1、一、填空1当调节静止时，视网膜的眼外共轭点为眼的 。 （远点）2全远视中，不能用调节补偿的那部分远视为 。 （绝对远视）3轻度 因调节与集合不协调，易引起肌性视疲劳。 （近视）4调节幅度足够大的2.00D 近视眼，看眼前 40cm 处的目标，所用调节的理论值为 。 （0.5D）5镜腿上标记为 54-16-135，54 表示 ，16 表示 。 (镜圈尺寸，鼻梁尺寸)6一患者两眼度数分别为：R0.50，L2.00。这样的眼易呈现 视症候。（交替）7有绝对远视的眼看远处物体，戴矫正眼镜与裸眼比较，视网膜像清晰度提高，尺寸 。 （变大）8调节幅度足够大的正视眼，看眼前 40cm 处的目标，所用调节的理
2、论值为 。（2.5D）9远视眼一旦存在绝对远视，则远视力 正常值。 （低于）二、选择1. 1.001.50100 的另一种表达方式为（ ）。AA、2.501.5010 B、0.501.5010 C、2.501.5010 D、0.501.50102右眼戴5.00D 的镜片，光心向下移 3mm，通过镜片看正远方所产生的三棱镜效应为（ ）。 DA、1.5BD B、 15BU C、1.5 BD D、1.5BU3右眼戴5.00D 的镜片，光心向颞侧移 6mm，看正远方所产生的三棱镜效应为（ ）。 BA、0.3BO B、 3BI C、0.3 BI D、3BO 三、判断（）1.2.251.5090 为顺例散
3、光。（）2. 0.751.00180 为逆例散光。 四、简答1急性青光眼的表现有哪些？（P89） 急性青光眼的表现头痛恶心呕吐、剧烈眼痛、视力急剧下降、球结膜混合性充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔大、对光反射消失或迟缓、眼压显著增高。2戴渐进多焦点眼镜看远感觉头晕的可能原因与解决方法？（P103）（1）镜眼距过大，调整鼻托叶和镜腿；（2）面弯度不符，调整面弯度。3慢性青光眼的表现有哪些？（P90）慢性青光眼表现为经常头痛、轻度眼胀、视物易疲劳、虹视、进行性视野缩小、眼压轻中度增高、眼底检查见视盘凹陷变深变大。4戴渐进多焦点眼镜看远头部后仰的可能原因与解决方法？（P103）（1）近视眼看远的度数过高
4、（或答过矫正），重新验光。（2）远视眼看远的度数过低（或答欠矫正），重新验光。5戴渐进多焦点眼镜看近模糊的可能原因与解决方法？（P103）（1）镜片位置太低，需调整托叶。（2）镜眼距太大，需调整托叶。（3）瞳距不正确，重新定片制作。（4）镜面倾斜度不够，调整鼻托和镜腿。（5）远用度数或下加光不正确，重新验光。6维持正常眼压的原理？（P88）正常人眼内容物中的晶状体和玻璃体体积一般不变，依靠房水产生和房水排出之间的动态平衡来维持眼压的正常稳定。7戴渐进多焦点眼镜看远模糊的可能原因与解决方法？（P103）（1）镜片太高，调整鼻托叶。（2）处方不正确，重新验光。8简述异常眼压的发生机理？（P88）（
5、1）眼内容物的体积增大，包括晶状体或玻璃体体积增大、眼球内出现新生物（如肿瘤）、房水产生增加及房水出路受阻使房水排出减少等都可引起眼压增高。（2）眼内容物的体积缩小，包括眼球壁有伤口使晶状体脱失、房水产生减少及房水排出增加等都可引起眼压降低。9戴渐进多焦点眼镜近用区太窄的原因与解决方法？（P103）（1）加光过大，重新验光。（2）瞳距不正确，重新测量订片。（3）镜片太低，调整托叶。（4）镜眼距离过大，调整托叶和镜腿。（5）经面倾斜度不够，调整镜腿和托叶。（6）度不符合脸型，调整前镜面。10简述先天性内斜视的配镜原则。（P105）（1）有 50 或 50 以上的内斜视度，如屈光度小于+200DS
