第十三章 抗心律失常药【目的要求】1 熟悉心肌的正常电生理和快速型心律失常的形成机制；2 掌握抗心律失常药物的分类；3 掌握奎尼丁、利多卡因、普奈洛尔、维拉帕米的作用特点及临床应用、不良反应；【教学内容】一. 正常心肌电生理一. 心肌细胞膜电位 1. 静息电位(内负外正-7090mv)极化状态.静息时细胞内K+高,细胞外Na+高,膜对K+通透形成内负外正电位,当K+浓度差和由K+形成的电位差这两种力量达到平衡时,即形成静息电位.（即K+平衡电位）2. 动作电位(内正外负,+20+40mv )除极化状态.兴奋时,细胞膜对Na+通透性增高,大量Na+内流，由Na+浓度差和电位差形成Na+内流动力,由Na+内流形成的内正电位是Na+内流的阻力,当动力和阻力达平衡时,所形成电位即动作电位,动作电位按其发生的顺序,分为五个时相:0相到3相之间的时程为动作电位时程（APD）0相:除极化, Na+快速内流所致.1相:快速复极初期, K+短暂外流所致.2相:平台期,缓慢复极,由Ca+及少量Na+经慢通道内流与K+外流所致.3相:
