1、第八章 肾的排泄功能 一、名词解释 1、肾小球滤过率 2、滤过分数 3、肾糖阈 4、球管平衡 5、渗透性利尿 6、水利尿 7、血浆清除率 二、填空题 1、肾脏的基本结构和功能单位为 ，由 和 两部分组成。 2、 球旁器主要分布在皮质肾单位，由 、 和 组成。 3、 肾血流量主要靠 ，适应机体的紧急情况则主要靠 和 。 4、全身动脉血压变动在 范围内时，肾血流量保 持相对稳定，这是通过 的结果。 5、 肾小球滤过膜由 、 、 三层结构组成。 6、 肾小球滤过的结构基础是 ；而滤过的动力为 。 7、有效滤过压 =肾小球毛细血管血压 -( +肾小囊内压 )。 8、 尿生成的基本过程是 ，生成原尿，
2、及 ，最后生成终尿。 9、肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为 。 10、影响肾小 球滤过率的因素有： 、 、 。 11、 葡萄糖可被肾小管全部重吸收，其部位 发生 在 。 12、 在肾小管液中的 HCO3-是以 的形式被重吸收的。 13、 在近端肾小管上皮细胞，氨基酸的重吸收需要伴随 的重吸收才能进行。 14、 NH3的分泌不仅促进 的分泌，而且增进 的重吸收。 15、酸中毒时，肾小管分泌 H+增多， H+-Na+交换 ， K+-Na+交换 ，因而血钾升高。 16、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是 和 。 17、肾小管中滤液的重吸收始终占肾小球滤过率的 ，这种定比重吸收现象称为_。 18、水在
3、远曲小管和集合管的重吸收主要受 和 的调节。 19、 刺激抗利尿激素分泌的最重要因素是 _的升高和 _减少。 20、醛固酮的主要作用是 ，其分泌受 和 的调节。 三、选择题 1、人体最主要的排泄器官是（ D ） A、肠道 B、泪腺 C、肺 D、肾 E、皮肤 2、肾的功能最重要的是（ D ) A、排出代谢终产物 B、排出多余或无用物质 C、分泌肾素 D、维持内环境相对稳定 E、分泌促红细胞生成素 3、 肾脏的基本功能单位是 E A、 肾小球 B、 肾小体 C、 肾小管 D、 集合管 E、 肾单位 4、 可分泌肾素的结构是肾脏的 D A、 致密斑 B、 系膜细胞 C、 间质细胞 D、 颗粒细胞 E
4、、 感受器细胞 5、 肾脏致密斑的分泌是直接感受 D A、 肾血管血压变化 B、 肾血流 NaCl 含量变化 C、 肾小管内压变化 D、 肾小管液 NaCl 含量变化 E、 入球小动脉牵张刺激 6、有关肾素的叙述，正确的是（ D） A、它是由近端小管细胞分泌的 B、肾素分泌可导致血钠和水丢失 C、肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的 D、它使血管紧张素原转变为血管紧张素 E、它使血管紧张素转变为血管紧张素 7、 肾脏血液供应的特点是 D A、 血流量小 B、 血流分布均匀 C、 肾小管 周围毛细血管内血压高 D、 肾小球毛细血管内血压高 E、 肾血流量易随全身血压波动而变化 8、 肾血流量与全身
5、血液循环相配合主要靠下列哪项来调节 A A、 自身调节 B、 神经体液调节 C、 负反馈调节 D、 正反馈调节 E、 前馈调节 9、当动脉血压（ A ），肾血流量可保持不变。 A、 80 180mmHg B、 60 180mmHg C、 80 120mmHg D、 100 120mmHg E、 60 90mmHg 10、当动脉血压 80mmHg 时，可出现（ B ） A、无尿 B、少尿 C、多尿 D、尿量不变 E、血尿 11、当动脉血压 40mmHg 时，可出现（ A ） A、无尿 B、少尿 C、多尿 D、尿量不变 E、血尿 12、正常情况下肾血流量 C 、与动脉血压呈线 性正相关 、髓质大于
6、皮质 、受自身调节保持相对稳定 、与肾组织代谢活动明显相关 、以神经体液调节为主 13、尿生成的基本过程不包括（ C ） A、肾小球滤过 B、肾小管和集合管的重吸收 C、近球小管的重吸收 D、肾小管和结合管的分泌与排泄 E、以上都对 14、肾小球滤过的结构基础是（ B ） A、有效滤过压 B、滤过膜 C、肾血流量 D、动脉血压 E、滤过率 15、滤过膜结构不包括 ( D ) A、毛细血管 内皮细胞层 B、基底膜层 C、肾小囊脏层 D、肾小囊壁层 E、滤过裂隙膜 16、 最易通过肾小球滤过膜的物质是 B A、 带负电的小分子 B、 带正电的小分子 C、 电中性的小分子 D、 带正电的大分子 E、