6、，可不配戴眼镜，需要手术治疗，尽早增加建立双眼视的机会。（2）+200DS 及+200DS 以上远视，应该首先戴眼镜矫正，戴镜36 个月后眼位仍不能矫正者需要手术治疗。（3）内斜视术后复发或者欠矫，存在远视性屈光不正时应该配镜完全矫正。五、论述1叙述用综合验光仪进行规范单眼主观验光中，初步最大正镜度数下的最佳视力（MPMVA）的目的和方法。（1）初步最大正镜度数下的最佳视力（MPMVA ）的目的：找到初步有效的球镜度数；将被检眼的焦点或最小弥散圆调整至视网膜上。（2）操作方法 调整被检者与仪器的相对位置的。 检查一只眼，另一眼遮挡的。 被检眼前的镜片度数为电脑或减影验光结果加正球镜雾视的。 被
7、检眼注视视力表，递减+0.25DS 或递加0.25DS，至最佳视力的。 使用红绿视标检查，红色中视标较清，加0.25DS 或减+0.25DS；绿色中视标较清，加+0.25DS 或减0.25DS ；至双色中视标清晰度相同的。2试述寻找戴渐进多焦点眼镜不适原因的步骤。（1）让戴镜者详细叙述如何不适。（2）了解以前戴镜情况，分析戴新旧眼镜的差异。（3）在新镜上重新标出所有标记。（4）检查新镜前镜面的平整性、倾斜度和对称性。（5）检查戴镜者戴上新镜后的镜眼距和镜架的面弯度。（6）核对配镜十字是否与瞳孔中心对准。核对能否通过近用区视物。（7）观测戴镜者戴镜看远、看中距离和看近时的姿势是否正确。（8）测定
8、镜片顶焦度和眼镜的瞳距，并与验光单核对。（9）配戴者所述的不适感和以上检查的结果分析解决。 3试述斜、弱视的屈光检查方法。（1）经眼科检查有斜弱视（2）散瞳： 7 岁以下斜、弱视儿童用 1%阿托品膏，每天 3 次，连续 3 天。 715 岁外斜、弱视儿童用 2%后马托品水，10 分钟 1 次，共 4 次，用药 1 小时后验光。 成人，一般不散瞳，仅在验光中发现调节过强时散瞳。（3）客观检查：检影或电脑验光得到客观检查结果。（4）主观检查：根据客观检查结果，用试镜片或综合验光仪进行主观验光。（5）复验：1%阿托品膏使用者，3 周后；2%后马托品水，1 周后，重新进行主客观验光。4试述镜面法核对戴
9、渐进镜能否通过近用区视物的方法。（1）将标记好的眼镜给戴镜者戴上。（2）验光师与戴镜者隔着一小桌面对面坐下。（3）将一画有注视目标的小镜子放在桌面上的中间位置。（4）请戴镜者通过眼镜看镜面上的注视目标，并且验光师的鼻子与戴镜者的鼻子处于同一平面内。（5）验光师的右眼往下看着镜子里戴镜者的右眼。（6）将笔灯靠近验光师的右眼并照射在镜面上，验光师闭上左眼。（7）观察戴镜者在镜面上的右眼反光点，这点应位于镜片上标记的近用参考内（8）在镜片上标记出反光点的位置（9）重复以上步骤观察左眼。7试述用综合验光仪进行规范单眼主观验光中，再次最大正镜度数下的最佳视力（MPMVA）的目的和方法。（1）目的：再次最
