泻 E.高钾血症14急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 ( C) A.细胞外液缓冲 B.细胞内液缓冲 C.呼吸代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿15一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaC
15、O2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 (A ) A.代谢性酸中毒.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是16一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( B) A.AG 正常型代谢性酸中毒 B.AG 增高型代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒17治疗代谢性酸
16、中毒的首选药物是 ( E) A.乳酸钠 B.三羟基氨基甲烷 C.柠檬酸钠 D.磷酸氢二钠 E.碳酸氢钠18下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 ( B) A.呼吸中枢抑制 B.肺泡弥散障碍 C.通风不良 D.呼吸道阻塞 E.胸廓病变519下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 (B ) A.代谢酶活性抑制 B.低钙 C.H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D.H影响钙内流 E.H影响心肌细胞肌浆网释放钙20急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 (C )A.血浆蛋白缓冲系统 B.碳酸氢盐缓冲系统 C.非碳酸氢盐缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统 E.其它缓冲系统21 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 (
17、D ) A.呼吸代偿 B.脏代偿 C.血液系统代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿22某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (B ) A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( C) A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒
18、 D.混合性酸中毒 E.代谢性碱中毒24呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 (C ) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒25严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 (C)A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中枢兴奋剂 C.使用呼吸中枢抑制剂 D.控制感染 E.使用碱性药物26下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 (A ) A.严重腹泻 B.剧烈呕吐 C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D.盐皮质激素过多 E.低钾血症27某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3
19、 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (B ) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒28如血气分析结果为 PaCO2 升高，同时 HCO3降低，最可能的诊断是 (E ) A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.以上都不是 29由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是 (A ) A.静注 0.9%生理盐水 B.给予噻嗪类利尿剂 C.给予抗醛固酮药物 D.给予碳酸酐酶抑制剂E. 给予三羟基氨基甲烷30下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因 (D ) A.吸入气中氧分压过低B.癔病C.发热D.长期处在密闭
20、小室内E.脑外伤刺激呼吸中枢31某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (D ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒.呼吸性碱中毒 E.混合型碱中毒32碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是 ( C) A.血清 K+降低 B.血清 Cl-降低 C.血清 Ca2+降低 D.血清 Na+降低 E.血清 Mg2+降低33酮症酸中毒时下列哪项不存在 ( E) A.血 K+升高 B.AG 升高 C.PaCO2 下降 D.BE 负值增大 E.Cl增高34肾小管酸中毒引起的代谢性酸中
