1、 心房纤颤发生栓塞的高发病率和较高的致死致残率，严重影响患者的生命及生活质量。近年来随着心房颤动治疗理念的改变，对心房纤颤的抗凝治疗出现了革命性进展，2010年心房纤颤治疗指南就将治疗目标转变为降低患者死亡率、住院率及脑卒中，提高患者生存质量、心功能及活动耐量。治疗策略也调整为1.抗凝治疗2.心率/节律控制3.上游治疗，首次将抗凝治疗排在治疗策略第一位，因为有效抗凝将减少心房颤动导致的脑卒中以及降低患者死亡率而达到治疗目的。因此，当房颤的治疗目标进入降低死亡率、提高患者生存质量的新时代，抗凝治疗成为首要的治疗策略。积分3分时提示“高危”，出血高危患者无论接受华法林还 林治疗， ， 在 抗栓治疗
2、 aHypertension is defined as systolic blood pressure .160 mmHg. Abnormal kidney function is defined as the presence of chronic dialysis or renaltransplantation or serum creatinine 200 mmol/L. Abnormal liver function isdefined as chronic hepatic disease (e.g. cirrhosis) or biochemical evidence ofsign
3、ificant hepatic derangement (e.g. bilirubin .2 x upper limit of normal, inassociation with转 aspartate aminotransferase/alanine aminotransferase/alkalinephosphatase .3 x upper limit normal, etc.). Bleeding refers to previous bleeding history and/or predisposition to bleeding, e.g. bleeding diathesis,
4、 anaemia, etc.Labile INRs refers to unstable/high INRs or poor time in therapeutic range (e.g.,60%).Drugs/alcohol use refers to concomitant use of drugs, such as antiplateletagents, non-steroidal anti-inflammatory drugs, or alcohol abuse, etc.心 以 的 为 心房颤动患者血栓 成的 要位，性心房纤颤患者 房血栓90%以上存在 心 currency1 了“律， 心 fi，fl抗凝 成血栓。 者有”能减少脑卒中的发生。