10、大正镜度数下的最佳视力的目的是确定最终球镜度数，（2）操作方法： 撤去交叉柱镜。 加+1.00DS 正球镜雾视。 被检眼注视视力表，递减+0.25DS 或递加 0.25DS，至最佳视力的。 使用红绿视标检查，红色中视标较清，加0.25DS 或减+0.25DS ；绿色中视标较清，加 +0.25DS 或减0.25DS ；至双色中视标清晰度相同的。9试述用综合验光仪交叉柱镜精确检查散光的方法。（1）精确确定散光轴： 出示斑点（或叫蜂窝）视标或视力表中 0.60.8 的视标。 将交叉柱镜置于被检眼前，且将交叉柱镜的翻转轴对准后面的柱镜轴。 翻转交叉柱镜，让被检者比较两面看视标清晰度有无变化。 无变化，
11、说明柱镜轴就是散光轴；有变化，说明柱镜轴不是散光轴。 让被检者找出较清晰的那面，在该面，转动柱镜轴旋钮，使交叉柱镜与后面的柱镜一起朝交叉柱镜负轴（红点）一侧转 5，再翻转比较。 重复与的步骤，直至找到两面清晰度相同的为止。（2）精确确定散光度数： 接着上面的步骤，将交叉柱镜转 45后，让交叉柱镜的正轴（白点）或负轴（红点）对准外环上的 P 标志（后面的柱镜轴），然后翻转比较。两面清晰度相同，则后面的柱镜度数就是散光度数；两面清晰度不同，则后面的柱镜度数不是散光度数。 红点对 P 标志那面较清，加0.25D 柱镜, 白点对 P 标志那面较清，减0.25D 柱镜。每连续加两个0.25D 柱镜，则加
12、+0.25D 球镜或减0.25D 球镜；每连续减两个0.25D 柱镜，则减+0.25D 球镜或加0.25D 球镜。 再翻转比较重复，直至两面清晰度相同的为止。第二节、接待一、填空1学生配渐进镜的下加度的适宜范围为 。12D2集合与调节之间的匹配异常是造成 的主要原因之一。斜视或隐斜视3成年人的弱视可分为 和器质性两种。 单纯性4学生配渐进镜的目的是减少近视物时的 。 调节5 被破坏后显示出来的斜视为隐斜视。 融合二、判断（）1. 显斜视的视轴出现偏斜，且不能被融合机能所控制。（）2. 斜视发生的原因有眼肌肌力不平衡、视神经支配异常和眼屈光不正等。第三节 验光一、填空1.指压法测量眼压时，一食指
13、压下，另一食指感到眼球硬如石头，眼压约为 以上。 60mmhg2正确的镜片矫正可增进双眼的 和运动融合（像）功能。 感觉3+2.00DS 以上远视的先天性内斜视患者，应首先考虑 。 戴镜矫正4外斜视远视患者，应以提高视力为主 矫正。 低矫配镜5影响视力的散光均应尽量 。 完全矫正6在验光时，为避免调节因素对屈光造成的影响，对 7 岁以下的斜视、弱视儿童患者，可用 阿托品药膏涂眼散瞳。 1%7目前常用的手动综合验光仪上的杰克逊交叉柱镜（JCC），红点表示 柱镜的轴。 负8指压法测量眼压时，一食指压下，另一食指感到眼球 于正常，记录为 T+1。 稍硬9正确的屈光 可增进双眼的融合功能。 矫正10
14、以上远视的先天性内斜视患者，应首先考虑镜片矫正。 +2.00DS11外斜视远视患者，应以 为主低矫配镜。 提高视力12屈光不正性弱视戴完全矫正眼镜 1 月后应复查 。 裸眼视力和矫正视力13渐进多焦点眼镜配戴不适时，如要进行眼镜的调试，主要方面有： 、倾斜角、镜眼距和弯度等四个方面。 高度14指压法测量眼压时，一食指压下，另一食指感到眼球稍软于正常，记录为 。T -115一般 2%后马托品药水对调节的影响为 周。 116用综合验光仪进行规范主觉验光有两大部分。应先进行 眼验光。 单17+2.00DS 以上远视先天性内斜视患者，应首先考虑戴眼镜矫正，戴镜 36 个月 仍不能矫正者需要手术治疗。
