1、PBL 教学法在护理教学中的临床应用摘要：临床护理实习是护理教育一个极其重要的组成部分，也是护生将书本知识与临床实际相结合的关键环节。这一时期护生除了要学习相关理论与技术外，还要历经角色社会化的过程1。 医院是临床护理实习的基地，是培养高素质、实用型护理人才的重要途径，随着临床护理模式的转变，为了能够培养出与现代社会需求相适应的高素质护理人才，护理教学方法的改革也势在必行，而 PBL 教学方法使临床护理教学的质量有了很大的改善，再融入人文关怀，使护理实习生能增加主人翁意识，投入情感，激发主动工作意识，热爱护理事业，这才是培养高素质护理人才的最佳途径，笔者就 PBL 与人文关怀的结合在临床护理教
2、学中的应用现状作一综述。 关键词：PBL；护理教学；临床应用 1 PBL 教学 1.1 PBL 的定义 PBL（problem-based learning）即以问题为基础的学习，是以问题为基础、学生为中心、教师为导向的一种新型教学模式。1969 年由美国精神病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学创立2。临床护理是帮助学生将理论知识运用到实践中，是护理专业教学的重要桥梁。而 PBL 教学应用于临床教学中，有利于学生及教师的能力培养及素质提高。 1.2 PBL 教学法概述 基于问题的学习是指通过引入“真实生活“情境或案例学习，使学生参与学习课程的一种方法。经典的 PBL 是指医学生通
3、过解决临床不良病例来学习临床前课程的一种学习策略，是 1969 年Barrows 教授在加拿大 McMaster 大学医学院试行的一种新的教学模式2。1.3 PBL 与传统教学的区别 PBL 是小组讨论式教学，学生为主题，教师引导，以患者为问题记住展开。 学生替代老师占主导地位。PBL 不同于传统教学之处在于：学生替代老师占主导地位；以小组代替班级教学；以提出问题 、建立假设、收集资料、论证假设、总结的五阶段教育代替组织教学、复习旧课、上新课、巩固新课。布置作业，注重能力的培养；重视自学与他人合作；培养自我评价及评价他人的能力。 1.4 PBL 在护理临床教学的应用概况 在护理教育中，临床护理
4、教学是十分重要的一部分，其功能在于为学生提供真实的经历，从而形成学生自己的专业价值观和具有独特风格的临床工作方式。 PBL 在临床护理教学中的运用优势主要体现在：提高学生临床思维水平，使学生学到提出问题、分析问题、解决问题能力以及团队协作能力3；注重临床实践培养，缩短理论与实践的差距；打破学科界限，提高综合学习能力；护生沟通能力提高，符合临床的需要；促进临床教师提高业务素质1，4-5。 2 护理人文关怀在临床工作中的应用 护理是一门艺术，它的本质是关爱患者。开展优质护理服务以来，要求患者的基础护理不能依赖护工和家属，护士要主动了解和满足患者需求，为患者提供优质、满意的基础护理服务，基础护理的内
5、涵和本质是对患者的关怀和照护。而在实际实际工作中，存在着护生不懂怎么去关怀、不会关怀患者或者意识淡薄的现象，护理学生大多都是独生子女，在家里百般受宠，这也是他们不懂人人关怀的原因之一，而面对护理队伍年轻化，而人口老龄化的日趋严重的趋势，培养有爱心，有耐心，能更好地体现优质护理内涵的高素质护理人才更是迫在眉睫，因此，临床护理老师更应该以身作则，循循善诱，运用人文关怀教学模式开展教学，方法如下：教学过程中，通过营造的人文关怀情感渗透护生的情感，比如讲述南丁格尔对伤员的照护，表现护士对生命的仁爱境界，使护生在不知不觉中就接受了人文关怀理念；在临床护理工作中，与学生一起协助患者进食。进水，更换衣服等；
6、用多媒体形式培养学生病情观察、呼唤沟通、健康教育、人文关怀等知识掌握；分享实习心得体会，感受关怀他人的成就感，感受护理的价值和意义；建立实习生好人好事登记本，组织护生志愿者服务，在感受了志愿服务、奉献爱心的快乐的同时，提高人文关怀的意识和能力；采用柯氏四级评估法，对培训前后护生人文关怀品质和能力进行评估和效果评价。引入科室带教老师评价和满意度调查等形式，客观全面地评估护生的人文关怀水平和带教效果。 3 人文护理关怀教学模式的构建 3.1 激发护生情感 人文关怀是护生内心情感的升华，在护理教学中，让护生亲身是激发护生情感的关键办法。培养学生移情于共情，从而逐渐培养，对良好的观察、表达能力及调控能
7、力，在培养学生移情与共情时，教师自身首先要投入真感情，尤其是对患者的关爱，对护理事业的热爱，使护生理解责任心、同情心等人文关怀情感6。 3.2 鼓励投入实践 护生在人文关怀方面通常存在以下问题，是不知也不做；是做了却不知；是知道却不会做。因此，在护生人文关怀能力培养中，要教会护生为什么做，知道做什么，掌握怎么做。 4 人文关怀教学模式的实施 在教学活动中，通过情境教学，充分调动学生参与积极性，选择护生欢迎的方式，做好人文素材，深入挖掘其中蕴含的人文关怀因素改变以道德教育“说教“的弊端，引导学生自主发展人文关怀素养。 5 小结与展望 通过 PBL 新型教学方法的应用与人文护理关怀的结合，明显调动
8、了学生积极性，使学生在掌握了专业知识的同时，更全面提高了学生的综合素质，对护理专业有了全面、深刻的认识，激发了学生主人翁意识，更加热爱护理事业，使学生能全身心投入到临床工作实践中，然而 PBL并不适用于所有学生和带教老师，还需逐渐适应，逐步完善，需临床带教老师做出的努力，不断提高自己的综合素质，让护理人文关怀在临床护理教学中渗透，让 PBL 更好地应用于临床护理教育，为培养高素质的护生走上护理岗位打下坚实的基础。 参考文献： 1高云，廖金萍，喻花平.PBL 教学模式在呼吸科护理临床教学中的应用探讨J.护士进修杂志，2010，25（24）：2228-2230. 2刘忠秀.基于 PBL 的医学教育
9、模式改革实践研究D.上海：华东师范大学，2008. 3李君，林毅，李秋萍.PBL 教学法在临床护理教学中的应用现状J.全科护理，2008，6（12）：2371-2373. 4 Hwang SY， Jang KS.Development and implementation of problem-based learning packages on the respiratory and cardicsytem J.Journal of Korean Academy of Nursing ，2004，35（1）：66-67. 5张藜.PBL 教学法在护理学临床教学中的思考J.重庆高教，2010，23（1）：70-71. 6黄卫东，赵慧玲，胡冰.老年关怀护理的研究进展J.中国老年学杂志，2014，12（10）：2903-2904. 编辑/哈涛
