1、医学超声诊断学及心脏、大血管疾病的超声诊断 第一部分 超声诊断学 一、概述 医用超声诊断系统利用超声波在人体组织内传播过程中，经过声反射等原理（ CT、 X线为透声原理），将所获得的信息加以分析综合，以探索体内器官生理和病理变化，由此来判断疾病的一种新兴诊断方法。 正常人耳可接受声频率范围为 1620000Hz，高于 20000Hz者则称超声。然而诊断用的声频率远远要大，通常用的频率为 300万 750万次 /秒，即 3MHz7.5MHz，对机体浅表又易穿透部位应用高的频率，而深在部位则用相对低的频率。 超声诊断原理 超声传播系通过介质中粒子的机械振动进行的，它不同于电磁波，顾在真空中不能传播
2、，在人体复杂介质中其质点（或粒子）振动方向与波传播方向一致，即以纵波形式传播。超声在介质的传播过程中，遇到两种不同介质，只要二者的密度或声速不同，在其交界面即产生阻抗，其间只要有 0.1%的差值即可产生反射与折射等；加之超声呈直线传播，故有良好的方向性；超声传播由于本身的扩散、反射等，以及组织对声能的吸收，因而有声衰减现象；此外超声传播过程中，如声源与接受体存在相对运动，即可产生频率变化，这就是多普勒效应。总之，人们可利用超声传播的特性，获得其有效信息，成为超声诊断的基本原理。 超声诊断的发展 由于人体是一复杂的有机体，通过声反射原理所产生的信息，同样也是复杂的。由于人体组织内存在不同声阻抗，
3、故超声诊断是利用大大小小界面上引起超声回波原理发展起来的；是从病变器官组织的声阻抗值的变化或运动状态来获得诊断信息的。当前应用于临床的 A超、 B超、 M超等诊断仪都属于反射式仪器。其中以B超应用的领域最为广泛，主要是因其能显示病变范围，病变物理性质与周围脏器的关系，其图像给人们以真实感。 B型超声的优点及几种常见回声类型 B超切面显像要求能够显示出脏器或病灶的轮廓，并能显示其内部结构，包括有无回声信息，以便进行综合分析；通常所见的回声有： 1、等回声区 2、无回声 3、低回声 4、强回声 5、声影等等 等回声区 回声强度接近或等于灰标的中等亮度部分，即指灰标的中间部分，如正常的成人肝脏实质回声。如图： 正常肝脏声像图：轮廓清楚、实质回声均匀、 肝血管清晰 无回声区 无回声区：显示介质均匀，内无界面反射，表明透声好。主要见于含液性器官（如充盈的膀胱、胆囊等） 正常膀胱声像图
