1、第三十七章 大环内酯类、林可霉素及多肽类抗生素第一节 大环内酯类抗生素具1416 元大环内酯环结构而得名。第一代：红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、交沙霉素、吉他霉素。第二代：罗红霉素、克拉霉素、氟红霉素、阿齐霉素。第三代：泰利霉素、喹红霉素一、抗菌作用及机制窄谱，高浓度杀菌。第一代：对大多数G+菌如厌氧球菌、白喉杆菌和包括奈瑟菌、嗜血杆菌的部分G-抗菌强大，对嗜肺军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌抗菌良好。第二代：增加和提高对G-的抗菌活性。抗菌机制：与细菌50S 亚基结合抑制蛋白质合成。二、耐药机制产生灭活酶、靶位结构 、 、 增多。红霉素 erythromycin
2、 性 pH5 分 活。制成 及酯 合 耐 制 ，如红霉素 、 酯 红霉素、 红霉素、 红霉素 红霉素 和可 的 红霉素 。抗菌作用对G+的currency1菌 耐药菌 、currency1、“球菌抗菌强对G-如fi奈瑟菌、fl 奈瑟菌、杆菌、 菌、”菌、军团菌 高度对螺旋体、肺fi支原体、衣原体、克体及螺杆菌 抗菌。 用用耐霉素currency1菌及对霉素。菌厌氧菌 ，肺原支原体、肺fi衣原体 、。 良 ，如 、 、 和。 数 。性药 、药 、 、性 。克拉霉素 clarithromycin :抗菌活性 红霉素强。阿 霉素 azithromycin ：抗菌谱红，对G- 红霉素强。t1/2类，一。立克次体病流行性斑疹伤寒（普氏立克次体）：传播媒介是体虱 ，人感染后，主要表现为高热、皮疹，伴有神经系统、心血管系统或其他实质脏器损害的症状。地方性斑疹伤寒 （莫氏立克次体）：传播媒介是鼠蚤 。临床特征也同流行性斑疹伤寒相似，只是症状较轻，病程较短。 恙虫病（恙虫病立克次体）：传播媒介是恙螨 。叮咬部位出现溃疡，周围红晕，上盖黑色痂皮（焦痂），为恙虫病特征表现之一。另外，本病还可有皮疹、神经系统、心血管系统以及肝、脾、肺等脏器损害症状。 。Q热（贝钠氏柯克斯体 ） ：传染源主要是受染家畜 ，Q热的症状类似流感或原发性非典型肺炎，轻者可 ， 症病 发肝炎、心 炎。
