2021年从美国精神医学学会(APA)新指南再论精神分裂症起始用药选择(全文)自首个抗精神病药氯丙嗪应用于精神分裂症的治疗以来,抗精神病药不断地“推陈出新”。目前临床上使用的抗精神病药众多,包括一代和二代抗精神病药数十种可供治疗选择。随着新药物的不断上市和对精神分裂症治疗理解的不断深入,药治疗的目标已经不再单纯追求患者阳性症状的改善,而是以患者长期功能和生活质量的提升作为更为重要的治疗目标。首发精神分裂症患者虽然对药物治疗很敏感,但相对于慢性患者对药物不良反应更为敏感和不耐受,更容易出现依从性不佳和治疗脱落等问题,从而导致高复发率和一系列的不良预后。所以,对于首发患者的治疗如何选择抗精神病药成为每个精神科医生都需要考虑的问题。2019年12月,美国精神医学学会(APA)董事会批准通过了第三版APA精神分裂症患者治疗实践指南,这也是时隔16年以来该指南的首次全面更新,该指南纳入了上一版完整指南(APA,2004年),以及指南观察(APA,2009年)发布以来,出现的很多关于精神分裂症新型药物及非药物治疗的硏究。我们就这一版全新的权威