7、 带负电的大分子 17、血液流经肾小球时 ,促进血浆滤出的直接动力是 ( D ) A、全身动脉血压 B、肾动脉血压 C、入球小动脉血压 D、肾小球毛细血管血压 E、出球小动脉血压 18、肾小球滤过的动力是（ B ） A、肾小球毛细血管血压 B、肾小球有效滤过压 C、血浆胶体渗透压 D、囊内压 E、血浆晶体渗透压 19、肾小球有效滤过压等于（ A ） A、肾小球毛细血管血压 （血浆胶体渗透压 +囊内压） B、肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 囊内压 C、肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压 + 囊内压 D、血浆胶体渗透压 （肾小球毛细血管血压 +囊内压） E、囊内压 （血浆胶体渗透压 +肾小
8、球毛细血管血压） 20、肾小球滤过率是指（ A、） A、每分钟两肾生成的原尿量 B、每分钟通过两肾尿量 C、每分钟一侧肾生成的尿量 D、每分钟两肾小管液的总量 E、以上都不对 21、 肾小球滤过率是指每分钟 C A、 一个肾单位生成的原尿量 B、 一个肾脏生成的原尿量 C、 两肾生成的原尿量 D、 两肾生成的终尿量 E、 一个肾脏生成的终尿量 22、 滤过分数指下列哪一项的比值 A A、 肾小球滤过率 /肾血浆流量 B、 肾血浆流量 /肾血流量 C、 肾血流量 /肾血浆流量 D、 肾小球滤过率 /肾血流量 E、 肾血流量 /心输出量 23、正常时 ,滤过分数约为 (B) A、 15% B、 1
9、9% C、 25% D、 30% E、 35% 24、 下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高 C A、 肾交感神经兴奋 B、 注射大量肾上腺素 C、 快速静脉滴注生理盐水 D、 静脉滴注高渗葡萄糖液 E、 注射抗利尿激素 25、 静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于 D A、 肾小球毛细血管压增高 B、 肾内压下 降 C、 血浆胶渗压增高 D、 肾血浆流量增多 E、 囊内液胶渗压下降 26、 交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于 E A、 平均动脉压降低 B、 滤过膜通透性降低 C、 囊内压升高 D、 血浆胶体渗透压增高 E、 肾血浆流量降低 27、 肾炎患者出现蛋白尿是由于 E A、 肾
10、小球滤过率增高 B、 肾血浆流量增大 C、 血浆蛋白浓度增高 D、 肾小球滤过膜面积增大 E、 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失 28、 _可使肾小球滤过率降低 D 、肾小囊内压降低 、血浆胶体渗透压降低 、血浆晶体渗透压升高 、肾小球毛细血管内血压降低 、肾小球毛细血管内血压升高 29、在近球小管全部被重吸收的物质是 A A、葡萄糖、氨基酸、维生素 B、 H2O、 Na+ 、 Cl- 、 K+ C、尿素、尿酸 D、肌酐 E、氨 30、对肾小管和集合管重吸收的说明，不正确的是 C A、近球小管重吸收能力最强 B、水、尿素、 HCO3- 均为被动重吸收 C、 近球小管重吸收水量最多，对尿量影响
11、最大 D、葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为主动重吸收 E、 Na+ 、 Cl- 的重吸收主动和被动兼有 31、肾小球滤过液中，大部分溶质重吸收的部位是（ C ） A、远曲小管 B、集合管 C、近端小管 D、远曲小管和集合管 E、髓袢 32、 近球小管重吸收的关键动力是 A A、 基侧膜上的 Na+ 泵 B、 管腔膜上的同向转运 C、 管腔膜上的逆向转运 D、 管腔膜上的电中性转运 E、 管腔膜上的生电性转运 33、 下列哪项属于被动转运 A A、 水从低渗透压侧至高渗透压一侧 B、 Na+从低浓度侧至高浓度侧 C、 葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧 D、 氨基酸从低浓度侧至高浓度侧 E、 蛋白质进入细胞
