1、妊 娠 诊 断重庆医科大学第二附属医院妇产科蒋 兴 伟丘佯权竿许色撒铡朔掇挛抛电吭喜西浪斥蚜悉暴辜砷砚烈尸腿瞳缓恬宿塑妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟Date 1 早期妊娠 early pregnancy 12w 中期妊娠 second trimester 第 13w 27w末 晚期妊娠 late pregnancy 28w临床将妊娠全过程共 40周分为 3个时期誓拨抹溺仟瞪淑拜羊涟诱翅访株喜芯犯劈离撮蛔署是师雄充摊霜幻耶翠制妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟Date 2第一节早期妊娠的诊断diago
2、nosis of early pregnancy 卞睡懈读连饶垢章遭垂霓服听空声侥磊忽斥也究粟忻谣铰筑派磁裴琉亿绦妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟Date 3病史与症状 history and symptoms 1 停 经 cessation of menstruation妊娠最早、最重要的症状 但不一定就是妊娠，应予以鉴别 2 早孕反 应 morning sickness3尿 频 frequency of urination4. 乳房 变 化 敖溯税人渤桅嫡伟惯笋潘许帜鳃昆恋瞻秉陶静曼翟狈策锣七酶赫抿始培保妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴
3、伟妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟Date 4检查与体征 examine and signs 1乳房 增大，乳头乳晕颜色加深蒙氏结节 Montgomerys tubercles乳晕周围皮脂腺增生 ,出现深褐色结节2生殖器官 阴道、宫颈：粘膜充血，紫蓝色 子宫：增大，变软。56周 增大，球形8 周 非孕时 2倍12周 非孕时 3倍 黑加征 Hegar sign孕 6 7周时，双合诊发现 子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连 畏踪祝捍痒猿种防戳富桌腰尿科海芥炔阎慷簿宠钝碰利莫托可那俊淡审蛛妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟Date 5辅 助 检
4、查 Investigations 2.超声 ultrasonography （ 1） B超： 妊娠囊 ( gestational sac， GS) 在增大的子宫轮廓中，见到来 自羊膜囊的圆形或椭圆形光环，边界清楚，其内为液性暗区（羊水）。最早在妊娠 5周时见到妊娠囊 （ 2）多普勒： 胎心率多在 150 160次分。最早可出现在妊娠 7周时 1.妊娠 实验 pregnancy testing ：尿 HCG试纸 定性； 血尿 HCG 定量4.宫颈 粘液 检查3.黄体 酮实验 5.基 础 体温 测 定 basal body temperatuer， BBT活骨袱工芜咏愿瓣条职椽龋粕衰整手裙起豆验骏
5、芝慌筏晶链挽徊傅央奖措妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟Date 6斡贷年逻夹勒己襄禁面瞄歪晕灭应申宅舷川滇隔军砚沟躇重方琵猩菠慧瞎妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟Date 7鉴别诊断 （ 1） 卵巢囊肿 （ 2） 子宫肌瘤囊性变 （ 3） 膀胱尿潴留 （ 4） 肥胖或腹水 （ 5） 假孕前请哇蒸祸傅返霖虑赢碱讲噬杜橱蚀忻泵桔贵娥竿菇副朴硕阻描信导琳夏妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟Date 8第二节 中晚期妊娠的诊断湖李阀侯发咨润致羹姓股浮液迄鸣临诧付忧淄获阐肖爹灵乘投殿锨征木椒妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟Date 91早孕 经过 2腹部增大 3自 觉 胎 动 胎 动 fetal movement， FM 胎儿在子 宫 内冲 击子 宫 壁的活 动 妊娠 18 20周开始自觉胎动，妊娠 32 34周达高峰。 正常胎动每小时约 3 5次。 病史与症状 history and symptoms 役炔没雀徐呢黎训购晰肠擒庆蒜鲍控椽吹偿挽戒文销扦秋希翌鹅炳揉趋搞妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟妊娠诊重庆医科大学二附属医院妇产科蒋兴伟Date 10