15、眼位18屈光不正性弱视戴完全矫正眼镜 月后应复查裸眼视力和矫正视力。 1 19正确的屈光矫正可使斜视患者 斜视程度。 减轻20指压法测量眼压时，记录为 Tn，表明眼压 。 正常21在验光时，为避免调节因素对屈光造成的影响，对 715 岁的外斜视、弱视儿童患者，验光前可用 2%后 药水滴眼散瞳。 马托品水22在做双眼平衡检查时，被检者右眼通过 3BD 和左眼通过 3BU 同时注视一单行视标，若此时看到两行视标，则右眼看到 行视标。 上23内斜视患者如有近视，应在 矫正下求得较好的视力。 低度24指压法测量眼压时，一食指压下，另一食指感到眼球软如豆腐，眼压约为 以下。5mmhg25用同视机检查融像
16、功能时，有融像功能者看到两个画片 。 重合26在验光时，为避免调节因素对屈光造成的影响，对 715 岁的外斜视、弱视儿童患者，验光前可用 后马托品药水滴眼散瞳。 2%27对于低龄儿童屈光参差应尽量予以 。 完全矫正28AC/A 比值 的内斜视患者，存在远视性屈光不正，哪怕只有 +0.50 的远视，也要予以充分矫正。 高29双眼平衡的目的是使双眼的 刺激保持同量。 调节30先天性内斜视手术后复发，存在 应配戴完全矫正眼镜。 远视31间歇性外斜视， 近视，可通过刺激调节带动集合，减轻外斜视度。充分矫正32调节性内斜视可分为：完全调节性、部分调节性和 调节性内斜视。 非二、选择1. 下面几个因素的变
17、化，（ ）会使眼压降低。 DA、晶状体体积增大 B、房水出路受阻 C、眼球内出现肿瘤 D、房水排出量增加2. 远视小于+2.00DS 的 50 以上先天性内斜视，（ ）可尽早增加建立双眼视的机会。BA、配戴正球镜眼镜 B、手术治疗 C、先配戴正球镜眼镜再手术 D、配戴棱镜眼镜3. 对成年屈光参差者配镜，根据主观感觉调整，以（ ）为好。 AA、能接受和不产生症状 B、两眼相差 2.5D C、两眼相差 2.0D D、一眼视力能达到 1.04对于交流不畅的低龄儿童和弱视患者，检影验光作为主要依据时，为得到准确的屈光不正度数，除认准中和状态外，还要做到（ ）准确。 AA、检影距离 B、所加镜片度数 C
18、、交流的语言 D 、问话5. 中国正常人眼压范围为（ ）。 AA、1.472.79 千帕（1121mmHg） B、0.678.01 千帕（560 mmHg）C、0.671.47 千帕（511 mmHg） D、2.798.01 千帕（2160 mmHg ）6. 下面（ ）不是综合验光仪上的镜片 BA、针孔片 B、裂隙片 C、棱镜片 D、马氏杆片7. 远视小于（ ）的 50 以上先天性内斜视，手术治疗可尽早增加建立双眼视的机会。 AA、+2.00DS B、+1.00DS C、+1.50DS D、不确定8. 用同视机检查同时视功能时，如果被检者看到一个画片，说明（ ）。 AA、没有同时视 B、具有正
19、常同时视 C、有斜视 D、有同时视9. 间歇性外斜视，充分矫正（ ）可通过刺激调节带动集合，减轻外斜视度。 AA、近视 B、远视 C、散光 D 、屈光参差 10. 用综合验光仪上的交叉柱镜检查散光的过程中，若交叉柱镜的负轴（红点）对准柱镜轴（P位置）时的那面较清晰，则（ ）。 BA、增加0.25D 的柱镜 B、增加0.25D 的柱镜 C、增加0.25D 的球镜 D、增加0.25D 的球镜11先天性内斜视是指出生（ ）个月以内发生的内斜视. BA、3 B、6 C、9 D、1212. 用同视机检查同时视功能时，如果被检者看到两个画片，且完全重合。说明（ ）。BA、没有同时视 B、具有正常同时视 C