12、 34、关于近球小管对 Na+重吸收的叙述，下列哪项错误（ C ） A、近球小管重吸收的 Na+量约为滤过量的 65%-70% B、 Na+的重吸收属于主动转运 C、 Na+泵位于肾小管上皮细胞管腔膜上 D、 Na+泵位于肾小管上皮细胞的管侧膜和管周膜上 E、 Na+的重吸收有利于水 和 Cl-的重吸收 35、在髓袢升支粗段关于 Cl-重吸收的描述，下列哪项错误（ C ） A、有利于外髓高渗梯度形成 B、与 Na+、 K+重吸收有关 C、三种离子通过共同载体重吸收的比例为 2Na+:Cl-:K+ D、为继发性主动转运 E、可被速尿所阻断 36、关于 Na+ 、 Cl- 重吸收的叙述，错误的是
13、E A、滤液中 99%以上被重吸收 B、 70%在近球小管处重吸收 C、 Na+ 是主动重吸收，大部分 Cl- 是被动重吸收 D、髓袢升支粗 段， Na+ 和 Cl- 均为主动重吸收 E、远曲小管和集合管对 Na+ 重吸收受 ADH 调节 37、肾小管和集合管对水的重吸收占滤过量的（ D ） A、 70 B、 80 C、 90 D、 99 E、 60 38、 肾小管对 HCO3- 的重吸收 B A、 以 HCO3-的形式吸收 B、 以 CO2 的形式吸收 C、 主要在远球小管进行 D、 滞后于 Cl-的吸收 E、 不依赖于 H+的分泌 39、葡萄糖的重吸收与下列哪种离子相伴联 ( D ) A、
14、 K+ B、 Ca2+ C、 Cl- D、 Na+ E、 Mg2+ 40、在肾脏，葡萄糖大部分被重吸收的部位是（ A ） A、近曲小管 B、髓袢降支 C、 髓袢升支 D、远曲小管 E、 集合管 41、葡萄糖的吸收只限于（ B ） A、远曲小管 B、近端小管 C、集合管 D、隋袢 E、都不是 42、 肾糖阈是指 A A、 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B、 肾小球开始滤过葡萄 糖时的血糖浓度 C、 肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度 D、 肾小管吸收葡萄糖的最大能力 43、肾糖阈的数值是 ( D ) A、 80-120mg% B、 100-140mg% C、 120-160mg% D、 160-1
15、80mg% E、 180-200mg% 44、对葡萄糖重吸收的说明，错误的是 B A、滤液和血液的葡萄糖浓度相等 B、葡萄糖在肾小管各段被重吸收 C、葡萄糖的重吸收需钠泵参与 D、肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度 E、肾糖阈指尿中开 始出现葡萄糖时的血糖浓度 45、肾小管液中的氨基酸被重吸收的部位主要在（ A ） A、近曲小管 B、髓袢细段 C、 集合管 D、远曲小管 E、 髓袢升支粗段 46、肾小球滤过的氨基酸，通过主动转运而被全部吸收，其吸收的部位为 C 、集合管 、远曲小管 、近球小管 、髓袢 、远球小管 47、 在近端肾小管通过 Na+ - H+ 交换，排入小管液的 H+是属于（ E ）
16、 A、 单纯扩散 B、 易化扩散 C、 主动转运 D、 出胞 E、 继发性主动转运 48、肾小管每分泌一个氢离子，可以重吸收下面哪种或哪些离子入血（ B ） A、一个 K+ 和一个 HCO3- B、一个 Na+ 和一个 HCO3- C、 一个 Na+ D、一个 Na+ 和一个 Cl- E、一个 HCO3- 49、对肾小管上皮细胞 H+ Na+ 交换的下述说明，错误的是 C A、分泌一个 H+，重吸收一个 Na+ B、 H+ 的分泌伴随 Na+、 HCO3- 的重吸收 C、 H+ Na+ 交换增强时可使血 K+ 降低 D、有排酸保碱维持内环 境 PH 稳态作用 E、酸中毒时 H+ Na+ 交换
17、K+ Na+ 交换 50、下列物质中，哪种在肾小管或集合管中既有重吸收，又有分泌（ B ） A、 Na+ B、 K+ C、 Cl- D、 HCO3- E、葡萄糖 51、在酸中毒情况下，肾小管的（ C ） A、 H -Na 交换减少 B、 K -Na 交换增多 C、 H -Na 交换增多 D、 K -Na 交换不变 E、血钾浓度降低 52、在碱中毒情况下，肾小管的（ A ） A、 H -Na 交换减少 B、 K -Na 交换减少 C、 H -Na 交换增多 D、 K -Na 交换不变 E、血钾浓度升高 53、 代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管 C A、 H+-Na+交换增强 B、 H+-Na
