1、 模拟试卷一答案与解析基础知识 1 D解析： 中医学的基本特点为整体观念和辨证论治。 2 E解析： 重阴必阳，重阳必阴为阴阳的相互转化。 3 B解析： “益火之源，以消阴翳 “的方法，即用扶阳益火之法，以消退阴盛。 4 C解析： 情志之恐属五行之水。 5 A 6 C 7 A解析： 宣发即是宣发和布散，也就是肺气向上的升宣和向外周的布散。主要功能体现在3 个方面：通过肺的气化，排除体内的浊气。将脾所传输的津液和水谷精微，布散到全身，外达于皮毛。宣发肺气，调节腠理开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。 8 D解析： “清 “是指水谷精微的营养物质。 9 E解析： 类证治裁喘证： “肺为气之主，肾
2、为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。 “ 10 B 11.E解析： 脾与肾在生理上是后天与先天的关系，它们是相互资助，相互促进。在病理上亦常相互影响，互为因果。 12.C解析： 难经四十四难： “大肠小肠会为阑门。 “ 13 A 解析： “天癸 “是肾中精气充盈到一定程度时的产物，具有促进性腺发育而至成熟的生理效应。 14 E解析： 气化，是指通过气的运动而产生的各种变化。具体地说，是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及相互转化。实 际上就是体内物质代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。 15.C解析： 营气：主要来自脾胃运化的水谷精气，由水谷精气中的精华部分所化生。 16 B解
3、析： 宗气的主要功能有两个方面：凡语言、声音、呼吸的强弱，都与宗气的盛衰有关。凡气血的运行、肢体的寒暖和活动能力、视听的感觉能力、心搏的强弱及节律等，皆与宗气的盛衰有关。 17 D 解析： 津液来源于饮食水谷。津液的生成是通过胃对饮食物的 “游溢精气 “和小肠的 “分清别浊 “， “上输于脾 “而生成。 18.A解析： 十二经别的作用，主要加强十二经脉中相为表里两条经脉在体内联系， 还由于它能通达某些正经未循行到的器官与形体部位，因而能补正经之不足。 19 B 20.D 解析： 湿性黏滞， “黏 “，即黏腻； “滞 “，即停滞。湿邪的性质黏腻停滞，主要表现在两个方面：一是指湿病症状多黏滞而不爽
4、；二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程较长或反复发作。 21 C解析： 痰在经络筋骨，则可致瘰疠痰核，肢体麻木，或半身不遂，或成阴疽流注等。 22 E解析： 阳气不足，一般以脾肾之阳虚为主，其中尤以肾阳为诸阳之本，所以，肾阳虚衰（命门之火不足）在阳偏衰病机中占有极重要地位。 23 A 24 D解析： 塞因塞用是以补开塞， 即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病症，适用于因虚而闭阻的真虚假实证。 25.B解析： 厥深者热亦深，厥微者热亦微。 26 D 27 D解析： 素问灵兰秘典论： “小肠者，受盛之宫，化物出焉。 “ 28.D解析： 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，
5、当先解其外；外已解，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 29.E解析： 肾脾阳虚，水湿不化，下无出路，故小便不利，水饮流走肠间，则腹痛下利。 30.A解析： 中风发热六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入而吐，此为水逆，五苓散主之。 31.C解析： 引药下行属于咸味药的作用。 32 E 33 A 34 D 35 C 36 A 37 C 38 B 39 A 40 A 41 C 42 A 43.E解析： 附子为温里药，辛温大热，用于阳虚证。能上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火。 44.B解析： 川楝子可行气止痛、疏肝泄热、杀虫疗癣。 45.A解析： 麦芽有回乳作用。 46.C解析
