小脑内部结构及小脑病变原理介绍.ppt

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资源描述

1、小脑 the cerebllum,南京大学医学院人体解剖教研室,小脑 the cerebllum,1、位于颅后窝,上面平坦,下面中部凹 陷,容纳延髓。2、小脑与乙状静脉窦、乳突小房、鼓室 相近,中耳炎、乳突炎可侵蚀骨质。3、中间缩窄为蚓部,两侧为半球。,小脑的发生,1、圆口类动物(水生脊椎动物)-运动方位靠前庭位觉器-前庭小脑-绒球小结叶-调节躯体运动,维持身体平衡。古小脑2、水栖动物、两栖动物、爬行动物-小脑前叶-接受脊髓小脑束的纤维-肌张力调节、姿势的维持、肌肉运动协调。旧小脑3、哺乳类动物-抗地心引力-小脑后叶-四肢精细运动的协调。新小脑,http:/ http:/ shape of c

2、erebellum,1、半球和蚓部hemispheres and vermis、小脑前、 后切迹。2、平行沟,小脑叶片。3、水平裂horizontal fissure、原裂primary fissure、 后外侧裂dorsolateral fissure,小脑小叶(绒球 小结叶、小脑前叶、小脑后叶),http:/ the cortex(the gray matter)2、小脑髓质 the white matter小脑活树 the branch of a tree3、小脑中央核 the cerebellum nuclei or central nuclei4、小脑三对脚 three paired

3、 peduncles of cerebellum,http:/ cortex of cerebellum,1、面积为1000平方厘米,1/3露在表面。2、分子层:星形细胞(水平细胞)、筐状细胞。3、蒲肯野氏细胞层:4、颗粒层:颗粒细胞Golgis细胞5、攀缘纤维、苔藓纤维,小脑内局部神经原回路,1、颗粒、高尔基、筐状、星状、浦氏细胞其中 颗粒细胞是兴奋性神经原,其余都是抑制性 神经原。2、下橄榄核-攀缘纤维-兴奋浦氏细胞3、传入纤维-苔藓纤维-兴奋颗粒细胞 Golgis细胞抑制颗粒细胞 兴奋 浦氏细胞 筐状、星状细胞抑制浦氏细胞,4、苔藓纤维直接兴奋颗粒细胞,其外周颗粒细胞则处于抑制状态。5、

4、苔藓纤维冲动进入小脑皮质后,出现许多兴奋与抑制镶嵌区域。改变大脑与脑干的活动,使肌肉运动在空间上协调进行。6、攀缘纤维:测试蒲氏细胞的兴奋与抑制状态;清除蒲氏细胞活动的后作用,小脑中央核the central nuclei of cerebellum,1、顶核the fastigial nuclei:前庭纤维2、球状核the globose nuclei:旧皮质3、栓状核the emboliform nuclei:新、旧 小脑皮质4、齿状核the dentate nuclei:新皮质纤维,小脑的白质the white matter of cerebellum,1、小脑皮质蒲氏细胞发到中央核的纤

5、维2、相邻叶片的联络纤维3、左、右小脑半球的连合纤维4、传入、传出纤维,传入纤维比传出纤 维多三倍。由小脑三对脚出入。,小脑上脚 The superior cerebellar peduncle,2、传出纤维 Russels钩束 结合臂纤维,1、传入纤维: 脊髓小脑前束 三叉小脑束 顶盖小脑束,小 脑 下 脚 the inferior cerebellar peduncle,传入纤维:1、前庭小脑束2、脊髓小脑后束3、楔小脑束4、网状小脑束5、橄榄小脑束,6、弓状小脑束7、三叉小脑束传出纤维: 1、小脑前庭束2、顶核延髓直接束,小 脑 中 脚 the middle cerebellar ped

6、uncle,1、脑桥核小脑束2、脑桥被盖网状核小脑束3、顶盖脑桥小脑束,小 脑 上 脚the superior cerebellar peduncle,1、传入纤维:脊髓小脑前束三叉小脑束顶盖小脑束,2、传出纤维: Russels钩束 结合臂纤维,小脑的功能the function of the cerebellum,1、古小脑维持身体平衡2、旧小脑调节肌肉张力3、新小脑协调肌肉运动小脑前庭核、网状结构、红核、丘脑、大脑运动区前庭脊髓束、网状脊髓束、红核脊髓束、皮质脊髓束、r神经原梭内、外肌,小脑调节、r神经原顺序方面起重要作用1、静止时:静力性 r神经原发放冲动增强肌梭的敏感性。2、某些运动

7、: r运动神经原首先被兴奋3、另一些运动: 、r神经原可同时被兴奋。4、一些快速运动: 神经原可较早被兴奋。小脑患病时, r运动神经原活动低下,肌梭不能反映正常肌肉的准确长度,从而导致运动力量和速度方面紊乱。,小脑的病变,1、古小脑:小脑性共济失调-平衡失调、站立不稳、有倾跌趋势、睁眼闭眼一样2、旧小脑:躯干性共济失调-步态蹒跚、两腿分开求稳、举步幅度不定、不能沿直线行走。对大关节肌肉运动起协调作用通过网状结构、红核-r神经原-调节肌张力、维持身体平衡和姿势。,3、新小脑大脑皮质脑桥核小脑皮质齿状核红核丘脑腹外侧核大脑皮质 该环路是小脑对大脑皮质的反馈路,对大脑皮质发起运动的一种抑制作用,能制动运动的惰性,防止运动过度并能使动作迅速转换。损伤后出现如下:A、辨距不良 B、轮替运动困难,http:/ 2、回弹现象 3、运动性震颤,

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