18、+交换增强 C K+-Na+交换减弱 D、 K+重吸收增强 E、 NH4+-K+交换减弱 54、 高血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管 C A、 H+-Na+交换增强 B、 H+-K+交换增强 C、 K+-Na+交换减弱 D、 HCO3-重吸收增强 E、 NH4+-K+交换减弱 55、 某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于 A A、 肾小管 K+-Na+交换减弱 B、 肾小管 K+-H+交换增加 C、 肾小管 Na+重吸收减少 D、 肾小球滤过率降低 E、 近球小管 K+重吸收增多 56、 髓质高渗梯度建立的主要动力是 B A、 近 球小管对
19、NaCl 的主动重吸收 B、 髓袢升支粗段对 NaCl 的主动重吸收 C、 远球小管、集合管对 NaCl 的主动重吸收 D、 髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收 E、 远球小管、集合管对尿素的主动重吸收 57、 肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于 C A、 NaCl B、 尿素 C、 NaCl 和尿素 D、 KCl E、 NaCl 和 KCl 58、正常情况下，尿量占滤过量（ C ） A、 2 B、 3 C、 1 D、 0.5 E、 5 59、正常情况下，尿量决定于（ B ） A、滤过量 B、水的调节重吸收 C、水的必需重吸收 D、肾小球率过率 E、有效滤过压 E、 肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖
20、浓度 60、渗透性利尿是指（ D） A、大量饮清水使尿量增多 B、肾小管壁对水通透性降低使尿量增多 C、 ADH 分泌减少使尿量增多 D、 肾小管液溶质浓度增高使尿量增多 E、醛固酮分泌减少引起尿量增多 61、 给 某患者静脉注射 20%葡萄糖 50 ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性。分析该患者尿量增多的主要原因是 C A、 肾小管对水的通透性降低 B、 肾小球滤过率增大 C、 肾小管溶质浓度增加 D、 肾小管对 Na+吸收减少 E、 血容量增大 62、 某患者服用对髓袢升支粗段 NaCl 主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管、集合管 D A
21、、 对 Na+主动重吸收减少 B、 对 Cl-主动吸收减少 C、 对水的通透性降低 D、 管腔外渗透压梯度降低 E、 管腔内溶质浓度增加 63、 球管平衡是指 A A、 近球小管对滤过液的重吸收率为 65%70% B、 肾小球滤过率等于肾小管吸收率 C、 肾小管的重吸收率为 65%70% D、 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化 E、 以上都不是 64、球 管平衡是指近球小管对滤液的重吸收率相当于肾小球滤过率的 B A、 55%-60% B、 65%-70% C、 60%-65% D、 70%-75% E、 75%-80% 65、正常情况下，决定尿量的主要部位（ E ） A、远曲小管 B、近端小
22、管 C、集合管 D、远曲小管 E、远曲小管和集合管 66、远曲小管和集合管对水的重吸收主要受 _的调节 D 、血管紧张素 、肾素 、醛固酮 、 ADH 、 ACTH 67、 抗利尿激素的主要作用是 A A、 提高远曲小管和集合管对水的通透性 B、 增强髓袢升支粗段对 NaCl 的主动重吸收 C、 提高内髓部集合管对尿素的通透性 D、 促进 近球小管对水的重吸收 E、 保 Na+、排 K+、保水 68、抗利尿激素的作用部位在（ E ） A、远曲小管 B、近端小管 C、集合管 D、远曲小管 E、远曲小管和集合管 69、直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是（ B ） A、醛固酮 B、抗利尿激素