20、、有斜视 D 、有同时视13. 红绿视标检查时，若被检者说，绿色背景中的视标较清晰，则（ ）。 AA、加+0.25D 镜片 B、减+0.25DS 镜片 C、加0.25DS 镜片 D 、减0.25DC 镜片14. 高 AC/A 的后天性内斜视，（ ）。 AA、任何程度的远视均应矫正 B、低度远视不影响视力可不矫正C、0.50DS 远视可不矫正 D、+1.00D 以上的远视才考虑矫正15+2.00DS 以上远视的先天性内斜视，戴镜（ ）个月后眼位仍不能矫正者需要手术治疗。 BA、13 B、36 C、69 D、912 16. 同视机检查融像功能的两个图片的特点为（ ）。 BA、完全不同 B、部分相同
21、 C、完全相同 D 、只有微小差异17. 用同视机检查同时视功能时，如果被检者看到一个画片，说明（ ）。 AA、单眼抑制 B、具有正常同时视 C、有斜视 D、有同时视18. 用棱镜分离法作双眼平衡检查过程中，若右眼前放 3BU，左眼前放 3BD 的棱镜，被检者感到下行视标较清，则（ ）前加0.25D 的球镜。 BA、左眼 B、右眼 C、双眼 D、任一眼19屈光不正性弱视，戴镜（ ）个月后，应复查裸眼视力和矫正视力。 AA、1 B、2 C、3 D、6三、判断（）1. 先天性内斜视是指出生 6 个月以内发生的内斜视。（）2. 早年老年核性白内障可试用负球镜矫正视力。（）3. 用杰克逊交叉柱镜（JC
22、C）检查散光的过程中，翻转交叉柱镜要迅速，每一面停留25 秒。（）4. 正确的屈光矫正可以使功能性弱视患者视细胞受到有效刺激，从而增进视力。（）5. 双眼平衡的检查过程中须保持双眼均能注视视标。（）6. 内斜视术后复发或欠矫，存在任何程度远视性屈光不正，均应给予配镜矫正。（）7. 正确的屈光矫正可以功能性弱视患者视细胞受到有效刺激从而增进视力。（）8. 发生在瞳孔区的角膜疤痕影响视力，用光学镜片不能矫正。（）9. 老年性黄斑部退行变性无法用光学镜片矫正视力。（）10. 弱视的矫正应采用眼科治疗为主，验光配镜为辅的配镜方案。 （）11. 后天性内斜视有潜在的融合功能，远视处方为全远视度数减+1.
23、50DS。 （）12. 屈光检查是任何类型斜视和弱视治疗中不可缺少的检查项目。（）13. 正确的屈光矫正可增进双眼的融合功能。（）14. 视网膜脱离无法用光学镜片矫正视力。（）15. 双眼平衡的目的是使双眼的调节刺激保持同量。 （）16. 有潜在融合功能的后天性内斜视患者，如有远视应充分予以矫正。 （）17. 屈光矫正不能增进融合功能。 （）18. 视网膜色素退行变性可用光学镜片矫正视力。（）19. 急性青光眼者眼底检查视盘凹陷变深变大。（）20. 屈光不正往往是引起弱视的重要原因之一。 （）21. 一位双眼均为3.50DS 远视眼的先天性内斜视，不需戴眼镜矫正。 第四节 隐形眼镜一、填空1软
