1、1京中医政字201314 号北京市中医管理局关于印发2013 年中医药防治流感工作方案的通知各区县卫生局、海淀区公共委、各有关单位：为进一步贯彻北京市委、市政府防控流感工作部署，按照市卫生局党委的要求，针对当前中医药防控流感的形势，我局制定了北京市中医管理局 2013 年中医药防治流感工作方案，并组织专家修订了防治方案，现印发给你们，请在工作中认真贯彻落实。在实施过程中有任何问题，请及时向我局反馈。联系人：李军电话及传真：83970032附件：北京市中医管理局 2013 年冬季流行性感冒中医药防治方案修订稿北京市中医管理局2013 年 1 月 21 日2抄送：北京市卫生局、北京市医院管理局北京
2、市中医管理局办公室 2013 年 1 月 22 日印发3北京市中医管理局2013 年中医药防治流感工作方案为在流感防控工作中充分发挥中医药作用，科学、规范、安全、有效地开展中医药防治工作，有效应对当前流感形势，满足广大患者中医药服务需求，结合我市实际，制订本方案。一、建立中医药防控流感领导小组和专家队伍（一）领导小组成员和职责 北京市中医管理局成立中医药防治流感工作领导小组，组长由赵静局长担任，成员包括局机关各处室领导、相关三级医院的院长，负责全市中医药防控流感工作的领导、组织、协调、决策、监督等工作。领导小组下设办公室，办公室设在北京市中医管理局医政处，办公室主任由赵建宏处长兼任，负责流感中
3、医药防治工作的日常管理，落实领导小组的各项工作任务，与疾控等卫生机构建立合作机制，组织开展培训、疫情信息收集、患者救治会诊、科普宣传等工作。领导小组构成组长：赵静副组长：屠志涛成员：赵建宏、厉将斌、王克成、高彬、王阶、唐旭东、朱立国、王耀献、张允岭、唐启盛、刘清泉、李宁、张永利4领导小组办公室构成主任：赵建宏（兼）副主任：李秀惠（兼）成员：王欣、王和天、王玉光、祝静、李军、于千裕、魏军平、衷敬柏、赵勇、张永涛、周春宇、闫英、王洪、李伟华、杨华升、李红艳（二）专家组成及职责 北京市中医管理局成立北京市中医药防治流感专家指导组和专家会诊组。专家指导组主要职责：针对国内外疫情动态和医疗救治报告，修订
4、完善流感中医药诊疗技术方案；承担医疗机构流感知识培训、会诊任务和技术指导；指导开展科学研究，提供医疗救治决策建议；承担领导小组交办的其他任务。专家会诊组主要职责：在领导小组指挥下，在流感疫情高发社区、医院等现场指导中医药医疗救治；在专家指导组的带领下，开展流感患者的中医药会诊；以及在社区开展中医药健康宣教等工作。专家指导组组长：姜良铎成员：晁恩祥、周平安、王书臣、王融冰、刘清泉、李国勤、张燕萍、闫慧敏、郑军、李秀惠、姚卫海、汪卫东秘书：李秀惠专家会诊组5组长：刘清泉成员：姚卫海、杨秀婕、么远、王玉光、冯兴中、史利卿、李秀惠、王兰、张永涛、苗青、杨华升、黄莉、张伟秘书：王玉光（三）各区县卫生局要
5、成立相应的领导小组和专家组，或在流感防控工作领导小组和专家指导小组中有中医医院院长和中医药专家参加，负责辖区内中医药防控技术指导工作，特别是做好社区卫生服务机构的中医药人员培训和中医药防治工作现场指导等。（四）各级中医医院要成立流感中医药防治领导小组和以专家为主体的中医药防治流感专家组，建立一支中医药应急医疗救治队伍。各级综合医院的流感防控专家组中要有中医药专家参加。二、做好中医药人员的培训（一）北京市中医管理局负责组织开展全市中医药业务骨干师资培训，各级中医医院和各区县卫生局分别选派相关科室业务骨干和社区中医药服务人员参加培训，使其掌握中医药防治流感方案以及中医药预防、诊断、治疗的知识，成为
6、各级中医医院和各区县培训中医药防控流感知识的师资。（二）各区县卫生局、各级中医医院负责本辖区、本单位的流感防治的指导培训，应用市级培训的师资，落实好中医药防治流感方案的培训和临床应用，使各级中医医院、社区6卫生服务机构能够广泛开展中医药防治工作。三、规范开展中医药防治流感工作（一）北京市中医管理局组织专家制订并印发我市流感中医药防治方案，供全市在防控工作中参考使用。各区县要将方案印发辖区内各级各类医疗机构，指导各医疗机构科学应用中医药防治流感。（二）做好流感病人的中医药救治工作。各级医疗机构要充分认识并高度重视发挥中医药防治流感的优势，积极运用中医药开展流感的防治工作，科学、合理地指导并提供中
7、药预防用药和治疗用药，要发挥好市级中医专家组作用做好流感重症患者救治，科学规范地开展流感中医药防控工作。（三）各级中医医疗机构要积极开展中医药防治流感工作的演练，使中医医院医务人员掌握流感的应急消毒、隔离、输送等各个环节，为可能发生的大流行做好准备。（四）做好应对流感大流行的中医药物资储备。各区县卫生局要指导和监督辖区中医药物资贮备工作，各级医疗机构应根据当前医院流感患者用药量，按 7 日量做好金花清感颗粒等流感治疗中成药的贮备，并根据预防和救治工作需要储备中药饮片，品种和数量要满足流感防治的需要。四、加强中医药防治流感的宣传与监督。（一）北京市中医管理局组织专家在电台、电视台、报纸、网络等媒
