通解第十七课:太阳病篇桂枝汤证讲解(五)太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。( 宋21) 桂枝三两,去皮 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘 右四味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。 本云桂枝汤,今去芍药。 将息如前法。 此条讲“ 桂枝去芍药汤” 证候,其主要临床症状是“ 脉促、胸满者” 。 “ 太阳病,下之后”“ 坏证” 。 太阴病(或者说中焦不足者)增加。 “ 太阳病”“ 下法” 禁忌。 后果:伤津液、伤胃气、伤真阳、病势内陷。 “ 下不厌迟” “太阳病,下之后”,还有表证情况的处理有三,之前讲了两种,现在将条文罗列于下: 太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。( 宋15) 本太阳病,医反下之,因尔腹满、时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。( 宋279) 太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。( 宋21) 三者比较:1.“ 脉促、胸满者” ,能否与“ 其气上冲者” 等同?2. 为何“ 脉促、胸满” 会有用“ 桂枝去芍药汤” ?脉促、胸满者”与“其气上冲者”等同?回答:不能等同。1.“