细菌的耐药性监测细菌的耐药性监测 实验中心 微生物微生物检验检验在在儿儿科科临临床的床的应应用用1穿过细菌外膜、肽聚糖或细胞膜,到达作用部位,并与作用靶位接合2经受住细菌产生的各种灭活酶的攻击3与参与细菌基本功能的结构相互作用,并充分地抑制该功能抗菌药物抑制细菌生长,必须具备的条件:抗菌药物抑制细菌生长,必须具备的条件:细菌耐药性的概念细菌耐药性的概念致病微生物对于抗菌药物作用的耐受性或对抗性概念概念是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果1 1:按遗传物质分类:按遗传物质分类固有耐药固有耐药获得性耐药获得性耐药2 2:按耐药现象分类:按耐药现象分类交叉耐药交叉耐药多重耐药多重耐药细菌耐药性的分类:细菌耐药性的分类:细菌耐药性的产生机制细菌耐药性的产生机制 分子分子遗传遗传机制机制 生化机制生化机制 细菌耐药的遗传性变异是细菌耐药的遗传性变异是基因结构发生改变。结构改变基因结构发生改变。结构改变主要通过主要通过基因突变基因突变和和基因的转基因的转移与重组移与重组。分子遗传机制:分子遗传机制:一、细菌的抗菌药物作用靶位的改变一、细菌的抗菌药物作用靶位的改变二、细菌产生灭活酶(水解酶或修饰