1、眼 科 学 总 论盛敏杰同济大学医学院临床一系 眼科教研室第一章 绪论 研究范围 -研究视觉器官疾病的发生、发展和转归、预防、诊断和治疗的医学科学 。 在医学中的地位 重要的感觉器官 独立的学科 与全身疾病的关系密切 与基础医学的关系密切发 展 简 史眼科医生 Joseph Danhauser (1805-1845)发 展 简 史 19世纪 独立成科 瑞典眼科学家 Gullstrand Allvar( 1862-1930)发明裂隙灯显微镜、直接检眼镜等 获诺贝尔奖和生理学奖 19-20世纪 获得较大发展发 展 简 史 70-80年代 三大手术发展迅速(玻璃体手术、超声乳化 +人工晶状体植入术、
2、激光手术) 80年代 激光代表性例子首推准分子激光技术角膜切削术治疗屈光不正 PRK LASIK LASEK 个体化切削理念与飞秒激光技术( femtosecond laser) 发 展 简 史 眼科诊疗技术进展迅速 眼科检查往无创、简便、精细、定量的方向发展 眼用超声波、 CT、 MRI、彩色多普勒、超声生物显微镜、视网膜血管造影仪、 OCT、角膜内皮镜、角膜地形图、角膜共聚焦显微镜、全角膜地形图、视野计、多焦视网膜电图、多焦视觉诱发电位等 眼科属外科学范畴 以手术治疗、激光治疗为主导 白内障以 Phaco手术为主 -追求生理视觉恢复 屈光不正以 LASIK为代表 -提倡个体化切削 视网膜玻
3、璃体手术以 “ 膜手术 ” 和 “ 黄斑手术 ” 为核心,辅以激光,突破禁忌 眼科移植以角膜移植、干细胞诱导及视网膜与羊膜移植为方向发 展 简 史 19世纪 传入我国 1937年 中华眼科学会成立 1950年 创办 中华眼科杂志 国 内 眼 科 简 史国 内 眼 科 简 史 中华医学会眼科学分会已成立 11个专业学组防盲治盲、白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼肌病、眼屈光组、眼外伤整形与眼眶病组、眼免疫组、视觉生理组 我国眼科界对世界眼科的标志性贡献1956年 汤飞凡与张晓楼教授在世界上首次成功分离出沙眼衣原体学习眼科学的重要性 世界卫生组织( WHO)指出,眼病应包括屈光不正 眼科病患已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三位危害及影响人们生存质量的疾患 全球约 1.6亿视力障碍者, 4000万盲目者因此丧失劳动和工作能力,其中 60%在发展中国家 1.6亿视力障碍者中,约 50%因白内障致盲,其余因青光眼、年龄相关性黄斑病变、角膜病、糖尿病性视网膜病变、眼外伤等