6、： 使君子有驱虫消积的作用，善于驱蛔虫与蛲虫。 47 D 48 E 49 B 50 D 51 B 52 A 53 D 54.C解析： 莲子能养心神、益肾气、交通心 肾。 55 C 56 C 57 D 58 D 59 A 60 B 61 E 62 E 63.B解析： 水具有滋润和向下的作用。 64 E 65 E 66 D 67 A 68 D 69 A 70 C 71 A解析： 怒为肝志。 72 E 73 A 74 C 75 B 76.E解析： 脾的升清功能正常，水谷精微等营养物质才能吸收和正常输布，也由于脾气的升发，才能使机体内脏不下垂。 77.C解析： 肝火炎上，肝火循经上攻头目，气血涌盛络脉
7、，故头晕胀痛，面红目赤。 78 B 79 D 80 C 81 A解析： 抵当汤功用：破 血下瘀。主治：下焦瘀血之少腹硬满，小便自利，喜忘，如狂或发狂，大便色黑易解。 82.B解析： 猪苓汤病机以津液不行而停水，复生内热而伤阴，水热互结而水道不利为特点。 83 E 84 C 85 D 86 C 87 E 88 B 89 E 90 D 91 E 92 C 93.B解析： 白芥子善于温通经络，疏散凝聚于经络之痰，又能利气散结，消肿止痛。 94 C 95 C 96.C解析： 代赭石能重镇降逆，可降上逆之肺气而平喘，又有凉血止血之效，治血热妄行之吐血。 97.B解析： 太子参可补气生津，用于气虚津伤的肺
8、虚燥咳及 心悸不眠、虚热汗多。 98.D解析： 甘草既能去痰止咳，又能益气生津，且性平而药力和缓，治疗咳嗽证，无论寒热虚实及有痰无痰，均可随证配伍应用。 99 C 100 A 相关专业知识 1 E 2 A解析： 目内眦及目外眦的血络属心，称为 “血轮 “，因为心主血，血为精之络。 3 D 4 B解析： 嫩是指舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，一般都属虚证。舌体胖嫩，色淡白而湿润，其病因是脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮。 5 E 6 B解析： 在内伤杂病中，若舌绛少苔或无苔，或有裂纹，均是阴虚火旺。 7 C解析： 黄苔一般主里证、热证 。由于热邪熏灼，所以苔现黄色。颗粒粗糙如沙石，扪之糙手，称 “糙
9、苔 “，属热盛伤津者为多。 8 A解析： 弦脉主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。 9 E 10 B 11 E解析： 虚证是对人体正气虚弱的各种临床表现的病理概括。常见的有：面色淡黄或萎黄，精神萎靡、五心烦热等。 12.C解析： 风证、痛证、七情惊恐、跌打损伤诸病而见代脉是因病而致脉气不能衔接，脉亦见歇止。 13.C解析： 胃气以降为顺，食积气滞，湿邪内生，湿食下移，肠腹气滞，可致泻下物酸腐臭秽。 14.B解析： 口咸多属肾病及寒证。因咸味入肾，肾主水，肾病及寒水上 泛皆可使口中味咸。 15.A解析： 风热犯肺证，是以咳嗽与风热表证共见为辨证要点。热邪壅肺证以肺病的常见症状和里热证共见为辨证要点，燥邪
10、犯肺证以肺系症状表现干燥少津为辨证要点。故选 A解析： 16.C解析： 虚实并重见于以下两种情况：一为原为严重的实证，迁延时日，正气大伤，而实邪未减者。二是原来正气甚弱，又感受较重邪气的患者。其特点是正虚与邪实均十分明显。心悸气短，神疲，久治未愈，属虚；心痛不止为因虚致实，虚实并见。 17.B解析： 食停胃脘，胃气郁滞故胃脘胀满。 18.B解析： 心肾为水火既济之脏，肾水亏虚，水火失 济则心火偏亢，相火妄动则阳强易举；君火不宁，扰动精室，而致精泄梦遗。妇女以血为用，阴亏则精血来源不足，所以经少经闭；阴虚阳亢，虚热迫血可致崩漏。 19 E解析： 消痞化积属于消法。 20 A 21 D 22.B解
11、析： 吴茱萸汤的组成：吴茱萸、人参、生姜、大枣。 23 D解析： 一贯煎重用生地为君药，益肾养肝，滋水涵木。 24 E 25 D 26 C 27 C 28.A解析： 桑螵蛸散的组成药物为：桑螵蛸、当归、人参、远志、龙骨、菖蒲、伏神、龟甲。 29.B解析： 芍药汤的主治是湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后 重，肛门灼热，小便赤白，舌苔黄腻，脉滑数。 30.C解析： 藿香正气散的组成是：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草。 31 C 32 A 33.C解析： 百合配麦冬，滋肺而清燥，清虚火而止咳，充水之上源而固肺金，共为君药。 34 C 35.D 解析：
