1、一、 项目概述：该平台系统用于对胸痛和卒中病症的区域协同救治，利用现代的物联网技术连结成网，通过信息的实时共享，充分挖掘和发挥急救中心的尖端医疗资源，实现院前急救与医院内抢救无缝衔接、分级救治和协同救治并举，实现区域协同救治。该平台系统通过硬件和软件的配置协同，提供包括集十二导联心电图、血压、血氧、血糖、肌钙蛋白、BNP 等多参数生命体征数据的实时采集和远程传输系统、院前急救电子病历系统、救护车上与抢救现场实时视频监控系统、数据挖掘与分析系统、救护车 GPS 定位与跟踪系统、医院全院时钟同步系统、患者就医全程时间轨迹自动跟踪系统等于一体的急救管理平台。实现从急救报告请求，派出急救接诊团队，途中
2、诊疗、检验，抢救方案预设；到快速通道入院抢救，术后监护，救治效果评估等，全危急重症抢救工作流程的统筹协作、提供业务数据的处理、存储、共享等功能，通过智能终端可以打破传统的时空限制，协调人员可以做到任何时间（Anytime） ，任何地点（Anywhere）调度网络内的各种资源。平台提供标准接口，以利于后续功能扩展，及与医院现有的医疗信息系统衔接。另外，该系统提供严格的权限管理和数据安全管理措施，在保证相关急救人员使用的同时，上级卫生主管部门可以依托该数据平台随时检查、统计、监管各医院的胸痛和卒中急救机构的运营状况。本次与本项目同时采购的部分硬件及设备详见采购清单。并利用医院现有的设备环境进行集成
3、，本项目为交钥匙工程。 二 、 采 购 项 目 的 实 质 性 要 求 ： 详见参数表三 、 采 购 项 目 的 一 般 技 术 规 格 和 配 置 要 求 、 数 量 。详见参数表四、建设内容及要求：（一） 、标准化胸痛急救平台建设要求：1、急诊医生工作站主要技术参数要求：系统参照中国胸痛中心认证标准设计，以临床医疗为主线，采用结构化的数据存储方式和基于 HTML5 技术，保证各电子病历子系统均能与数据库实现无缝隙连接整合，使临床研究所需要记录的数据可从电子病历的结构化数据中实时提取，再根据临床研究方案和中国胸痛中心认证的要求，将数据完全自动化导入到中国胸痛中心数据库，不需要人工方式进行干预
4、。相关临床数据的记录在符合中国胸痛中心认证要求，同时还要求符合美国胸痛中心认证要求。1.1. 具备十二导心电图信息和动态血压血氧实时记录传输，具备优化无线通信的鉴权认证的方法设计，并提供证明材料。1.2. 具备国际主流 POCT 心肌标志物以及肌酐,血糖等检查报告的自动采集功能，具备 ACK 发送方法校验设计，并提供证明材料1.3. 在线直接和心血管内科二线医师会诊:复核诊断、组织急救治疗，具备远程健康管理与救助系统及其多用户管理功能。1.4. 系统按照美国胸痛中心协会 V5 规范要求，自动采集生命体征信息，按照指南要求分析可能的急症可能，就 STEMI，主动脉夹层和肺动脉栓塞等最危险的重症进
5、行危险分层1.5. 系统自动提取关键字信息，并生成实时病人时间窗要素；1.6. 能与 HIS 相关系统实现数据共享，支持查询、修改医师与病人的个人信息，查看病人检查、检验等信息；具备自动接入 ip 网络的方法和系统功能，提供证明材料。1.7. 能通过接口实现检验、影像系统对接1.8. 具备系统自动生成结构化电子病例，包含体格检查等信息1.9. 具备打印功能，打印结果由相关医师签字生效1.10. 具备医师权限管理，如科室、等级等2. 心内二线移动工作站2.1 具备同步查看会诊请求和提供会诊支持功能2.2 可在手机或平板端直接运行，可直接回顾心电图和影像，直接查看生化检查结果3. 流程优化（STE
6、MI、NSTEMI、UA）按照中国胸痛中心认证标准对经过辅助检查及临床评估判断为胸痛患者建立不同胸痛分类救治流程并不断优化，包括：3.1. 分别建立 STEMI、NSTEMI、UA 的检查和处置流程，相关评分和规范要求3.2. 具有基本信息包括身份证号码、姓名、性别、年龄、联系地址、联系电话等等3.3. 能快捷记录病人检查信息3.4. 分别具有数据备份，有备份的数据恢复功能3.5. 对胸痛病人的病历数据，可以根据中国胸痛中心认证需要和中国胸痛中心认证数据平台对接并自动完成数据导入。 （二） 、标准化卒中平台建设要求1. 急诊医生工作站主要技术参数要求：系统参考美国卒中中心标准，以临床医疗为主线
