1、第三章非口服药物的吸收1一、注射给药的途径与药物吸收注射方式：静脉、皮内、皮下、肌内、鞘内、关节腔、玻璃体内、局部等静脉注射：上腔静脉 下腔静脉 心 肺（肺首过效应） 全身作用部位 动脉注射：无肺首过效应，但危险性大 肌内、皮下注射，可避免肝的首过效应第一节 注射给药的药物吸收2静脉注射副作用大肌内注射或皮下注射时刺激性太大的药物必须静脉注射静脉注射容量小于 50ml大容量注射采用静脉滴注剂型：水溶液或乳剂3肌内注射较安全有吸收过程，但吸收程度高，与静脉注射相当容量一般为 25ml溶液、乳剂、混悬剂溶媒为水、复合溶媒以油为溶媒可以缓释4皮下与皮内注射血流慢局麻药、长效胰岛素、植入剂、油混悬剂皮
2、下注射容量 12ml皮内注射容量 0.10.2ml皮内注射药物难以进入体循环，一般用作诊断与过敏试验5二、影响注射给药吸收的因素影响药物扩散速度和注射部位血流的因素生理因素药物的理化性质剂型因素6注射部位的血流状态：上臂三角肌大腿外侧肌臀大肌淋巴液的流速：水溶性大分子和油溶液按摩和热敷运动肾上腺素收缩血管，合用减少吸收 生理因素7分子量解离度和脂溶性影响不大。毛细血管壁的膜孔半径 3nm，允许 800的药物分子通过难溶性药及非水溶液。药物的溶解是限速过程蛋白结合。蛋白质结合物的解离速度透膜速率时，成为限速过程。小 大血管吸收 淋巴管吸收分子量药物的理化性质8溶出速率：水溶液水混悬液油溶液O/W型乳剂 W/O型乳剂油混悬剂 剂型因素9溶液型注射剂混合溶媒： 注射后药物可能析出；安定注射液，疗效不如口服好严重偏离生理 pH的溶媒：在组织液的 pH下可析出沉淀渗透压： 低渗 被动扩散速率 ；高渗 被动扩散速率 ；以油为溶媒： 扩散慢而少，肌注形成贮库而缓慢吸收高分子附加剂： 提高粘度，产生延效作用10