8、体上进行中医药预防流感知识的讲座，宣传中医药7预防方法，指导市民科学选用中医药预防流感。（二）各区县卫生局要指导本辖区社区卫生机构做好社区居民、学校、幼儿园以及人群聚集地的中医药预防知识的宣传，积极采取发放宣传单、开展教育课等形式做好宣传，积极有效地开展中医药预防流感工作。（三）各级医疗机构要充分利用宣传栏、电子屏、宣传单、讲座等多种形式宣传中医药防治流感知识，有条件的医院可设置专人解答社会人群的中医药预防流感的问题，科学指导中医药预防。（四）北京市中医管理局和各区县卫生局将加大对中医药参与流感防治工作的检查督导力度，确保中医药防治流感各项措施落实到位。82013 年冬季流行性感冒中医药防治方
9、案修订稿2012 年入冬后气温骤降，为近三十年来最低。当前，各医院流感样病例数增多，并出现重症病例。进入 2013 年后，北京地区流感病毒分离阳性的病例中，甲型 H1N1 流感病毒的比例在逐渐升高，甲型 H3N2 亚型病例也仍存在。根据流感样病例发病特点，结合目前病例临床表现及中医药治疗情况分析，修订中医药防治方案如下：一、成人流感治疗方药临床表现：起病急，可见恶寒，发热，咽干痛或喑哑，头痛，周身酸痛，鼻塞，流涕，咳嗽，痰白或黄稠，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。流感愈后，常遗留咳嗽。治法：解表宣肺，清热透邪方药 1：流感清热方炙麻黄 6 克 苦杏仁 10 克 金银花 15 克 连 翘 15 克荆
10、芥 10 克 白 芷 10 克 葛 根 15 克 羌 活 10 克桔 梗 10 克 芦 根 30 克 牛蒡子 10 克 生甘草 5 克水煎服，日一至二剂。加减：咽痛甚加锦灯笼；高热加生石膏、柴胡；便秘加酒大黄；咳痰黄稠加鱼腥草、浙贝母；鼻塞重，流涕多加辛夷花。中成药：可以辨证选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、清肺消炎丸、感冒清热颗粒、通宣理肺丸。9方药 2：流感咳嗽方炙麻黄 5 克 苦杏仁 10 克 生石膏 30 克 知 母 10 克浙贝母 10 克 炙紫菀 10 克 炙枇杷叶 10 克 款冬花 10 克蝉 衣 5 克 南沙参 15 克 桑白皮 10 克 生甘草 5 克水煎服，日一
11、剂。加减：痰黄粘稠加黄芩、金荞麦；口干、痰少、舌红苔少加麦冬；大便干加瓜蒌。中成药：可以辨证选用苏黄止咳胶囊、二母宁嗽丸、羚羊清肺丸、止咳橘红口服液。二、重症流感治疗方药临床表现：高热持续，咳嗽，胸闷、喘憋、气促，咯痰带血，多伴有便秘。舌红或暗红，苔浊腻，脉滑数。治法：清热宣肺，解毒散瘀。炙麻黄 6 克 炒杏仁 10 克 生石膏 45 克 马鞭草 20 克葶苈子 20 克 金荞麦 30 克 黄 芩 15 克 虎 杖 15 克丹 参 15 克 青 蒿 15 克 浙贝母 10 克 西洋参 10 克生薏米 20 克 生甘草 6 克水煎服，日一剂。加减：痰黄粘加瓜蒌、炒莱菔子，冬瓜仁；喘鸣加广地龙；苔
12、浊腻加萆薢、蚕砂。中成药：可以辩证选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解10毒胶囊、清肺消炎丸；也可选用痰热清注射剂、热毒宁注射剂、喜炎平注射剂，静脉滴注。三、儿童流感治疗方药临床表现：起病急，高热，无汗，身痛，咽痛，咳嗽，舌红，苔薄白或薄黄腻，脉浮数。退热后咳嗽迁延不愈。1、流感退热方：治法：辛凉解表，清热解毒银 花 10 克 连 翘 10 克 柴 胡 6 克 黄 芩 10 克生石膏 15 克 芦 根 15 克 藿 香 10 克 板蓝根 10 克牛蒡子 6 克 薄 荷 5 克 荆芥穗 6 克煎服方法：每日一至二剂，水煎服。早晚各一次。 （药量适用于5-7 岁，其他年龄组遵医嘱酌情加减药量） 。中成药：可辨证选用小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片。2、流感咳嗽方：治法：宣肺清热，止咳化痰炙麻黄 3 克 苦杏仁 6 克 生石膏 15 克 桔梗 3 克黄 芩 6 克 前 胡 10 克 白 前 10 克 瓜 蒌 10 克浙贝母 6 克 鱼腥草 10 克 生甘草 3 克煎服方法：每日一至二剂，水煎服。早晚各一次。 （药量适用于5-7 岁，其他年龄组遵医嘱酌情加减药量） 。
