静脉注射法并发症的预防及处理规范

1、广泛应用于临床实践中。
输血虽然有不可替代的治疗作用，但同时应当注意血液制品也有潜在的危险性，再加之由于医务人员的操作及患者的体质等原因，仍有 3%10%的患者可发生不同程度的不良反应及相关疾病，如：非溶血性发热反应、过敏反应和变态反应、溶血反应、循环负荷过重 (肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等等，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。
非溶血性发热反应【发生原因】1外来性或内生性致热原：如蛋白质、细菌的代谢产物或死菌等，污染保存液或输血用具，输血后即可引起发热反应。
2免疫反应：患者血内有白细胞凝集素、白细胞抗 HLA、粒细胞特异性抗体或血小板抗体，输血时对所输入的白细胞和血小板发生作用，引起发热。
主要出现在反复输血的患者或经产妇中。
3.输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。
【临床表现】发生在输血过程中或输血后 12h 内，初起发冷或寒颤；继之体温逐渐上升，可高达 3940，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，多数患者血压无变化症状持续时间长短不一，多于数小时内缓解，少有超过24h者；少数反应严重者可出现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。
【预防及。

2、静脉注射法并发症的预防及处理 3 月份 1静脉注射 用无菌注射器将一定量的无菌药液注入静脉的方法，称静脉注射法。
因药物 可直接进入血液而达到全身，所以是作用最快的给药方法。
其目的为：药物 不宜采取口服皮下或肌内注射，需迅速发生药效时；药物因。

3、外渗性损伤、血肿、静脉炎等。
,【发生原因】1.药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关。
2.物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的危害，液体输液量、温度、速度、时间、压力与静脉管径及舒缩状态是否相符，针头对血管的刺激，旧法拔针对血管壁的损害。
3.血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。
如休克时组织有效循环灌注不足，血管通透性增加，而滴入多巴胺后，静脉壁的营养血管发生痉挛，静脉壁可因缺血缺氧而通透性进一步增加致药液渗漏。
4.感染因素和静脉炎：微生物侵袭引起的静脉炎以及物理、化学因素引起的静脉炎都可使血管通透性增高。
由于穿刺不当，致穿破血管，而使药液漏出血管外。
5.患者躁动，针头固定不牢，致药液外渗。
6.由于患者长时间休克，组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高，特别是在肢端末梢循环不良部位如手背、足背、内踝处药液外渗。
血管弹性差、穿刺不顺利、血管过细，或在注射过程中，药物推注过快。
,主要表现为注射部位出现局部肿胀、苍白、缺血缺氧、肿胀、疼痛、皮肤温度低。
根据外渗药物的性质不同出现不同的症状。
,1.临床常用的有血管收缩药，。

4、血肿、静脉炎等。
药液外渗性损伤【发生原因】1.药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及 I 型变态反应有关。
2.物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的危害，液体输液量、温度、速度、时间、压力与静脉管径及舒缩状态是否相符，针头对血管的刺激，旧法拔针对血管壁的损害。
3.血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。
如休克时组织有效循环灌注不足，血管通透性增加，而滴入多巴胺后，静脉壁的营养血管发生痉挛，静脉壁可因缺血缺氧而通透性进一步增加致药液渗漏。
4.感染因素和静脉炎：微生物侵袭引起的静脉炎以及物理、化学因素引起的静脉炎都可使血管通透性增高。
由于穿刺不当，致穿破血管，而使药液漏出血管外。
5.患者躁动，针头固定不牢，致药液外渗。
6.由于患者长时间休克，组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高，特别是在肢端末梢循环不良部位如手背、足背、内踝处药液外渗。
血管弹性差、穿刺不顺利、血管过细，或在注射过程中，药物推注过快。
【临床表现】主要表现为注射部位出现局部肿胀、苍白、缺血缺氧、肿胀、疼痛、皮肤温度低。
根据外渗药物的性质不同出现不同的症状。
1.临床常用的有血管收缩药，如去甲。