7、，采用结构化的数据存储方式和基于 HTML5 技术，保证各电子病历子系统均能与数据库实现无缝隙连接整合，使临床研究所需要记录数据可从电子病历的结构化数据中实时提取，再根据临床研究方案和卒中中心建设的要求，将数据完全自动化导入到专病数据库，不需要人工方式进行干预。1.1. 具备十二导心电图信息和动态血压血氧实时记录传输，具备优化无线通信的鉴权认证的方法和系统设计，提供证明材料。1.2. 具备国际主流 POCT 心肌标志物以及肌酐，血糖等检查报告的自动采集功能。在线直接和神经内科二线医师会诊：复核诊断、组织急救治疗，具备远程健康管理与救助系统及其多用户管理方法功能。1.3. 系统按照美国卒中中心协
8、会规范要求，通过采集急救现场信息，按照指南要求分析可能的急症可能，优先鉴别诊断出血性卒中、蛛网膜下腔出血和缺血性卒中等急危重症。1.4. 系统自动生成就医时间窗要素。1.5. 能与 HIS 相关系统实现数据共享，支持查询、修改医师与病人的个人信息，查看病人历次就诊、检验等信息；具备自动接入 ip 网络的方法和系统设计，提供证明材料1.6. 系统能够对病人的治疗情况和治疗结果进行综合查询。由医生定义出需要查询的项目，然后查询出所有专病病人的治疗情况。最后由系统对项目的结果进行统计、分类和汇总，从而帮助医生寻找出临床疗效的评价1.7. 能通过接口实现检验、影像系统对接1.8. 具备系统自动生成结构
9、化电子病例，包含体格检查诊断、处方等信息1.9. 具备打印功能，打印结果由相关医师签字生效1.10. 具备医师权限管理，如科室、等级等2. 神经科二线移动工作站2.1.能与卒中中心系统实现数据共享，支持查询、修改医师与病人的个人信息，查看病人历次就诊、检验数据等信息2.2.具备心电，影像,电生理,生化设备信息采集功能,系统自动提取关键字信息，并生成实时趋势图2.3.系统按照临床路径，通过主诉和检查信息,对病人进行必要的 NIHSS 评分2.4.推荐预案，并可直接修改、增加2.5.医生能根据实际情况修改处置方案2.6.具备按病名、病位等条件快速查询档案信息2.7.具备医生自定义常用主述的功能,实
10、现医院、科室、医生常用临床知识库的维护与积累2.8.能通过接口实现检验、影像系统对接2.9.具备医生下达医嘱时，提供“录入备注”功能,医师可以输入相关注意项2.10. 具备系统自动生成结构化电子病例，包含监测，诊断、处方等信息2.11. 具备打印功能，打印结果由相关医师签字生效2.12. 具备医师权限管理，如科室、等级等2.13. 具备按照科室、姓名、时间段等条件,实现工作量的统计五、技术参数序号名称 数量 技术参数及性能（配置）要求1软件系统性能参数远程急救监护系统1 套1 用户权限管理模块用户权限管理模块由系统管理员统一配置和管理，主要实现医生、护士技师等用户的权限管理，不同的用户具有不同
11、的工作权限，同时，通过此模块的分组管理功能，不同采集端用户采集的心电图，生化趋势可分发给不同分析端的心电图技师或医师分析2 心电和动态监测文件接收及分发模块实现实时 24 小时不间断自动接收从心电采集端发送的心电和其他动态监测文件，并根据分析端的用户权限及分组管理配置分发给支持胸痛中心的技师或专家，以供其分析和诊断3 动态数据存储模块此模块主要实现动态原始数据在服务器上的存储，支持海量数据存储，最多可存储数百万份心电图原始数据。4 文件查询下载模块此模块主要为分析端用户提供心电图等原始数据的查询和二次下载功能，以支持技师或专家对心电图等数据进行二次分析、同屏对比等操作。并进行下载、浏览以及打印
12、等操作5 接口模块5.1 此模块主要实现系统与医院 HIS , PACS 系统的交互5.2 通过此接口，可实现通过患者 ID 获取患者信息，心电图计费等功能区域时钟同步平台1. 支持 XP/2003/2008/Vista、Linux、Android 等操作系统及智能控制器等网络设备2. 所有显示时间的终端设备（系统内的时钟） ，医院的挂钟、医生的计算机、手机均由统一的时间源提供3. 必须保证系统中的数据安全，保证系统中的数据不被非法阅读、篡改，确保非法用户不能进入本系统，数据必须加密存储和传输4. 必须保证系统在启用以后的无间断连续正常运行，并提供在异常情况下的后备解决方案数据统计与挖掘子系统