21、毒，下列哪项不存在 ( B) A.血 K+升高 B.AG 升高 C.PaCO2 下降 D.BE 负值增大 E.Cl增高635休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现 (B ) A.细胞内 K+释出，肾内 H+-Na+交换降低 B.细胞内 K+释出，肾内 H+-Na+交换升高C.细胞外 K+内移，肾内 H+-Na+交换升高 D.细胞外 K+内移，肾内 H+-Na+交换降低E.细胞外 K+内移，肾内 K+-Na+交换升高36下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现 (E ) A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸
22、性酸中毒合并呼吸性碱中毒37代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的 ( B) A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脱羧酶活性升高 C.氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性降低 E.丙酮酸脱羧酶活性升高一、选择题A 型题 1影响动脉血氧分压高低的主要因素是 (D )A血红蛋白的含量 B组织供血 C血红蛋白与氧的亲和力 D肺呼吸功能 E线粒体氧化磷酸化酶活性 2影响动脉血氧含量的主要因素是 ( B)A细胞摄氧的能力 B血红蛋白含量 C动脉血 CO2 分压 D动脉血氧分压 E红细胞内 2,3-DPG 含量 3P50 升高见于下列哪种情况 ( C)A氧离曲线左移 B血温降低 C血液 H浓度升高
23、D血 K+升高 E红细胞内 2,3-DPG 含量减少 4检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( E)A吸入气氧分压 B肺的通气功能 C肺的换气功能 D血红蛋白与氧的亲和力 E组织摄取和利用氧的能力 5室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( C)A血氧容量降低 BP50 降低 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧饱和度降低 E动-静脉血氧含量差减小 6某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量 20ml/dl，动脉血氧含量 14ml/dl，动-静脉血氧含量差 4ml/dl，其缺氧类型为 ( A)A低张性缺氧 B血液性缺氧 C缺血性缺氧 D组织性缺氧 E淤
24、血性缺氧 7易引起血液性缺氧的原因是 ( B)A氰化物中毒 B亚硝酸盐中毒 C硫化物中毒 D砒霜中毒 E甲醇中毒 8红细胞内 2,3-DPG 增多可引起 ( B)A动脉血氧饱和度增加 B血红蛋白与氧的亲和力增加 C血液携带氧的能力增加 D红细胞向组织释放氧增多 E细胞利用氧的能力增加 9某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量 12 ml/dl，动脉血氧含量 11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差 4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大 ( C)A哮喘 B肺气肿 C慢性贫血 D慢性充血性心力衰竭 E严重维生素缺乏 10引起循环性缺氧的疾病有 ( C)A肺气肿
25、B贫血 C动脉痉挛 D一氧化碳中毒 E维生素 B1 缺乏 11砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( D)A丙酮酸脱氢酶合成减少 B线粒体损伤 C形成高铁血红蛋白 D抑制细胞色素氧化酶 7E血红蛋白与氧亲和力增高 12氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( E)A血氧容量降低 B动脉血氧含量降低 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧饱和度降低 E动-静脉血氧含量差降低 13血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 (A )A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血 14PaO2 低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快 (B )A10.0kPa（75mmH
26、g） B8.0kPa (60mmHg)C6.7kPa (50mmHg)D5.32kPa (40mmHg)E4.0kPa (30mmHg)15高原肺水肿的发病机制主要是 (C )A吸入气氧分压减少 B肺血管扩张 C肺小动脉不均一性收缩 D外周化学感受器受抑制 E肺循环血量增加 16下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 ( C)A心率加快 B心肌收缩力加强 C心、脑、肺血管扩张 D静脉回流量增加 E毛细血管增生 17决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 ( A)A.电压依赖性钾通道 B.Ca2+激活型钾通道 C.ATP 敏感性钾通道 D.受体敏感性钾通道 E.Mg2+激活型钾通道 18
