1、第十章 心境障碍与自杀内容提要 概述 心境障碍的分类、临床表现及诊断 心境障碍的病因 心境障碍的治疗 自杀及其干预一、概述基本概念 情绪 ( Emotion) 受一定意识影响的一种心理状态。与有机体的生理和心理需要是否满足有关 (weather)。 情感 ( Affection) 对事物的好恶态度、道德性。受社会关系的影响。爱国(情感) -怒火(情绪) 心境 ( Mood) 是一种持续、微弱、不受意识控制较广泛地影响人的心理和行为的状态 ( climate)。正常的情绪七情六欲:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 愉快 -高兴 -欣快 -欢喜 -狂喜 -消魂状态 愤怒 -暴怒 沮丧 -伤感 -忧愁 -
2、悲哀 -悲痛 紧张 -惊慌 害怕 -恐惧 -恐怖 心境障碍的定义 :明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状。如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向,部分可有残留症状或转为慢性。 流行病学情况心境障碍 我国 1993年在 7个地区的调查:情感性精神障碍时点患病率: 0.52终生患病率: 0.83抑郁症 月患病率:美国 5.2%, 英国 5.9-7%(世界精神科联合会报告 ) 世界卫生组织保守估计 , 抑郁症时点患病率 3% 据此推算 , 我国的现患人数约 3600万 据 WHO统计,全球约 1.2 2.0亿抑郁症患者 美国 1984年终生患病率 4.9 1994年共终生患病率 17.1 1996年( WHO)在中国调查有 20的人有抑郁症状( 7的重型抑郁)抑郁障碍:成年女性与男性比例为 2:1双相障碍男女之比 1:1.2双相障碍的起病平均年龄为 30岁, 抑郁症平均年龄为 40岁,躁狂发病早在 16-30岁之间,女性更早。二、心境障碍的分类、临床表现及诊断 心境障碍的分类 临床描述 诊断