高血压性肾损害课件.ppt

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高血压与靶器官 高血压会引起血流动力学,循环系统神经调节,血浆容量,血液粘滞度的异常变化和血管重塑,从而导致靶器官的损害,也即产生高血压并发症:靶器官 心脏 脑 并发症 肾脏 眼底 及大小动脉HT与心脏病最早、最常见并发症-左室肥厚一定程度上是心脏对后负荷增加的代偿反应可导致左室收缩舒张功能相继减退同时降低冠状动脉的储备能力,加速冠状动脉粥样硬化过程,其结果可导致心绞痛,心肌梗塞,心律失常,心力衰竭一、左室肥厚(LVH)非高血压者LVH的发生率1%-9%,高血压者LVH的发生率25%-30%高血压与脑卒中在我国脑卒中是主要的病残与死亡的原因:1990年macmahan等对七个大规模前瞻性人群随访观察研究进行荟萃分析发现:l血压越高脑卒中发生越高。l已发现脑卒中的患者中,血压水平与再诊脑卒中也呈连续正相关关系。高血压与肾脏良性HT持续5-10年病理即可发现肾动脉病变(肾小动脉硬化、肾小动脉玻璃样变),其后可并发肾实质损害,一般而言,HT需持续存在10-15年才会出现肾损害临床表现,氮质血症肾功能衰竭。影响肾动脉硬化症发生的因素有:1)性别(男性较易发病)2)年龄3)HT并发症(DM,高脂

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