12、瞳孔缩小多见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。 36 B 37 D解析： 上消化道出血常见的原因有：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破、急性胃黏膜损害和胃癌。其中最常见的为消化性溃疡。 38 B 39.D解析： 当 GFR 低到正常值的 50%， Ccr 测定值可低至 50ml/min，但血肌酐、尿素氮测定仍可在正常范围，因肾有强大的储备能力，故 Ccr 是较早反映 GFR 的敏感指标。 40 D 41 B 42 E解析： 主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄，这是由于反流的血液使右心室血容量增多，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置而呈现二尖瓣的相对性狭窄。因
13、而在心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，称为 Aus-tin-Flint 杂音。 43.A解析： 下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大多分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静 脉血流方向也转向上。 44 D 45.A解析： 关节间隙狭窄，椎间隙狭窄，骨结核，骨空洞形成，死骨阴影，脓肿阴影，椎旁纺锤状阴影，脓肿钙化等。一般缺乏反应性新生骨；断层有效。 46 E 47 A 48 A 49.D解析： 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。 50 B 51 E 52 C 53 B 54 A 55 D 56 B 57 A 58 B 59 A 60 E 61
14、D 62.B解析： 本证病机为阴虚内热，金水不能相生，虚火上灼肺金，治宜养阴润肺，滋肾补水，清降 虚热，止咳化痰。方用百合固金汤。 63.D解析： 川芎茶调散主治外感风邪头痛。临床当以头痛，鼻塞，脉浮为使用依据。 64.B解析： 天王补心丹主治阴亏内热，心神不宁证。本方用治思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所养，虚火上炎所致的神志不安之证。临床以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为使用依据。 65 B 66 A 67.D解析： 血虚生风多由于生血不足或失血过多，或久病耗伤营血、肝血不足，筋脉失养，或血不荣络，则虚风内动。临床可见肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸。 68.B解析： 阴虚风动的
15、主要病机是阴液枯竭 ，无以濡养筋脉，则变生内风。此属虚风内动。临床可见筋挛肉 69.D解析： 双睑下垂，多为先天性睑废，属先天不足，脾肾两虚。 70 A 71 B 72 D 73 C 74 A 75 A 76 C 77 C 78 A 79.E解析： 麦门冬汤原方组成及用量：麦门冬七升、半夏一升、人参三两、甘草二两、粳米三合、大枣十二枚。 80.B解析： 旋复代赭汤原方组成及用量：旋复花三两、人参二两、生姜五两、代赭石一两、甘草三两、半夏半升，大枣十二枚。 81.E解析： 温脾汤的组成：大黄、附子、干姜、人参、甘草。 82.A解析： 温经汤的组成：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹
16、皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。 83 B解析： 固经丸有滋阴清热、固经止血的作用。 84.E解析： 逍遥散有疏肝解郁、健脾和营的作用。 85 B解析： 平胃散重用苍术为君药，其味辛苦性温燥，归脾胃二经，辛以散其湿，苦以燥其湿，香烈以化其浊，为燥湿健脾、降浊和胃之要药。 86 E解析： 二陈汤方中半夏为君，取其辛苦温燥之性，既可燥湿化痰又可降逆和胃而止呕，使胃气和降而生痰无源。 87 B 88 D 89.D解析： 朱砂安神丸病机为心火亢盛，上灼心血， 下伤肾阴，神失潜藏，宜清心泻火，滋养阴血，重镇安神。 90 A 91 A 92 B 93 A解析： 浅反射系刺激皮肤或黏膜引起的反应。 94.B解析
17、： 深反射系刺激鼓膜、肌腱经深部感受器完成的反射。 95 C 96 D 97.A解析： 分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。 98.C解析： 表演型人格障碍是一种以过分情感化和用夸张的言行吸引注意为主要特点的人格障碍。 99.A解析： 二级：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的（分为二级甲等、乙等、 丙等、丁等）。 100.C解析： 四级：造成患者明显人身损害的其他后果的（未分等）。 专业知识 1 C解析： 麦味地黄丸功能补益肺肾，滋阴清热，治疗肺肾阴虚诸证，以阴虚为主。 2 B解析： 桑杏汤能清宣肺热，肃肺止咳，适用于
18、燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等症。 3 E解析： 心虚胆怯证的病机概要是气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安，用镇惊定志，养心安神之法治之。 4 A解析： 心主神明，神安则寐，神不安则不寐；脾为后天之本，气血生化之源，脾胃健则水谷之精微充，气血充足，神得所养；脾胃虚弱，运化失职，则气血不足 ，神失所养，心神不安；暴饮暴食，食积胃脘，胃气不和，也致失眠；肝郁化火，心神被扰，或心虚胆怯，神魂不安，均可致不寐；肾阴亏虚，水火不济，心肾不交君相火旺，心神不安则不寐 5 B解析： 元气素虚，清阳不升，神明失养导致气厥，四味回阳饮能补气，回阳，醒神 6 C解析： 7 A解析： 肾阴不足，虚火扰动阴血
19、，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，宜滋阴清热，补虚止血，用知柏地黄丸加减。 8 A解析： 五皮饮利水消肿，理气健脾制外泛之水湿，胃苓汤祛湿和胃，行气利水除内胜之水湿。二方合用消内外之水湿。 9 B解析： 禀赋异常，或有所大惊脏气不平，升降失调，阴阳失和出生后有所感触遭遇情志刺激气机逆乱，阴阳失调神机逆乱。 10.A解析： 发作时痰浊阻闭心窍，肝经风火内动；间歇期、久病不愈，耗伤精气导致心肾亏虚。 11 C 12.B解析： 肝郁化火，上逆侮肺，肺失肃降，导致上气咳逆阵作；木火刑金，炼液成痰，导致痰少黏稠，或如絮条，咯之难出，应用清肝泻肺，化痰止咳之法去除诸证。 13.D解析：
20、恢复期虽属邪衰正虚，气阴两伤，应以清养补肺为主，扶正以托邪，但仍须防其余毒不净，适当佐以解毒排脓之品。桔梗杏仁煎益气养阴，排 脓解毒，正虚邪恋者较宜。 14 E 15 A解析： 痰蒙神窍，引动肝风导致一系列肝风内动的症状，用涤痰、开窍、熄风之法祛痰、开窍、熄风。 16.D解析： 支饮多由受寒饮冷，饮邪留伏，或因久咳致喘，迁延反复伤肺，肺气不能布津，阳虚不运，饮邪留伏，支撑胸膈，上逆迫肺。 17.E解析： 失笑散活血化瘀，丹参饮化瘀止痛，合用加强活血化瘀作用，适用于治疗胃痛如针刺或痛有定处之证。 18.C解析： 肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，泄肝以安胃，用疏肝泄热和胃法治之。 19.D解析： 呕