13、按照多个维度进行数据统计与分析：1. 基于时间统计：按日期来统计各种情况下的 D2B 时间等。2. 来院方式统计：自行来院，120 系统，或者基层医院来院的各种方式和对应的时间统计。3. D2B 延误原因统计：协助分析导致 D2B 出现异常情况的各种状况和原因。4. 远程心电传输统计：可以自动记录心电传输时间，存储和重放心电图。5. GRACE 评估统计：提供 GRACE 评估工具，而且对结果进行统计分析。6. 住院费用统计、住院天数统计：记录每个患者的住院情况，可以基于时间段对住院费用和天数等情况和趋势进行分析。对住院周期,病床周转率，流转时间进行统计和标定。急救患者就医轨迹跟踪平台1. 在
14、医疗科室的重点区域搭建时间自动采集器，可以自动扫描进入该区域的时间标识设备，自动记录到达和离开时间2. 患者到达急诊科，佩戴上时间标识设备，一直到患者离开，完成在重点区域活动的关键时间点的自动采集，自动关联到急救电子病历系统3. 时间自动采集系统配合胸痛中心流程建设，进行时间点采集和统计分析，提高各个环节的处理效率4. 根据患者身份 ID 自动接入 ip 网络的方法要求；建立自动统计的传感闭环系统5. 为了避免干扰院内检查检验设备，需使用蓝牙解决方案，所用蓝牙模组可在蓝牙官方网站（https:/www.bluetooth.org/tpg/listings.cfm）上查到对应的 QDID，并提供
15、截图。地理位置定位、远程支持视频子系统1. 系统应支持辖区和城区（尤其是医院所在城区以内的区域）电子地图的精细化显示，车辆定位功能。2. 缩放功能。支持无极放大、缩小功能，并应与地理信息可视性紧密结合。动态漫游、位置拖动功能。3. 具有车辆轨迹回放功能。4. 中心可实时监视前方路况、120 急救车行驶情况、车内伤者患者状况。5. 医护人员通过语音将伤者患者情况与医院沟通，使医院能够根据伤者患者情况及时安排相关医疗人员及诊治方案。6. 对急救车内相关视频信息进行记录存储视频清晰度不低于720P，存储空间不小于 1T，在医患纠纷发生时提供依据。7. 指挥中心和医院可通过观察车内急救和行驶路况的实时
16、视频，通过跟车内急救工作人员对话对急救车辆进行指挥和调度，并对急救工作进行远程指导。专家医生可远程指导对病人进行有效的治疗和抢救。生命体征信息传输系统1 运用 4G 网络通讯技术把患者的生命体征数据，包括血压、血氧、体温、血糖，肌钙蛋白等传送到医院，急救科专家根据此数据，并通过音视频系统对现场医生进行远程指导，进而为患者提供更高质量的院前急救治疗服务2 患者生命体征数据传输，传输载体上保存传输的数据内容3 宿主系统运行短距离无线通信协议，与医疗设备间运行 IP网络进行连接与通信。使用同一宿主软件系统，可支持多种数据的传输。4 应用范围：院内医护人员根据生命体征数据判断患者所处状态，及时作出抢救
17、措施；系统自动保存数据作为患者病历的一部分5 系统能与院内 PACS 系统对接，通过接口管理数据传输，接受电子申请单，电子报告单传输到电子病历，PACS 工作站查询电子病历，医生工作站查询 PACS 影像6 系统能与院内 LIS 系统对接，通过接口管理数据传输，接受电子申请单，电子报告单传输到电子病历，LIS 工作站查询电子病历7 能与院前 120 调度指挥系统对接，自动获取患者呼救信息，即时更新急救任务状态及信息，自动生成院前电子病历供医生在线填写，实现急诊留观小结和出院小结8 可以实现区域协同医院医院和中心医院，120 急救医疗机构的救护人员的协同救治沟通，相关医疗数据和时空数据可以自动采