27、下列哪项不是肺源性心脏病的原因 (E )A肺血管收缩引起的肺动脉高压 B心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低 C心律失常 D肺血管重塑 E回心血量减少 19慢性缺氧时红细胞增多的机制是 (E )A腹腔内脏血管收缩 B肝脾储血释放 C红细胞破坏减少 D肝脏促红细胞生成素增多 E骨髓造血加强 20缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 ( D)A血液 H浓度升高 B血浆 CO2 分压升高 C血液温度升高 D红细胞内 2,3-DPG 增加 E血红蛋白与氧的亲和力增加 21下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 (E )AATP 生成不足 B颅内压升高 C脑微血管通透性增高 D神经细胞膜电位降低 E脑血
28、管收缩 22脑组织对缺氧最敏感的部位是 ( A)A大脑灰质 B大脑白质 C中脑 D小脑 E延脑 23下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化 ( E)A线粒体数量增加 B葡萄糖无氧酵解增强 C肌红蛋白含量增加 D合成代谢减少 E离子泵转运功能加强 24吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好 ( A)A.肺水肿 B.失血性休克 C.严重贫血 D.氰化物中毒 E.亚硝酸盐中毒 25高压氧治疗缺氧的主要机制是 (D )A提高吸入气氧分压 B增加肺泡内氧弥散入血 C增加血红蛋白结合氧 D增加血液中溶解氧量 E增加细胞利用氧 1. D 2. B 3.C 4.E 5.C 6.A 7.B 8.B 9.C 1
29、0.C11.D 12.E 13.A 14.B 15.C 16.C 17.A 18.E 19.E 20.D21.E 22.A 23.E 24.A 25.D8一、选择题1下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的 （D ）A体温超过正常值 0.6B产热过程超过散热过 C是临床上常见的疾病D由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高 E由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高2人体最重要的散热途径是 （ B）A肺 B皮肤 C尿 D粪 E肌肉3下述哪一种体温升高属于过热 （D ）A妇女月经前期 B妇女妊娠期 C剧烈运动后 D先天性无汗腺 E流行性脑膜炎4体温调节中枢的高级部分是（ A）A视前区-前下丘脑 B延脑
30、 C桥脑 D中脑 E脊髓5炎热环境中皮肤散热的主要形式是 （A ）A发汗 B对流 C血流 D传导 E辐射6引起发热的最常见的病因是 （D ）A淋巴因子 B恶性肿瘤 C变态反应 D细菌感染 E病毒感染7输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（D ）A变态反应 B药物的毒性反应 C外毒素污染 D内毒素污染 E霉菌污染8下述哪种物质属内生致热原 （E ）A革兰阳性细菌产生的外毒素 B革兰阴性菌产生的内毒素 C体内的抗原抗体复合物 D体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮 E单核细胞等被激活后释放的致热原9近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致 （D ）A肿瘤坏死因子 B组织胺 C淋巴因子
31、DIL-1EIL-210发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过 （ B）A外致热原 B内生致热原 C前列腺素 D5-羟色胺 E环磷酸腺苷11下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多 （B ）A中性粒细胞 B单核细胞 C嗜酸粒细胞 D肝脏星形细胞 E淋巴细胞 12茶碱增强发热反应的机制是 （C ）A增加前列腺素 B增强磷酸二酯酶活性 C抑制磷酸二酯酶活性 D抑制前列腺素合成E使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13内毒素是 （ B）A革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 B革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成
32、分是核心多糖E革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质14多数发热发病学的第一环节是 （B ）A产热增多，散热减少 B发热激活物的作用 C内生致热原的作用 D中枢发热介质参与作用 E体温调定点上移15体温上升期的热代谢特点是 （ C）A产热和散热平衡 B散热大于产热 C产热大于散热 D产热障碍 E散热障碍16发热病人最常出现 （A ）A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C混合性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性碱中毒17退热期可导致 （ D）ANa+潴留 BCl-潴留 C水潴留 D脱水 E出汗减少18下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的 （E ）A物质代谢率增高 B糖原分解加强 C