23、C、肾素 D、肾上腺素 E、血管紧张素 70、血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素释放 ，尿量 （ C ） A、不变 减少 B、减少 增多 C、增多 减 少 D、减少 减少 E、增多 增多 71、循环血量增加，抗利尿激素释放 ，尿量 （ B ） A、不变 减少 B、减少 增多 C、增多 减少 D、减少 减少 E、增多 增多 72、引起 ADH 分泌最敏感的因素是（ B ） A、循环血量减少 B、血浆晶体渗透压升高 C、 血浆胶体渗透压升高 D、疼痛刺激 E、寒冷刺激 73、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是 B 、血压轻度降低 、血浆晶体渗透压升高 、血容量轻度减少 、血浆胶体渗透压升高 、血压升高
24、74、 下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是 A A、 心钠素 B、 血管紧张素 C、 血浆晶体渗透压升高 D、 血压降低 E、 大量出汗 75、抗利尿激素分泌调节的描述，错误的是（ D ） A、大量出汗、呕吐、腹泻可导致合成和释放增多 B、大量饮水可导致合成和释放减少 C、循环血减少可导致合成和释放增多 D、血钾升高可导致合成分泌增加 E、循环血量增加可导致 合成和释放减少 76、水利尿的原因不包括（ D ） A、血浆晶体渗透压降低 B、抗利尿激素减少 C、水的通透性降低 D、水的重吸收增多 E、以上都对 77、 大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是 A A、 抗利尿激素分泌减少 B、 肾小球滤
25、过率增大 C、 动脉血压升高 D、 近球小管渗透压增高 E、 血管紧张素减少 78、 大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于 C A、 血量增多 B、 动脉 血压增高 C、 血浆晶体渗透压降低 D、 血管紧张素减少 E、 心钠素增多 79、 给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少，尿液渗透压增高。该动物尿量减少的主要机制 是远曲小管和集合管 A A、 对水通透性增高 B、 对 Na+重吸收增多 C、 对尿素重吸收增多 D、 管腔内溶质浓度降低 E、 管腔外渗透压升高 80、正常情况下，影响终尿量的最主要因素（ D ） A、肾血流量 B、有效滤过压 C、抗利尿激素 D、醛固酮 E、小管液溶质浓度
26、81、醛 固酮的作用是（ A ） A、保 Na 排 K B、保 K 排 Na C、保 Na 保 K D、排 Na 排 K E、以上都不是 82、醛固酮作用的主要部位是（ D、） A、近端小管 B、髓袢 C、集合管 D、远曲小管和集合管 E、远曲小管 83、远曲小管和集合管对 Na+的重吸收主要受 _的调节 B 、 ADH 、醛固酮 、糖皮质激素 、肾上腺素 、血管紧张素 84、 肾素 -血管紧张素系统激活时 D A、 醛固酮分泌减少 B、 抗利尿激素分泌减少 C、 肾上腺素分泌减少 D、 肾脏 NaCl 排出减少 E、 肾小球滤过率增大 85、下列两种离子浓度变化，哪种使醛固酮分泌增多（ B
27、） A、血 K+增加，血 Na+增加 B、 血 K+增加，血 Na+减少 C、血 K+减少，血 Na+减少 D、 血 K+减少，血 Na+增加 E、血 K+增加，血 Na+不变 86、 致密斑感受器直接感受下列哪项变化 B A、 肾小球滤过率 B、 流经致密斑的钠量 C、 循环血量 D、 动脉血压 E、 血 K+ 87、 可致肾素分泌增多的因素是 A A、 入球小动脉压降低 B、 交感神经活动降低 C、 血 Na+降低 D、 血 K+升高 E、 致密斑活动降低 88、 可促进醛固酮分泌的因素是 A A、 血管紧张素增多 B、 血 Na+增多 C、 血 K+降低 D、 血量增多 E、 血压升高 91、能准确地测出肾小球滤过率的物质关系不大（ B）