21、吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出 的一种病证。其基本病机为胃失和降，胃气上逆，治疗总则为和胃降逆，邪实祛邪，正虚扶正。 20.B解析： 枳实导滞丸的功用是消导化积，清热利湿，可以用于食积较重，脘腹胀满的泄泻。 21.E 22.D解析： 胁腹、少腹痛多属肝经病变，因肝经循行过腹。 23.E解析： 黄芪汤具有补益脾肺、润肠通便的作用，适用于脾肺气虚、大肠传导无力、糟粕内停所致便秘。 24 B 25.C解析： 虚证多为阴血不足，脉络失养，症见其痛隐隐，绵绵不休，且病程长，来势缓，并伴见全身阴血亏耗之证。 26.B解析： 黄疸的病机关键是湿，由于湿邪困遏脾胃 ，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁
22、泛溢而发生黄疸。病位在脾、胃、肝、胆。 27.A解析： 中风因邪正虚实的不同，而有闭脱之分及由闭转脱的演变，闭证之中腑者，因肝阳暴亢或痰热腑实，风痰上扰，见喁僻不遂，神志欠清，大便不通；中脏者，风阳痰火内闭神窍，脑络瘀阻，则见昏仆，不省人事，肢体拘急等闭证。因于痰火瘀热者，为阳闭；因于痰浊瘀阻者为阴闭。 28 E 29.C解析： 羌活胜湿汤有祛风、散寒、燥湿、解肌和营的作用，适用于风寒湿邪阻滞经脉，四肢抽搐，项强头痛。 30.E解析： 内伤不外乎肾虚，而风，寒，湿、热诸邪，常因肾虚而乘客 ，内外二因，相互影响，痹阻经脉，发生腰痛。 31.D解析： 归脾汤补气生血，健脾养心，适用于吐血，便血，神
23、疲气短，心悸乏力，舌淡脉细等。 32 A解析： 热病后期，损及心阴，治宜生脉散益气生津，敛阴止汗。 33 B解析： 胸痹病理性质有虚实两端，且常相兼为病。实：寒凝、气滞、血瘀、痰浊；虚：气虚、阴亏、阳衰（肺、脾、肝、肾亏虚）或表现为本虚表实：气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻、气虚血瘀、阳虚痰饮、阴虚痰热 34.D解析： 四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。 35.A解析： 龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，用于肝胆实火上炎证 。 36.E解析： 暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清导致暑湿感冒。 37.D解析： 哮证病位在肺，关系到脾、肾。缓解期以正虚为主，与五脏六腑皆有关联，以肺、肾、脾为主。 38
24、A解析： 临证指南医案喘： “在肺为实，在肾为虚。 “ 39 C解析： 肺胀病位主要在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。 40 C解析： 麦门冬汤滋饮养胃，降逆止呕，适用于呕吐反复，或时作干呕的阴虚证。 41.B解析： 湿热、疫毒之气上攻于胃，或久病伤正，胃虚气逆，噤口不食，表现为入口即吐，则称噤口痢。实证为湿热、疫毒之气上攻于胃，用清热 解毒、和胃降逆之法治之。 42.D解析： 枳实导滞丸消积导滞，清热祛湿，适用于嗳腐吞酸，恶食呕恶，腹满胀痛等证。 43.E解析： 若病因寒湿伤人，或素体脾胃虚寒，或久病脾阳受伤，则湿从寒化。寒湿瘀滞，中阳不振，脾虚失运，胆液为湿邪所阻，表现为阴黄证。黄疸的治
25、疗大法，主要为化湿邪，如属寒湿，应予健脾温化。 44.A解析： 中脏者，风阳痰火内闭神窍，脑络瘀阻，则见昏仆，不省人事，肢体拘急等闭证。因于痰火瘀热者，为阳闭；因于痰湿瘀阻者为阴闭。 45.B解析： 消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行，且阴虚内热 ，耗伤津液，亦使血行不畅而致血脉瘀滞。 46.B解析： 尿血的病因病机主要有热，湿、瘀、虚，尤以前三者多见。 47 C解析： 不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，二为阳虚不得入于阴。 48.C解析： 消渴方清热降火，生津止渴，适用于消渴肺热津伤之证。 49.B解析： 痰瘀痹阻证病机总属痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉
26、。其治法应化痰祛瘀，搜风通络。 50.A解析： 蠲痹汤具有益气和营，祛风胜湿，通络止痛的功效，可作为风寒湿痹的基本方，临证根据感受外邪偏盛情况随证加减。 51 D解析： 朱丹溪在治法方面主 张 “泻南方则肺金清而东方不实补北方则心火降而西方不虚 “，提出了 “泻南方，补北方 “的治疗原则。 52.D解析： 肝肾亏损，髓枯筋痿证的治疗原则是补益肝肾，滋阴清热。虎潜丸滋阴降火，强壮筋骨，故用于治疗肝肾阴亏有热之痿证。 53.C解析： 虚劳虽有因虚致病，因病成劳，或因病致虚，久虚不复成劳的不同，而其病理性质，主要为气、血，阴、阳的亏虚，病损主要在五脏。 54.C解析： 心阳虚证机概要为心阳不振，心气
27、亏虚，运血无力，保元汤益气温阳，适用于阳虚气弱之证。 55.B解析： 阴虚发热病机为阴虚阳盛，虚火内炽，清骨散具有 清虚热，退骨蒸的功效，为治疗阴虚发热的常用方剂。 56 A解析： 57.E解析： 阳痿命门火衰证治宜温肾壮阳。赞育丸功效温补肾阳，兼以滋养肾阴，适用于真火不足，阳虚精衰。 58 E解析： 惊恐伤肾证的病机为惊恐伤肾，肾精破散，心气逆乱，气血不达宗筋。 59.C解析： 肝主筋，足厥阴肝经绕阴器而行；肾藏精，主生殖，开窍于二阴；脾之经筋皆聚于阴器。宗筋作强有赖于肝、肾、脾精血之濡养。 60.A解析： 肝郁气滞的病机为肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利。治宜疏利气机，通利小便。沉
28、香散疏肝达气，活血行气利水，适用于气 机郁滞所致的癃闭。 61.B解析： 鼻衄胃热炽盛证的病机为胃火上炎，迫血妄行，治宜清胃泻火，凉血止血，玉女煎滋阴清胃泻火，适用于胃热炽盛的鼻衄，或兼齿衄，头痛，牙痛，烦热口渴，舌红，苔黄等症。 62 D 63 C 64.E解析： 胸痹痰浊壅阻证病机痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞，治宜通阳泄浊，豁痰宣痹，栝蒌薤白半夏汤温通豁痰偏于通阳行气，用于痰阻气滞，胸阳痹阻者。 65.B解析： 虚寒痢的病机为脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腹，治宜温补脾肾，收涩固脱，桃花汤能温中涩肠。 66.E解析： 阴虚痢的病机为阴虚湿热， 肠络受损，治宜养阴和营，清肠化湿。驻车丸
29、寒热并用，有坚阴养血、清热化湿作用。 67 E 68 B 69.D解析： 气淋实证的病机气机郁结，膀胱气化不利，治宜理气疏导，通淋利尿，沉香散理气柔肝，利尿通淋，用于肝郁气滞的气淋。 70 C解析： 石淋湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司，治宜清热利湿，排石通淋。石韦散清热利湿，排石通淋，适用于各种石淋。 71.A解析： 水肿湿毒浸淫证的病机是疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。 72.E解析： 水肿风水泛滥证的病机是风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。 73.B 解析： 王清任认识到瘀血可致癫狂，医林改错癫狂梦醒汤： “癫狂乃气血凝滞脑气 “。 74 C解析： 诸病源候论风病诸候
30、： “狂病者，气并于阳，则为发狂，或欲走，或白高贤，称神圣是也。 “ 75.A解析： 痫证风痰闭阻证的病机是痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上千清窍。 76.B解析： 痫证痰火内盛证的病机是痰浊蕴结，气郁化火，肝风痰火内盛，上扰脑神。 77 C 78 D 79 B解析： 热哮的病机为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。 80.B解析： 痰热郁肺喘证的病机为邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失 清肃。 81.E解析： 喘证肺气郁痹证的病机为肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降，治宜开郁降气平喘。五磨饮子行气解郁，用于情志不畅，肝气上犯于肺而致胸闷气憋，喘急，咽中如窒。 82.D解析： 喘证痰浊阻肺证的病
