脊柱内固定原理内固定原则 对重新排列的脊椎给予载荷 在脊柱融合过程中，限制局部运动 从而维持稳定 促进坚固的骨融合内固定生物力学基础 张力带法则 和 载荷分布法则 后路加压作用内固 定 系统张力带原则 正常生物力学 椎体或/ 和椎间盘缺 陷 前柱的载荷分布 脊柱前路重建脊柱后方融合方式 横突间融合 椎板间融合载荷分布法则 后部完整的腰椎的载 荷分布： 关节突承受20% 垂直 压力 80% 的垂直压力通过 椎体与椎间盘融合期间载荷分布的变化 载荷转移： 内植物和植骨块 正常载荷 80%/20% 内固定后融合期间载荷分布的变化载荷分布法则 后方器械撑 开（前方结 构结构缺陷 ）前柱重建+ 后方加 压 器械的张力减 少 理想的稳定载荷分布原则 无支撑物/6.35 钛棒 前方支撑/6.35 钛棒 前方支撑/3.6 钛棒张力带法则张力带法则背部肌肉 支撑作用 载荷发生变化 局部后凸或脊柱 滑生物力学上的张力带原则： 肌肉 脊柱后柱关节 脊柱功能单位的伸直与排序 对后方关节产生压力 脊柱出现直立 韧带结构的弹性强度被动的限制因素（如棘间 韧带黄韧带后纵韧带) 脊柱的肌肉主动控制因素 背部的压力仅在