18、集到胸痛数据平台急救电子病历系统部署适应心脑血管急症的急救电子病历，能与医院现有 HIS系统、电子病历系统、LIS 系统、PACS 系统对接。1. 统一用户身份验证，不同子系统或模块使用统一的登录界面和唯一的用户身份验证服务器，保证大系统的安全性和可维护性。2. 强大的系统维护功能：包括日志审查、工作参数修改、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作等。3. 系统管理根据员工的职务和所承担的工作进行角色划分，通过角色划分进行权限分配。4. 自动采集和实时向院内传输救治或转运现场系统相关的生命体征参数和状态。5. 支持大量用户并发上传/浏览生命体征数据。6. 存储所有生命体征数据，
19、具有记录浏览，回放，心电图自动分析功能。7. 具备在线 PACS 的调阅和远程诊断功能。8. 疾病动态演化过程分析和综合评价，对急救过程进行评估和修正。9. 扩展性强，支持其他医疗设备的集成,至少支持三家以上的医疗器械厂商。10. 在网络、服务器故障特殊情况下，应确保数据不丢失，避免因计算机故障导致的医疗工作的延迟和医疗差错。11. 必须保证系统中的数据安全，保证系统中的数据不被非法阅读、篡改，确保非法用户不能进入本系统，数据必须加密存储和传输。12. 利用计算机来辅助确定目标、拟定方案、分析评价以及模拟验证。13. 设计具有自适应的质量监控和改进体系。14. 必须保证系统在启用以后的无间断连
20、续正常运行，并提供在异常情况下的灾备解决方案。2 终端软件 4 套1. 可以接收并浏览来自急救系统平台健康设备的测量数据，包括心电、血压、血氧、体温、血糖，肌钙蛋白等2. 可以对心电波形的走速/增益/滤波进行设置3. 支持实时心电波形打印4. 可以设置心率值/体温值/血压值/血糖值/血氧饱和度/脉率等测量值的告警上下线，当测量值超出设置的范围时，自动发出告警5. 可保存/查看所有患者的历史测量数据记录。6. 可将患者的实时测量数据和病例信息通过以太网、4G 网络或卫星信号发送到服务器。7. 专家可以使用电脑或手机通过 wifi 或者 4G 网络直接访问服务器查看患者的实时测量数据和病例信息。8
21、. 支持远程会诊和急救指挥，实现专家与抢救现场医护人员的协同救治。9. 专家能不受时空限制持续地为急救网络提供技术支持。10. APP 软件终端将胸痛、卒中急救过程分解为若干单元操作模板，并且模块多数都采用结构化数据，可以直接在数据库表单中查看到结构化数据存储，APP 可安装于医护人员常用手机，方便医护人员记录救治过程及录入精准的操作时间。需现场演示。11. 首诊医生建档后，系统能自动生成胸痛或卒中急救的病历模板，自动记录和采集各时间节点，同时同步至病历库，病历系统可自动对接国家胸痛中心认证数据平台，避免重复录入。需现场演示。12. 支持一键下达启动导管室指令，并且一键自动记录启动导管室和启动
22、导管室完成时间。需现场演示。13. 可记录急救的关键时间点及救治过程，节点包括首次医疗接触时间、院内首份心电图时间、心电图诊断时间、球囊扩张时间等，可支持胸痛患者数据挖掘和分析。支持记录急救全过程数据，永久储存，随时查阅。需现场演示。14. 支持扫码上传数据配套硬件设备参数1 电脑一体机12台1 内存：4GB2 CPU：I5 2.4,3.0G3 硬盘：500G4 显示器：尺寸：19.5 英寸 分辨率：1600X9005 数据接口：4USB2.0+2USB3.02 转运监护仪 4 台1. 可用于院外（救护车）或院内病人转运过程中监护。 2. 彩色 TFT 显示屏5 英寸，分辨率480*240，同屏最多显示波形数12 道3. 具有环境光线自动检测功能及户外模式；触摸屏操作，配备屏幕锁防止误操作4. 净重不超过1000g，可单独配置电池座充。5. 支持模拟信号输出及同步除颤功能。6. 可配置专用固定支架，方便固定于床旁。7. 可监测心电，呼吸，心率，无创血压，血氧饱和度，脉搏，体温8. 可选配双通道有创血压。9. 12导联心电可选，3/5导联心电测量10. 具有起搏状态自动识别功能，可选配Mortara心电算法。11. 呼吸末二氧化碳监测功能：主流、旁流或微流可选。旁流EtCO2抽样速率最低达70ml/min，满足全年龄段病人测量需要。