31、机为中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失宣降，治宜祛痰降逆，宣肺平喘。二陈汤为治痰之通用方，广泛用于痰湿阻肺，咳嗽痰多；三子养亲汤降气化痰，适用于咳喘气逆，胸满痰多，前者重点在胃，痰多脘痞者适用；后者重点在肺，痰壅气急者宜之。 83.C解析： 肺胀肺肾气虚证病机主要为肺肾两虚，气失摄纳。 84.B解析： 肺胀阳虚水泛 证的病机主要为心肾阳虚，水饮内停。 85 E 86 B 87.A解析： 悬饮邪犯胸肺证的病机是邪犯胸肺，枢机不利，肺失宣降，治宜和解宣利，柴枳半夏汤功能和解清热宣肺利气，涤饮开结，用于悬饮初期出现寒热往来，胸胁闷痛等。 88 E解析： 悬饮饮停胸胁证的病机饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁
32、滞，治宜泻肺祛饮。控涎丹攻逐水饮，用于形体壮实，积饮量多者。 89.C解析： 寒湿泄泻的病机是寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。 90 B解析： 肾阳虚衰泄泻的病机是命门火衰，脾失温煦。 91 B解析： 气滞血阻证的病机为气滞血瘀，脉络不和，积 而成块，治宜活血理气，通络消积。 92 D解析： 积聚瘀血内结证的病机为瘀结不消，正气渐损，脾运不健。 93.C解析： 内伤腰痛多由肾精气亏虚，腰府失其濡养、温煦。精气亏虚则肾气不充，偏于阴虚则腰府不得濡养，偏于阳虚则腰府不得温煦，故发生腰痛。 94.E解析： 臌胀脾肾阳虚证的病机为脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚。 95.B解析： 痰浊头痛病机脾失健运，痰浊
33、中阻，上蒙清窍。治宜健脾燥湿，化痰降逆。半夏白术天麻汤功能燥湿化痰，平肝熄风，用于治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛。 96.B解析： 痰浊中阻眩晕的病机为痰浊 中阻，上蒙清窍，清阳不升治宜化痰祛湿，健脾和胃。半夏白术天麻燥湿化痰，平肝熄风，用于治疗脾虚湿盛，风痰上扰之眩晕。 97.C解析： 中气不足的癃闭病机是脾虚运化无力，升清降浊失职，治宜升清降浊，化气利水。 98 E解析： 肾阳衰惫的病机为肾中阳气虚衰，气化不及州都，用温阳益气，补肾利尿之法治之。 99.D解析： 四妙丸有清利湿热，舒筋通络，强壮腰脊作用，适用于湿热壅遏，经脉不舒，腰脊疼痛。 100.A解析： 程氏萆薢分清饮清化湿热
34、，通利湿浊，适用于脾胃湿热下扰精室而成的遗精。 专业实践能力 1 B解析： 淋雨后，出 现身热较阴著，恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，口于咽燥，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，均为风热证的表现。 2 A解析： 患者以咳嗽为主症，伴有一系列燥邪伤阴的表现，因此诊断为风燥伤肺的咳嗽，以桑杏汤清宣凉润。 3 A解析： 患者缓慢起病，病程较长，以虚证为主要表现，诊断为虚劳。喘促短气，自汗畏风，声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡红，脉细数等症状符合肺气虚的辩证。治宜补益肺气，方用补肺汤合生脉散补益肺气，肃肺止咳。 4 D解析： 患者以发热为主症，伴有虚象，诊断为内伤发热。手足心热，心烦少寐，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红干无苔，脉细数皆为阴虚的表现，因此为阴虚发热证。治宜滋阴清热。清骨散具有清虚热，退骨蒸的功效，为治疗阴虚发热的常用方剂。 5 C解析： 痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力以下肢痿弱较为常见。患者嗜酒辛辣，损伤脾胃，运化失职，湿热内生而致身体困重微肿，尤以下肢为甚，午后发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌红苔黄腻，脉细数。 6 A解析： 根据患者表现为寒痹日久，损伤正气。治宜温经散寒和营通络。乌头、麻黄温经散寒，黄芪益气固表，升阳通痹。
