1、 眩晕【 教学目的与要求 】了解眩晕的慨念熟悉眩晕的病因病机掌握眩晕的诊断和鉴别诊断熟悉眩晕的诊断要点和治疗原则掌握眩晕的辨证论治能对临床病例作出正确诊治【 概说 】(一 )定义眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。【 概说 】(二 )证候特点 1、主症眩 -眼花晕 -头晕 二者同时并见 2、轻重不一轻 -闭目可止重 -如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状 严重 -突然仆倒【 概说 】4、起病方式：可突然发作，也可逐渐加重；发作与间歇期长短不一，可一月数次，或数月或数年发作一次。5、舌脉：发作期舌苔白腻或黄腻，缓解期苔薄白，舌质红或有瘀点、瘀斑；脉
2、象多弦，或弦滑，弦细，弦涩，弦细数。【 概说 】（三）源流1、与肝有关 素问 至真要大论 ： “诸风掉眩，皆属于肝 ”。【 概说 】2、因虚致眩 内经 以 上虚为主 灵枢 海论 ： “髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧 ”。 灵枢 卫气 ： “上虚则眩 ”。 灵枢 口问 ： “上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩 ”。【 概说 】 明张景岳发挥， 下虚致眩 景岳全书 杂证谟 眩晕 ： “头眩虽属上虚，然不能无涉于下。盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也 ”。其病机 “虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳 ”。 【 概说 】 阳气虚而致眩秦景明 症因脉治 眩晕总论 ： “肥人眩运，气虚有痰；瘦人眩运，血虚有火；伤寒吐下后，必是阳虚 ”。“气虚即阳虚也。其人面色白，身无热，神识清爽，言语轻微，二便清利，时或虚阳上浮，头面得火，眩晕不止，或热手按之，则运乃定，此气虚眩晕之症也。 ”
