动脉硬化疾病的抗栓治疗进展.ppt

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1、 Contents动脉粥样硬化(AS)血栓形成是人类的主要死因AS血栓形成发病机理常见的AS疾病动脉抗血栓(抗血小板和抗凝)治疗抗栓药物作用机制抗血小板和抗凝治疗方案的效果抗栓治疗新进展动脉粥样硬化血栓形成* 是人类的主要死因 124%19%14%12%5%52%0 10 20 30 40 50 60动脉粥样硬化血栓形成癌症感染性疾病肺疾病意外死亡AIDS1. 世界卫生报告 2001. 日内瓦: WHO; 2001.死亡率 (%)*心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管疾病全世界的定义是WHO成员国的各区域 (非洲、美洲、中东、欧洲、东南亚和西太平洋)动脉粥样硬化的最早学说(152年前)Rudolp

2、h Virkows Triad Result1) 内皮损伤2) 血流改变3) 高凝Rudolph Virkow German Published cellular pathology in 1859Triad of thrombosis (1847)1) Endothelial Injury2) Alterations in blood flow (stasis/turbulence)3) Hypercoagulability / hypothrombolysis hypofibrinolysisCRP=C反应蛋白;; LDL-C=低密度脂蛋白胆固醇.Libby P. Circulation.

3、 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.单核细胞LDL-C黏附分子巨噬细胞泡沫细胞氧化的LDL-C斑块破裂平滑肌细胞CRP斑块不稳定和血栓形成斑块形成炎症/氧化内皮功能受损动脉粥样硬化性疾病的共同发病机制动脉粥样硬化性疾病的共同发病机制(“(“LDL-CLDL-C斑块事件”链)斑块事件”链)事件Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13 (suppl 1): 16TIA心绞痛:稳定性不稳定性缺血性卒中AMI外周血管病变间歇性跛行、静息痛坏疽、坏死动脉粥样硬化(血栓形成)致全身性疾病颈动脉狭窄 锁骨下动脉狭窄肾动脉狭窄髂动脉病变主动脉病变例1,大脑中动脉硬化狭窄反复发作性右侧肢体瘫痪,每次持续20-30分钟,能自行恢复 例2,女,56岁 动脉 硬化性狭窄2 年 1 日行 例3, 动脉硬化狭窄例4, 动脉狭窄例5, 动脉硬化狭窄

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