24、镜热消毒法可将镜片密封在盛有 的玻璃瓶中，加热至 800C，时间为10min。（生理盐水）2戴用角膜接触镜后，角膜获得氧供的途径为：泪液排吸、 、材料结合等三种方式。 （泪液渗透）3相同材料的新镜片在相同的环境条件中，影响其透氧能力的主要原因为厚度和 。 （含水量）4热消毒法中湿热可使微生物的蛋白质分子运动加速，发生凝固；可直接破坏微生物的细胞壁和 结构；还可通过脱嘌呤作用灭活微生物的核酸，从而抑制微生物的生长。（细胞膜）5双氧护理液的主要成分是 ，其作用靶是病原微生物的核糖体，抑制了微生物蛋白质合成即抑制了病原微生物的活性和繁殖。 （过氧化氢）6软镜热消毒法可将镜片密封在盛有生理盐水的玻璃瓶
25、中，加热至 0C，时间为10min。（80）7配戴角膜接触镜导致的缺氧相关的眼并发症有上皮微囊和微泡、上皮水肿、 、内皮细胞多形化、角膜衰竭综合症等。 （基质皱褶和条纹）8热消毒法中湿热可使微生物的蛋白质分子运动加速，发生凝固；可直接破坏微生物的 和细胞膜结构；还可通过脱嘌呤作用灭活微生物的核酸，从而抑制微生物的生长。（细胞壁）9软镜热消毒法可将镜片密封在盛有生理盐水的玻璃瓶中，加热至 800C，时间为 min。（10）10双氧护理液的主要成分是过氧化氢，其作用靶是病原微生物的核糖体，抑制了微生物 即抑制了病原微生物的活性和繁殖。 （蛋白质合成）11配戴角膜接触镜导致的缺氧相关的眼并发症有上皮
26、微囊和微泡、上皮水肿、基质皱褶和条纹、 、角膜衰竭综合症等。 （内皮细胞多形化）12患角膜衰竭综合症通常需停戴 周以上才能恢复。 （4 6）13新生血管由缺氧和 诱发，应根据病因进行处理，必须在新生血管完全排空 2 周再行戴镜。 （机械性刺激）14角膜接触镜镜片变色的原因可为细胞色素异常增多、多量吸烟、滴眼剂（眼药水）、 等。 （化妆品）15角膜接触镜无机膜沉淀物的诱因可为泪液不足、瞬目不良、环境干燥、 等。（戴镜过夜）16上皮受损后，1h 内其邻近部位的上皮基底细胞开始变扁，脱去桥连接，通过有丝分裂来填补受损区域的上皮缺损，6-15h 最为活跃，与此同时，角膜缘血管充血，释放纤维蛋白及纤维蛋
27、白原在创面沉积，24-28h 形成 。 （上皮栓）17铜绿假单胞菌性角膜溃疡的临床症状为：剧痛、流泪、畏光、眼睑红肿痉挛、 等。 （视力急剧下降）18新生血管由 和机械性刺激诱发，应根据病因进行处理，必须在新生血管完全排空2 周再行戴镜。 （缺氧）19角膜毒性反应的诱因可为护理液成分、 和角膜上皮代谢碎屑等，由于临床表现相似，故统称为毒性反应。 （沉淀物化学因子）二、选择1. （ ）用于观察角膜基质层氧代谢障碍导致的水肿皱纹。 DA、背面投照法 B、镜面反射投照法 C、间接投照法 D、全内反射投照法2配戴硬性角膜接触镜，角膜氧供约为（ ）。 AA、3% B、7% C、10% D、14%3. 角
28、膜染色采用（ ）。 DA、背面投照法 B、直接投照法 C、弥散投照法 D、滤光式投照法 4在闭眼的情况下，角膜所需要的氧气主要来自（ ）。 BA、泪液 B、睑结膜血管网 C、房水 D、角膜缘部血管5（ ）用于观察角膜上皮微囊和微泡等。 CA、背面投照法 B、镜面反射投照法 C、间接投照法 D、全内反射投照法6角膜基质层出现 1 条黑色垂直条纹，标志角膜水肿增厚（ ）。 CA、15% B、6% C、12% D、9%7. 某一角膜接触镜片表面呈不均匀的磨砂玻璃样改变，镜面略呈粗糙，配戴眼异物感，此沉淀物为（ ）。 BA、粘多糖沉淀物 B、无机膜沉淀物 C、生物膜沉淀物 D、蛋白质沉淀物8一患者双眼
