医疗药事组评审路径(共15页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上医疗药事组评审说明与评审路径医疗药事组承担评审条款221项,其中核心条款30项。检查重点是第四章医疗质量安全管理与持续改进。一、评审路径评审路径设计原则(1) 不走回头路:依据医院各科室的布局,合理设计路径(2) 有利于系统追踪(3) 核心重点关注:核心制度、核心条款;重点部门、重点专科: 急诊科、检验科、医学影像科、药剂科、临床各科室、重症医学科(ICU)、手麻科、病理科等。(4) 以医疗安全质量为核心寻找问题:人、机、料(疗)、法、环、管评审路径(以每组3-4人,1000张床左右医院评审3天为准)第一天: 10个科室1. 急诊科(急诊手术室、急诊留观、急诊ICU)关注点:(1) 急诊科布局、分区(接诊去、检诊区、抢救去划分),与支持区紧邻或半径较短。(2) 急诊分诊,分诊花名册、分诊护士年资、分诊护士每年接受培训记录,询问分诊依据。(3) 急诊登记,登记时间到分,详细去向。(4) 24小时排班表。(5) 急诊会诊流程,急诊多学科会诊。(6) 手术与重症监护满足

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