1、第五节第五节 孤独症孤独症暨南大学附属第一医院语言障碍中心陈卓铭概念 又 称自闭症，是一种起病于幼年时期的广泛性神经系统发育障碍性 疾病 主要 表现为社会交往功能障碍、语言交流困难及固定的刻板行为和（或） 兴趣一、病因病因和 发病机制： 尚 不清楚，可能与以下因素 有关 遗传：遗传因素对自闭症的作用已趋于明显，有家族聚集 现象 围产期因素：如产伤、宫内窒息等。 免疫系统异常：发现 T淋巴细胞数量减少，辅助 T细胞和 B细胞减少 等一、病因病因和 发病机制： 尚 不清楚，可能与以下因素 有关 神经内分泌和神经递质功能失调有关，诸如单胺系统， 5-HT和儿茶酚胺发育不成熟，松果体丘脑下部垂体肾上腺
2、轴异常。与孤独、情感麻木以及难以建立感情有关。血浆内啡肽的水平与刻板行为的严重程度有关。 神经生理因素， fMRI检测发现有 异常二、临床表现1.语言 障碍 语言发育明显落后同龄儿童 表达障碍 不轻易使用语言 不主动与人交谈 仅能说一些单词或 简单句二、临床表现1.语言 障碍 不会 使用代词 刻板重复语言 内容与当时环境、主题无关，非指向性的 语言 不在意别人是否在听自己讲话 很少，或完全不使用语言进行正常的人际交流二、临床表现2.交流 障碍 无目光对视，表情贫乏 缺乏对父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态和意愿 不能与父母建立依恋关系 不主动接触别人，不能同他人建立正常的人际关系 缺乏享受到爱时
3、的愉快情绪 缺乏丧失爱时的痛苦情绪 缺乏分离性的焦虑 情绪二、临床表现3.狭隘 的兴趣和重复的刻板行为 对儿童热衷的活动、游戏、玩具不感兴趣 喜欢玩一些非玩具性的物品，如一段废铁丝、一个瓶盖 等 专注转动的东西，比如电风扇，可持续数十分钟甚至几个小时不 厌倦二、临床表现3.狭隘 的兴趣和重复的刻板行为 固执 地要求保持日常活动程序不变，如每天吃同样的饭菜，使用同样的便器，固定时间和地方解便 等 反复拍手、捶胸、转圈、用舌舔墙 等 这些固定活动被制止或行为模式改变，会表示出明显的不愉快和焦虑甚至 反抗二、临床表现4.智力异常 70%左右的孤独症儿童智力落后，可以在某些方面显得有较强能力，如音乐能力、绘画 能力 和记忆力 等