29、发痒，球结膜充血水肿，角膜上缘部弥漫性浸润，可诊断为（ ）。 BA、干燥性角膜点彩症 B、护理液过敏反应 C、浸润性角膜炎 D 、角膜毒性反应9（ ）是感染性角膜炎患病的主要条件，必须积极防止其继发感染，避免严重的并发症。 CA、缺氧 B、沉淀物刺激 C、角膜上皮损伤 D、护理液成分10生物膜沉淀物的主要成分是（ ）。A、杯状细胞分泌的粘液 B、细胞色素 C、粘多糖 D、无机盐11铜绿假单胞菌性角膜溃疡的临床症状是（ ）、流泪、畏光、眼睑红肿痉挛、视力急剧下降、粘稠黄绿色分泌物等。 A、杯状细胞分泌的粘液 B、细胞色素 C、粘多糖 D、无机盐三、判断（）1. 通常认为 6%为角膜的生理氧临界，
30、即当戴角膜接触镜时无论睁眼还是闭眼，低于这个水平则破坏了角膜正常的生理状态。（）2. 缺氧可使基质后层的胶原板层排列紊乱，板层扭曲，形成黑色条纹。（）3. DK 值为衡量镜片材料透氧性能的指标，称为透氧系数。（）4. 通常条件下过氧化氢极不稳定，在制备时使用稳定剂铂金环，使其维持有效浓度（）5. 缺氧导致的眼并发症早期均无明显的临床表现。（）6. 透氧系数 DK 为溶解系数 K 与扩散系数 D 的乘积。（）7. 泪液破裂时间检查时，被检眼滴入荧光素钠后，用手指撑开被检眼眼睑，记录泪膜面第一个干燥斑出现的时间。（）8. 浸润性角膜炎，距角膜边缘处可见灰白色圆形病灶，深及基质层，荧光素染色阳性。（
31、）9. 角膜擦伤常发生于软镜长戴，由于角膜处于低氧代谢，导致镜片擦伤角膜。（）10. 上皮受损后，经过 3-4 日上皮拴完全退化，创伤区细胞恢复分裂相，临床称为上愈合。四、论述1从病因和临床表现分析角膜擦伤与角膜剥脱的异同。（1）角膜擦伤： 病因可为镜片的微细破损、镜片锐性沉淀物、配戴者指甲或异物等伤及角膜。 临床表现:为低氧代谢导致的角膜上皮水肿，上皮细胞层的积液是上皮层混浊且软化，故在受到机械性破坏时极易损伤。（2）角膜剥脱： 病因发生于软镜长戴，由于角膜处于低氧代谢。 临床表现：上皮受损后，通过有丝分裂来填补受损区域的上皮缺损，6-15h 最为活跃。同时角膜缘血管充血。24-48h 形成
32、上皮拴。此时上皮无荧光素染色，临床误认为愈合，实际通常需在伤后 3-4 日上皮拴才完全退化，创伤区细胞恢复分裂相，才称为愈合。2试述新生血管的诊断标准、治病诱因和处理方法。（1）新生血管诊断标准：用裂隙灯背面照明法观察，可见到分支状血管自边缘伸入角膜，多发生于角膜上缘，临床上将深入角膜缘 2mm 以上的血管诊断为新生血管。（2）致病诱因：由缺氧和机械性刺激诱发。（3）处理方法：停止戴镜后，新生血管约在 2-8 周内自行排空闭合。 采用血管收缩剂并无显效。痊愈后避免长戴，并改用透气硬镜或高透氧软镜。3论述角膜剥脱的损伤机制和上皮修复的病理机制（1）角膜剥脱发生于软镜长戴，由于角膜处于低氧代谢，可导致上皮层基底膜赖以与前弹力层相连半桥粒数量下降，故当软镜与角膜固着时，摘镜的牵拉力可撕脱局部上皮组织。（2）上皮受损后， 上皮基底细胞开始变扁，脱去桥连接，通过有丝分裂来填补受损区域的上皮缺损，6-15h 最为活跃。同时角膜缘血管充血，释放纤维蛋白和纤维蛋白原在创面沉积，24-