33、脂肪分解加强 D蛋白质代谢出现负氮平衡 9E维生素消耗减少19体温每升高 1C，心率平均每分钟约增加 （D ）A5 次 B10 次 C15 次 D18 次 E20 次20尼克酸使发热反应减弱的机制是 （A ）A增强磷酸二脂酶活性 B扩张血管 C抑制前列腺素 E 合成 D使肾上腺素能神经末梢释放介质E降低脑内 5-羟色胺含量21外致热原引起发热主要是 （D ）A激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质 B刺激局部的神经末梢，释放神经介质C直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D激活产 EP 细胞导致内生致热原的产生和释放E加速分解代谢，产热增加22发热激活物又称 EP 诱导物，包括 （E ）AIL-1 和
34、 TNF BCRH 和 NOS C内生致热原和某些体外代谢产物 D前列腺素和其体内代谢产物E外致热原和某些体内产物23革兰阳性菌的致热物质主要是 （A ）A全菌体和其代谢产物 B脂多糖 C肽聚糖 D内毒素 E全菌体和内毒素24革兰阴性细菌的致热物质主要是 （ D）A外毒素 B螺旋毒素 C溶血素 D全菌体、肽聚糖和内毒素 E细胞毒因子25病毒的致热物质主要是 （ B）A全菌体及植物凝集素 B全病毒体及血细胞凝集素 C全病毒体及裂解素D胞壁肽及血细胞凝集素 E全病毒体及内毒素26疟原虫引起发热的物质主要是 （C ）A潜隐子 B潜隐子和代谢产物 C裂殖子和疟色素等 D裂殖子和内毒素等E疟原虫体和外毒
35、素27内生致热原是 （ D） A由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质C由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D由产 EP 细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质E由产 EP 细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。1 D 2 B 3 D 4 A 5 A 6 D 7 D 8 E 9 D 10B11B 12C 13 B 14B 15C 16A 17D 18E 19D 20A21D 22E 23 A 24D 25B 26C 27D一、单选题 1.pH 反常是指 （C ）A.缺血细胞乳酸生成增多造成 pH 降低
36、 B.缺血组织酸性产物清除减少，pH 降低 C.再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤 D.因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒 E.酸中毒和碱中毒交替出现 2最易发生缺血-再灌注损伤的器官是 （A ） A心 B肝 C肺 D肾 E胃肠道 3下述哪种物质不属于活性氧 （E ） 10A.O2-。 B.H2O2C.OH D.1O2E.L 4下述哪种物质不属于自由基 （B ） A.O2-。 B.H2O2C.OH D.LOO E.Cl 5膜脂质过氧化使 （A ） A.膜不饱和脂肪酸减少 B.饱和脂肪酸减少 C.膜脂质之间交联减少 D.膜流动性增加 E.脂质与蛋白质的交联减少 6.黄
37、嘌呤脱氢酶主要存在于 （B ） A.血管平滑肌细胞 B.血管内皮细胞 C.心肌细胞 D.肝细胞 E.白细胞 7.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要 （B ） A.Na+B.Ca2+ C.Mg2+D.Fe2+ E.K+8O2-与 H2O2 经 Fenton 反应生成 （C） A.1O2 B.LOO C.OH D.H2O E.ONOO-。 9呼吸爆发是指 （C ） A缺血-再灌注性肺损伤 B肺通气量代偿性增强 C中性粒细胞氧自由基生成大量增加 D线粒体呼吸链功能增加 E呼吸中枢兴奋性增高 10破坏核酸及染色体的主要自由基是 （C ） A.O2- B.H2O2 C.OH D.1O2 E.L00 11
38、. 再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是 （ B） A.抑制磷酸化 B.氧化巯基 C.抑制蛋白质合成 D.增加蛋白质分解 E.促进蛋白质糖基化 12.自由基损伤细胞的早期表现是 （A ） A.膜脂质过氧化 B.蛋白质交联 C.糖键氧化 D.促进生物活性物质生成 E.减少 ATP 生成 13再灌注时细胞内钙升高最主要是因为 （D ） A细胞膜通透性增高 B线粒体内钙释放 C肌浆网钙释放 DNa+/Ca2+ 交换蛋白反向转运增强 ENa/H交换增强 14再灌注时激活细胞 Na/Ca2交换的主要因素是 （A ） A细胞内高 Na B细胞内高 H+ C细胞脂质过氧化 DPKC 活化 E细胞内高 K
39、+15.激活心肌 Na+/ H+ 交换蛋白的主要刺激是 （C ） A细胞内高 Ca2 B细胞内高 Na C细胞内高 H+ D细胞内高 Mg2+ E细胞内高 K+16a 肾上腺素受体兴奋引起细胞内 Ca2升高的途径是 （C ） A.抑制肌浆网 Ca2摄取 B.促进 Na/ Ca2交换 C.促进 Na/H交换 D.增加肌浆网 Ca2释放 E.促进 Na/K交换 17产生无复流现象的主要病理生理学基础是 （A ） A.中性粒细胞激活 B.钙超载 C.血管内皮细胞肿胀 D.ATP 减少 E.微循环血流缓慢 18最常见的再灌注性心律失常是 （A ） A室性心动过速 B窦性心动过速 C心房颤动 D房室传导阻滞 E.室性期前收缩 19引起再灌注性心律失常发生的主要机制是 （ D） A高血钾 B自由基损伤传导系统 CATP 减少 D心肌动作电位时程不均一 E钾通道开放减少 20心肌顿抑的发生与下列哪项无关 （E ） A钙超载 B自由基增多 CATP 减少 DCa2敏感性增高 E脂质过氧化 21心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确 （D ） A心肌舒缩功能障碍 BATP 减少 C. 心律失常 D磷酸肌酸增多 E心肌超微结构损伤 22下列哪项再灌注措施不适当 （E ）
